脳動脈瘤の破裂率について、世界中で多くの研究が行われてきましたが、正確な破裂率は明らかにはなっていません。それは人種による破裂率の差(日本人では破裂しやすい)や、比較的破裂の危険性が高いと考えられている患者さんの多くは治療を受けているためです。 2014年に複数の研究結果を解析し発表されたPHASESによれば破裂に関与する因子として、人種、高血圧、年齢、動脈瘤サイズ、くも膜下出血の既往、動脈瘤の部位とされました。 また日本脳神経外科学会が中心となり、日本人における調査では(UCAS Japan)、全ての動脈瘤の 年間破裂率は0. 95% で以下の要因が破裂危険因子であることが分かりました。 ① サイズ が大きくなるに従い破裂率が高くなる。 ② ブレブ という動脈瘤の璧の突出、不整 ③ 部位 :後交通動脈分岐部、前交通動脈 その他過去の報告から破裂危険因子と考えられるものとして、2親等以内の 家族歴 、 他の破裂動脈瘤 (くも膜下出血を起こした動脈瘤)に合併したもの、 椎骨脳底動脈に発生 、 多発 、 いびつな形 、 高血圧 、 喫煙歴 、 多量の飲酒 のある場合、 経過観察中の変化 、 症候性 のもの(脳神経の圧迫症状)などが挙げられています。一方で発見されてから 数年間の経過で形状や大きさが変化しない動脈瘤の破裂危険性は低い と考えられています。 どのような動脈瘤が治療対象になるの?
時事メディカル 連載・コラム 新米医師こーたの駆け出しクリニック 新型コロナワクチンで死亡例?
10 Apr 兄に検査結果を説明しました 兄が東京から所用で来たので、ランチに誘って、スープカレーを食べました久しぶりで美味しかった私の未破裂脳動脈瘤について、病院からもらった説明書を読んでもらいました。2個できたから、遺伝性では、と言われたけれど、どう思う?母は、認知症だけど、脳の検査で、動脈瘤があるとか、言われていないね。でも、祖母は、家の前で倒れていて、発見時には亡くなっていとということだから、もしかして、脳か心臓の病気だったのかも?父は. 60代で交通事故で突然亡くなったけれど、父方の親戚は、癌で亡くなっている人が多いよね?など、どちらも、今後、十分注意して生活しないとね😵と、話は、まとまりましたとりあえず、7月の手術まで、何事もなく、過ごしたいです🌸 06 Apr 病院から電話‼️ 病院から電話が来て、びっくり‼️先週の土曜日、スマホに病院からの電話何事と思って、取ると、看護師さんから、主治医に代わって、心臓の検査結果ですが、異常なしでした。予定通りの手術で行きましょうとつまり、循環器検査の結果を主治医が、電話で連絡してくださったのです😊わざわざ、先生が電話してくれるんだ‼️とびっくり😲病院の方針なのか、よくわからないけれど、先生を身近に感じて、嬉しかったです。そして、改めて、手術のことを実感しました❣️ 01 Apr 病名が変わりました!もう一つ取る!
5cmの血腫あり、石灰化(+)で形態より血管腫や髄膜腫などの、血管性腫瘍からの出血が疑われる。脳動脈瘤の可能性もあり」(原文のまま) 脳出血は、中年から高齢の人の病気のイメージがありますが、脳腫瘍や脳動脈瘤(りゅう)、脳動静脈奇形などがあれば、若年でも起こり得る疾患です。 治験でも、ワクチン接種によって脳出血が大きく増えたといったデータはないですし、元々、脳にできていた何かしらのデキモノが、ワクチン接種後にたまたま破裂したと考えるのが自然でしょう。 ◇前後関係だけで判断しないで 今後、ワクチン接種が一般の人にも普及していく中で、このような事例も同時に増えていくことが予想されます。 その度にセンセーショナルな報道やSNS発信がなされ、ワクチンへの不安を感じてしまうこともあるでしょう。どうか、前後関係だけで物事を判断せず、公的機関や主治医から、情報を得ていただけたらと思います。 「本来であればワクチン接種によって防ぎ得た死」が、少しでも減ることを願っています。 (了) 渡邉 昂汰(わたなべ・こーた) 内科専攻医および名古屋市立大学公衆衛生教室研究員。「健康な人がより健康に」をモットーにさまざまな活動をしているが、当の本人は雨の日の頭痛に悩まされている。 (2021/05/18 05:00) 【関連記事】 連載一覧へ トピックス一覧へ
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