看護師のちょっとしたミスから起こる、インシデントや医療事故。 特に与薬に関するミスが多いということは、以前もお伝えしましたね。 今回は、臨床現場で実際に起こった与薬に関するミスの具体的な事例を紹介します。 看護師がミスや医療事故を起こすことを防止するために、どうしたら良いのかを考えてみましょう。 目次 生命に関わる医療事故は看護師だけの責任なの?
編集部 坂本朝子( @st_kangoroo ) (参考) 2019年秋・退勤時間調査 (日本医療労働組合連合会)
看護師の勤務に大きな影響を与える"夜勤72時間ルール"ですが、これが適用されない例もあります。 同じ病院の中でずいぶん多く夜勤に入っている人がいる、という場合は以下のパターンにあてはまるのではないでしょうか。 ルール適用外の病棟 夜勤にあたる時間帯でも日勤の時間帯と同様の配置を必要とする病棟には"夜勤72時間ルール"は適用されません。 たとえば、集中治療が必要な救急救命センター、ICU、NICUや、緩和ケア病棟、回復期リハビリテーション病棟、精神療養病棟などが挙げられます。 夜勤専従の看護師 フルタイムではない、夜勤専従の看護師も"夜勤72時間ルール"があてはまらない例です。 "夜勤72時間ルール"が始まった2006年時点で、夜勤専従看護師の夜勤時間は上限144時間とすでに"夜勤72時間ルール"は適用されていませんでした。 さらにこの上限も2012年の改訂により撤廃。 現在は夜勤のみの勤務でも、フルタイムの看護師と同じ週40時間の勤務ができるようになっています。 看護師の労働環境改善のために制定された"夜勤72時間ルール"。 しかし弊害も多く、看護師不足を解消するためにルールの緩和措置を取る動きも見られます。 "夜勤72時間ルール"、あなたは賛成ですか?反対ですか?
"夜勤72時間ルール"。看護師さんなら一度は耳にしたことのある制度ではないでしょうか。 ここでは、改めて"夜勤72時間ルール"について学び、このルールが看護師さんに与えている影響をみていきます。 目次 "夜勤72時間ルール"とは?おさらいしてみた! 医療行為の対価として病院に支払われる「診療報酬」。厚生労働省が制定しています。 この「診療報酬」が、平成18年(2006年)に改訂されたことで新たに登場したのが"夜勤72時間ルール"です。 これにより、看護師の夜勤は「月に72時間まで」と定められました。 看護師を過酷な勤務から守り、質の高い医療・看護の提供につなげることが目的です。 このルールを守らない病院は、診療報酬のランクを下げられてしまいます。 収益が低下すれば、その病院は経営難に陥る危険性があります。病院側はルールを守るしかないというわけです。 "夜勤72時間ルール"にはこんな弊害が!
忙しい 看護師 のみなさんからは、 「残業が多くてつらい」 という声がよく聞かれます。 みんな、どのくらい残業をしているのでしょう。 また、その残業代はちゃんと支払われているのでしょうか。 そんな看護師のみんなが気になる残業のことを、日本医療労働組合連合会の 調査結果 を基にまとめてみました。 【調査概要】 2019年9月~2020年1月、組合員を対象にアンケート調査を実施。うち、看護職員の有効回答者数は5354人。小数点以下第2位は四捨五入のため、構成比合計は100%になりません。 始業前から業務をスタートさせる「前残業」 前残業をしている人の割合は? 調査結果によると、 始業時間前から業務を行っていた看護師は約7割 ※ 。 年代別に2014年からの推移を見てみると、年々減ってはきているものの、 若手ほど多い傾向は変わりませんでした 。 ※調査日に始業前時間外労働を行った割合 「退勤時間調査」(日本医療労働組合連合会)を基に看護roo! 編集部で作成 前残業の時間の長さは? また、始業時間前の労働時間も若手ほど長い傾向がみられ、 24歳以下の看護師では、30分以上前から業務をスタートさせている人が4割を超えていました 。 「2019年秋・退勤時間調査」(日本医療労働組合連合会)を基に看護roo! 編集部で作成 前残業の残業代は請求してる? しかし、始業前に働いた時間外労働を残業として請求しているかというと、請求している人はわずか。 年代問わず、 全額請求している人は1割以下にとどまり、約8割の人がまったく請求していませんでした 。 この傾向は、ここ数年ほとんど変わっていません。 終業時間を越えて働き続ける「残業」 終業時間後の残業をしている人の割合は? まさかの医療事故を回避するために！看護師が今からできること｜ナースときどき女子. 終業時間後の残業は、 6割を超える人が行っていました ※ 。 年代別の推移をみると、減りつつあるものの、 前残業と同様、若手ほど多い傾向は変わりませんでした 。 ※調査日に終業時間後の時間外労働を行った割合 終業時間後の残業の長さは? 前残業と同様、若手ほど時間が長く、 29歳以下の看護師の約3割が終業時間後1時間以上働いていました 。 終業時間後の残業代は請求してる? 終業時間後の残業は、前残業と違い、残業代を請求している看護師のほうが多く、 7割以上の看護師が請求していました 。 ただし、 全額を請求している人は3割程度にとどまっています 。 この傾向は、ここ数年大きく変わっていませんが、 全額を請求する人は若干増加傾向にあります 。 請求しても、支払われないケースも 請求した残業代は、7割以上できちんと支払われていましたが、一部だけの支払いや全く支払われていない場合も、わずかながらみられました。 若手ほど、請求しづらいと感じている 調査では、残業代の請求をしていない人の理由として、 ● 請求できない雰囲気がある ● 請求できると思わなかった が多く見られ、若手ほどそう感じている人が多い傾向がありました。 国を挙げて「働き方改革」が叫ばれ、残業時間は減少傾向にありますが、多くの看護師が依然として残業を行っていました。また、前残業ではほとんどの人が残業代を請求できていないことが改めて分かりました。 特に、若手看護師に残業時間が長い傾向がみられ、残業代の請求にもためらいがある様子がうかがえます。 働くモチベーションを左右する残業の多さや残業代の支払い。早急な改善が求められます。 看護roo!
9%が【総合入院体制加算1】、22. 4%が【総合入院体制加算2】、19.
2021/5/13の記事→【 グループホームにいる精神障害者&軽度知的障害者の妹の粗相を知る 】の続きです。 精神障害者&軽度知的障害者の妹(40代後半)が、現在住んでいるグループホーム内のキッチンで、料理をしていた時に鍋敷きがフライパンについたまま、ガスコンロの火を使ったと、グループホームの世話人さんから連絡をもらいました。 大事にはならずに済んだようですが、ガスコンロがつかなくなったと言われました。 ------------------------------------------------------- いろいろご心配をおかけしております。 兄に報告ををしたら、大きなため息をついていました。 「もういいよ、ミー。もう関わるな。妹にやらせればいい。現に妹は俺達に報告をしてこないんだから、俺達は知らないっていうことで終わりにしよう」と言われましたが、ガスコンロがその後どうなったのか?気になりました。 でも妹からこの事件の報告は一切なく、また連絡をしてきた世話人さんも音沙汰がなくて… 兄には関わるなって言われましたが、ガスコンロが使えなかったら大変だろうと思ったので、私から世話人さんに電話をかけました。 ミー: その後、ガスレンジはどうなったのでしょうか?まだ使えない状態が続いていらっしゃいますか? 世話人Iさん: あ、お姉さんですか?お姉さんから連絡をいただけるなんて思ってもいませんでした。ご心配をおかけしましてすみません。あのですね、ガスコンロはその後大丈夫でしたので…もう平気です。 へ?直ったんですか?ガスコンロは使えてるんですか? 軽度知的障害とは？軽度知的障害の特徴と判明しやすい時期、本人に合った学習・支援方法まとめ(2016年12月15日)｜ウーマンエキサイト(2/10). もう大丈夫ですから。 なんなんだよッ!妹の報告をしてきた時はガスコンロの修理費用の負担の話までしてたくせに!大丈夫になったら連絡はしてくれないんだ~って嫌な気持ちになったので、ちょっとイラッとしました。 それでですね、お姉さん。いただいた電話で申し訳ないんですが、ちょっといいですか?あのですね、妹さんが使用している部屋を今度1階から2階に移動してもらおうかと思っているんです。それはしてもいいでしょうか? (ちょっとイラッとしながら) え?急なお話ですが、理由は何でしょう? 実は2階の一番広い部屋が空きまして…退去者がいるんです。そこがいいんじゃないかな~っていうことと、妹さんは動かないので2階の方が移動で歩きますし、いいと思いまして…今度また新たな入居者が来るので、その前にどうかな~と思っているんですよ。 (え?退去者がいる?そして新しい入居者もいる?だから何?とイラっとしました) 私もグループホーム内を見学したので内部は全て見ました。階段の足を置く幅が狭いですし、手すりもついていませんよね?それに妹は体格が大きいので、あの階段では足幅が狭いと思うんです。 あ!お姉さん!確かに手すりはついていませんが、妹さんは掃除機を持って2階まで運んでいるんですよ!大丈夫です!
知的障害とは? 知的障害とは、発達期までに生じた知的機能障害により、認知能力の発達が全般的に遅れた水準にとどまっている状態を指します。 知的障害は厚生労働省によると以下のように定義されています。 知的障害は精神遅滞とも表される、知的発達の障害です。知的機能や適応機能に基づいて判断され、知能指数により分類されます。様々な中枢神経系疾患が原因となるため、正しい診断を受けて、早期に治療・療育・教育を行う必要があります。本人のみならず、家族への支援もかかせない発達障害のひとつです。 知的障害(ID: Intellectual Disability)は、医学領域の精神遅滞(MR: Mental Retardation)と同じものを指し、「知的発達の障害」を表します。すなわち「1. 全般的な知的機能が同年齢の子どもと比べて明らかに遅滞し」「2. 適応機能の明らかな制限が」「3.
スポンサーリンク 軽度知的障害は、知的障害の8割を占めるとされています。 発達期までに生じた知的機能の障害によって、知的発達が実年齢よりやや遅れているのが、軽度知的障害です。 知能指数が50~69の水準にとどまる人を、軽度知的障害 と言います。 大人の軽度知的障害の人には、どんな特徴があるのでしょうか? 大人になってから本人が違和感を感じて受診するケースが大半 軽度知的障害の人は、身辺の自立は出来ています。 家事をこなすにも、支障はありません。 子どもの頃に、多少とも「ゆっくりさん」と感じられる事はあっても、個性の範囲内と受け止められるのが普通です。 軽度知的障害と気づかれるのは、思春期以降。大人になってから、気づかれる事が多い障害です。 大人になって軽度知的障害と分かった人は、自ら検査を受けて、診断されるケースがほとんどです うつ病などの二次障害をきっかけに、診断を受けたという人も、少なくありません。 自分が周囲の人のように出来ないという違和感を感じ、障害を疑います。 →知的障害は兄弟に遺伝するのか? 軽度の知的障害 芸能人. ×××な可能性について! 最初の違和感は仕事の覚えが悪い気がするというもの 軽度知的障害の人は、学校時代、勉強ができません。 小学校の低学年のうちは、友達についていきますが、抽象的な内容が増えるにつれ、成績が伸びなくなります。 経験から納得できない事を理解するのに、時間がかかるためです。 また、 記憶力も良くありません。 仕事に就いて、上司から指示された内容を、すんなりと理解できない、言われた事を覚えていられないといった事が重なり、仕事でトラブルを抱えるようになります。 一生懸命に本人はやっているのに、仕事の覚えが悪い時、大人の軽度知的障害の可能性があります。 →軽度知的障害の症状は改善できるのか? 相談できずに問題をこじらせる!突発的な出来事に対応できないし自分の気持ちを表現するのが苦手だから 軽度知的障害の大人には、職場で相談ができないという特徴があります。 相談できないため、問題が生じた時に、こじらせてしまいます。 相談ができないのは、怒られるのが怖いからです。 怒られるのが怖くて、黙ったままにしているという事が、軽度知的障害の大人には、多く見られます。 突発的な出来事が生じると、軽度知的障害の大人は、状況を判断して決断する事ができません。 その事を上司に報告したら、自分が叱られるという事は感じます。 怒られるのは怖い。 何が問題で自分が何をできなかったのか、その時、自分がどういう気持ちだったのかといった事を、軽度知的障害の人は、説明できません。 特に、自分の気持ちを表現するのは、苦手です。 そのため、相談ができないという特徴があります。 問題がこじれ、そこからうつ病などを発症する事が、少なくありません。 →軽度知的障害とADHDが合併する事はある?治療はできるの?
→アスペルガー・ADHD・発達障害を改善する方法を見る
自分の子どもが知的障害と診断されたら、驚いてしまうママたちもいるかもしれませんね。何の差し支えもなく普段の生活がおこなえていたら、その感情はなおさらではないでしょうか。今回ママスタコミュニティにお... ※ 子どもの言葉の遅れに対する悩み。「言葉障害」でママたちが頼れる窓口とは 子どもの成長は個人差が大きく、年齢・月齢が一緒でも同じことができるとは限りません。成長に個人差があると分かっていても、ママたちは母子手帳などの育児情報にある「○才(○ヵ月)になったら~」という... ※ 連載記事をイッキ読みしたい! に関する記事一覧 参考トピ (by ママスタコミュニティ ) 娘が軽度知的障害と診断された。