2015年11月25日 血小板産生を抑制 昨年発売されたアグリリンカプセル(一般名・アナグレリド塩酸塩水和物)は本態性血小板血症(ET)の治療剤である。血小板前駆細胞である巨核球に選択的に作用し,血小板産生を抑制する。長期にわたる血小板減少効果を示す。また,血栓性,出血性双方の事象が懸念されるこの疾患に対して,海外臨床試験で既存薬に劣らぬイベント抑制効果が認められた。1日2回投与から開始する。副作用は貧血,頭痛,動悸など。重大な副作用に心障害などがある。. ETは骨髄増殖性腫瘍の1つで,巨核球前駆細胞が過剰に増殖し,骨髄で巨核球の過形成をきたして血小板が増加する疾患である。まれに骨髄線維症や急性白血病に移行することもあるが,ETそのものの予後は良好である。ただし,血小板が増えることは,脳梗塞や心筋梗塞など血栓症のリスクとなる。さらに,血小板数が150万/μLを超えると今度は出血傾向となる(Barbuiら,2011年)。 ET診断時の年齢は30代と60代にピークがある。頭痛,めまい,耳鳴りなどの微小循環症状,脾臓腫大などの症状も現れる。 特筆すべきことに,虚血性脳卒中患者(n=2, 538)の後ろ向き研究で,ET患者が10例13イベント(0. 5%)含まれ,しかも,8例は脳卒中発症後にETと診断されていた(Katoら,2015年)。脳卒中の発症が年間13万例(発症率0. 本態性血小板血症＊検診に行って来ました | 裂き織りアトリエKei - 楽天ブログ. 1%)とすると,その中にETが600~700例含まれていることになる。. ETの治療は細胞減少療法と抗血栓療法からなる。患者の年齢や血栓症の既往,血小板数などをもとにこれらの治療の要否を判断する(日本血液学会編「造血器腫瘍診療ガイドライン」)。大まかには,▷60歳以上▷血栓症の既往▷血小板数150万/μL以上――のいずれかを満たす患者は血栓症の高リスク群と判断し,細胞減少療法と低用量アスピリンの投与を行う。血小板数は40万/μL未満あるいは60万/μL未満を目標にするとされる。 一方▷60歳未満▷血栓症の既往がない▷血小板数150万/μL未満――のすべてを満たす患者は血栓症の低リスク群として,定期的な経過観察のみを行うこととされている。 細胞減少療法としては,長い間抗がん剤のヒドロキシカルバミド(ヒドロキシウレア)が用いられ,不応・不耐容の患者にはブスルファンなどのアルキル化剤が用いられてきた。ヒドロキシカルバミドは骨髄機能を抑制するため,血小板だけでなく汎血球減少をきたす。それに伴う貧血,感染症などが課題となる。長期投与による2次発がんのリスクも懸念される(前出のガイドライン)。.
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概要 本態性血小板血症は、赤血球・白血球・血小板といった血液細胞の元となる"造血幹細胞"に異常が生じて血小板が過剰に増殖する病気です。いわゆる悪性の" がん "ではありませんが、 骨髄増殖性腫瘍 のひとつとされています。 発症率は10万人に2.
2009 Jan;88(1):1-10 ^ a b c 『内科学書』p169 ^ a b ヒドロキシカルバミドの使用にあたって、二次性の白血病への移行の確率が高まる可能性が指摘されているが症例が少なく、その確率は定かではない。フランスのFenauxの報告では ヒドロキシカルバミド (商品名ハイドレア)投与の本態性血小板血症患者201例中7例(観察期間98ヶ月)で急性白血病への移行が見られた。報告により数字に差はあるが、ヒドロキシカルバミドの使用で急性白血病への移行の可能性は高まるといわれている。ただし高リスク群ではヒドロキシカルバミドの使用により血栓症のリスクは有意に低下するのでヒドロキシカルバミドの使用には根拠はある。参考文献、池田康夫「本態性血小板血症をどう治療すべきか」および 岸 賢治「慢性骨髄増殖性疾患の病型移行」 ^ " 本態性血小板血症治療剤「アグリリンカプセル0. 5 mg」製造販売承認取得のお知らせ " (2014年9月26日). 2014年12月19日 閲覧。 ^ 順天堂大学付属病院・血液内科・本態性血小板血症 2010. 株式会社 ライフ・サイエンス. 15閲覧 ^ a b c 田野島 他「本態性血小板血症合併妊娠の2例」 ^ a b c Elliott MA, Tefferi A, Thrombocythaemia and Pract Res clin Haematol 2003 Jun;16(2):227-42 ^ 鈴木、下田「本態性血小板血症患者の妊娠と管理」 ^ JAK2V617F変異遺伝子陽性例では流産・死産や子宮内生育不全の確率はさらに高まるとの報告もある。逆にこのことからJAK2V617F変異遺伝子陰性例では流産・死産や子宮内生育不全の確率はより低いことが結論づけられる。参考文献 鈴木、下田「本態性血小板血症患者の妊娠と管理」 ^ 池田 『血小板減少症・増加症』、P72 ^ a b 鈴木、下田「本態性血小板血症患者の妊娠と管理」 ^ 富山「本態性血小板血症における妊娠・分娩」 ^ 壹岐、他「αインターフェロン投与により妊娠と出産に成功した本態性血小板血症」 ^ 池田 『血小板減少症・増加症』、P67 ^ ブリストル・マイヤーズ株式会社・ハイドレア・添付文書 ^ 池田『血小板減少症・増加症』p. 28 ^ 朝倉「骨髄増殖性疾患と血栓症:最近の進歩」p208-231 ^ 神田『臨床に直結する血液疾患診療のエビデンス』p333-335 参考文献 [ 編集] 書籍 柴田昭、池田康夫、押味和夫、朝長万左男、堀田知光 編集 『エッセンシャル血液病学 第5版』、医歯薬出版、1999年、p146、 ISBN 4-263-20130-2 大屋敷一馬 編集『最新医学別冊 慢性骨髄増殖性疾患』、最新医学社、2004年、p172, p197-199 池田 康夫 編集『最新医学別冊 血小板減少症・増加症』、最新医学社、2009年、p28, p48-49, p67-72 浅野 茂隆、内山 卓、池田 康夫 監修『三輪血液病学 第3版』、文光堂、2006年、p947、 ISBN 4-8306-1419-6 森 茂郎 監修、木崎 昌弘、押味 和夫 編集 『新WHO分類による白血病・リンパ系腫瘍の病態学』、中外医学社、2004年、p31-33、 ISBN 978-4-498-12524-7 神田 善伸 編集『臨床に直結する血液疾患診療のエビデンス』文光堂、2009年、 ISBN 978-4-8306-1422-4 小川聡 総編集 『内科学書』Vol.
5人程度とされる [11] 。 若年層には少なく60歳代に向けて発症率は増加するが、30歳代前後の女性にも発症率のピークがあり [12] [13] 、そのため50歳以上での発症には性差は少ないが、50歳未満の発症は女性の方が多い。 診断基準 [ 編集] 2008年WHOによる診断基準 [14] (1)血小板数が45万/µL以上 (2)大きく成熟した巨核芽球の増生がある一方、骨髄球系、赤芽球系の増生はほとんど認めない (3)除外基準 1. 真性多血症 の所見がない 循環赤血球量正常。あるいはHb(ヘモグロビン)が18. 5g/dL以下(男性)または16. Maiさんのプロフィールページ. 5g/dL以下(女性)。骨髄鉄染色標本で鉄を認める。あるいは血清 フェリチン 正常またはMCV正常。 2. 慢性骨髄性白血病 の所見がない フィラデルフィア染色体 陰性。BCR-ABL融合遺伝子陰性。 3. 骨髄線維症 の所見がない 骨髄生検で骨髄線維化を認めない。 4.
4月から転勤になっており、本日最終診察でした! いつも通り採血を行い、診察に入ると 最近お酒のんでないですか?? えっ、、1滴たりとも飲んでないのに😵 どうやら肝臓の数値が徐々に悪化しているとの事。 話を聞くとアグリリンの影響の可能性があるという事で3錠から2錠に減らすことに! 減らして大丈夫なのかぁーと心配しつつ採血結果に目をやると血小板は25万! 他の血球成分には変化なかったのでアグリリンはすげーなと改めて実感! 年末までは160万を超えていた暴れん坊の血小板がそれなりにコントロールできていてかよかった😆 今日で最後なので紹介状を貰いましたがめちゃくちゃ寂しい😞 病院だから本来来たくないところだけど、主治医の先生もかなり意見が合う方だったので次の病院に行くのが本当に不安です。 最後に思い切って、日常生活に支障出るまで何年かかりますか?って聞いてみたところ 予後不良染色体もないし、芽球なども発現してないから急な白血病などにならなければ10ー20年症状は現れない可能性も高いかも! 移植をするにあっては早い方が良いのは間違いないので、そのバランスを見つつ、脾腫に対応しつつ経過観察がしばらくつづくのでは?とのこと! 20年イベントが現れなければ50歳かぁ 50まで頑張れば上出来かな😆笑
しかも、とっても丈夫。何回か落としてしまったのですが割れませんでした。我が家ではとても重宝しています。 LOHACO Yahoo! ショッピング店
どくだみ 2021. 07. 28 2020. 10. 23 生のドクダミの臭いからは想像もできない、果物のような美味しいどくだみジュースを作ることができます。 市販のどくだみジュース もありますが、ここでは簡単に作ることが できとても美味しいどくだみジュースの作り方を紹介します。 スポンサーリンク 意外なほどおいしいどくだみジュース 生のどくだみ青汁は効果的ですが、青臭いニオイがきつく飲みにくい(飲む気にはなりませんよねぇ…)という欠点があります。そんな時はどくだみジュースを作ってはいかがでしょうか?
応用編をやってみよう! ここからが醍醐味! 応用編 化粧水の作り方 お肌のトラブルって、時期によって全然違うと思うのですが、手作り化粧水だと、その悩みに合わせて成分を変える事ができます。 《精製水の部分を変更する場合》 コブタは精製水の部分の分量や割合を調整して、夏にはヘチマ水や、冬には緑茶でお化粧水を作る予定です。 あと酒造りの杜氏さんの手のように美しくなれるよう、日本酒もいいですよね! それを使って、お風呂上りにフェイスマスクをすれば、ビシャビシャ使っても平気だし、すごくお肌に優しいでしょう? 妹がニキビですごく悩んでいるので、緑茶は殺菌作用もあるし、日焼け止めとして有効な事が認められていますし、美肌にはすごく効果的だからです。 興味のある方は、 「 緑茶乗せるだけパック 」 の項目を見て下さいね! どくだみ茶もいいですね! 精製水をお鍋に入れて、ゼラチンも少し混ぜたら、トロトロのコラーゲン化粧水もできますよ? ※ ただし、最近研究が進んでいるように、今までのコラーゲン化粧水では、粒子のサイズによるものか、全然コラーゲンが肌に吸収されていなかったらしいので、 実際「ぷるぷるした気持ち」にはなるでしょうけれど、効能があるかどうかは未確認です。 《オイルの部分を変更する場合》 夏には、北海道名物のハッカ油で、サワ~っとするのもありですね! リラックスしたい時は、ローズオイルとかステキですよね! 残りの精製水の優れた利用方法 精製水は、菌が発生したら捨てるしかなくなるので、ビンを開けてから1週間以内に使い切るのが望ましいのですが・・・ 精製水って、とにかく吸収がすばらしい! 近頃は100円均一でも、わりあい使える詰め替えケースなども売っていますので、 用途に応じて、スプレーボトルにするのか、ポンプタイプにするのか等、色々思考をこらしてみて下さい! 1.化粧水前の呼び水として。 お風呂上りに、精製水をお肌につけてから、化粧水をするとびっくりするほど、浸透具合がいいですよ? ただし、精製水後、必ず化粧水をし、保湿をすること! 自家製どくだみ茶の作り方と保存方法。花の咲いている５月～６月に作って一年中飲んでいます！ | らしくらし. 精製水の後、いきなり保湿したりしない! 水分不足&油分過多になり、吹き出物が、それこそ吹き出ます! 2.ヘアスプレーや、寝癖直しとして! 整髪料としてツバキオイルやホホバオイルを数滴混ぜて、髪にスプレーするといいですよ! 普通の水より、浸透がすごいので、髪によくなじんで、水スプレーより効果抜群です。 3.過湿機に!
こんにちは!kikicoです。 健康茶コーナーでよく見かけるどくだみ茶。 皆さんは飲んだことありますか? 少し田舎に行けば、5月ごろになるとその辺でどくだみの花が咲いているのを見かけますよね。 そんなどくだみを使って、我が家ではどくだみ茶を手作りしています。 というのも、どくだみはとても根が強く広がっていくので、困っている人も多いのです。 なので、遠慮なく頂けるわけなのです(笑) kikico 5月~6月頃に作ったどくだみ茶を一年かけて飲んでいます。 今回は、夫のおばあ様から教えてもらった「シンプル自家製どくだみ茶」の作り方を紹介します。 冬にあったかいどくだみ茶を飲むとクセになります♪ 参考になれば幸いです。 あわせて読みたい 簡単に出来る自家製ごぼう茶の作り方を紹介します。香ばしくて美味しいですよ♪ こんにちは!kikicoです。皆さん、ごぼう茶って飲んだことありますか?売っているのは良く見かけますよね。香ばしく風味もあり、健康茶の中でもわりと飲みやすいお茶な... あわせて読みたい 自家製びわ茶の簡単な作り方と保存方法。5月~6月にビワの実を採るなら葉っぱも一緒に利用しよう! 万能化粧水！どくだみ化粧水の作り方とおすすめランキング | ピントル. 自家製びわ茶ってどうやって作るの? びわ茶って自分で作ることができるの?という方へこんにちは!kikicoです。春~初夏にかけてビワが店頭に並ぶ季節ですね!田舎... 目次 どくだみ茶の作り方 ①白い花が咲いてる時期にどくだみを採取 花が咲いている時期が一番有効成分が強くなります。 花期は5月~7月くらいでそこそこ長いのですが、このタイミングを逃さないように採取してくださいね。 kikico あと、雨が降った直後の採取は虫が葉の裏にいることが多いので避けた方がいいかもしれません。 路地に生えている白い花をつけたどくだみは地面が砂利なので発育も緩やかです。 根っこごと引き抜いたどくだみは根っこをきんぴらにして食することができます。苦いけど・・ 花の部分にもイソクエルシトリンという成分が含まれていて利尿効果があるそうなので、我が家は花も採取しています。 花の部分がお茶になると、このようになります。↓ ②流水で綺麗に洗います 混ざった雑草や弱っている葉を取り除きます。 葉の裏に虫の卵などが付いていることもあります。その場合は葉っぱごと取り除いてくださいね。 kikico 気持ちよく美味しいどくだみ茶を飲みたいので、怪しいものは全て除外です!