2020年9月24日 9月21日。敬老の日にちなみ、肺の加齢変化とは、という大きなテーマを概説します。 多くの慢性の呼吸器疾患は年齢によって頻度が異なることが知られています。加齢とともに肺機能は健康な人でも少しずつ低下していきます。また、動脈血の中を流れる酸素濃度(分圧)も低下していきます。 健康で暮らす80歳代の人と20歳代の人の運動能力を比較すれば当然、前者では低下していますが、80歳代としての普通の生活に支障がでるわけではありません。 なぜ、加齢現象が起るのか。紀元前3世紀、秦の始皇帝は不老長寿の仙人や仙薬を入手するよう徐福に命じ、彼は、約3, 000人の子供たちを同道して旅に出たといわれます。なぜ、子供たちを連れて出たのか。恐らく解決は容易ではなく次世代に託すという狙いがあったのでしょうか。日本のあちらこちらには徐福伝説があり、私が訪れた和歌山県新宮市には徐福の墓までがあります。 呼吸器の加齢変化、それに伴う呼吸器疾患とは何か。ここで紹介する論文[1]は、参考文献数は293という膨大なもので加齢と呼吸器疾患の基礎医学的な問題点を詳述しています。 ここでは、私の主観的な考えを多少、加え、主に臨床的な問題点を取り上げることをお断りしておきます。 Q.加齢で増加する呼吸器疾患とは? ・加齢と伴に増加する慢性呼吸器疾患には、COPD(慢性閉塞性肺疾患)、間質性肺炎、肺がんがある。 Q.なぜ高齢者に頻度が高いか? 呼吸器系疾患とは. ・これらの病気が高齢期に多い理由は 特殊な加齢現象 が、病因に影響していると考えられる。 Q.肺に特有な老化学説はあるか? ・老化学説は数多くあるが、この著者たちは、「 細胞外マトリックスの機能障害 」 に注目。 その理由は、細胞が有する自律的な変化に対し、重大な変化を与え、その結果として前述の3疾患を発症させると考えられる。「細胞外マトリックスの機能障害」が共通原因と推定している。 Q.加齢変化とは何か? ・ 加齢変化 とは体の組織、臓器、臓器機能が進行性に障害を受け環境変化に対する脆弱性が高まり、疾病、死亡のリスクが高まることである。 ・加齢変化には遺伝的要因があり、多面的な異常を伴い、最も重要なことは、明確な到達目標を設定することが困難なことである。例えば、皮膚のしわは加齢現象であるが根本的な若返りは最初から目標にはならない。 ・加齢変化は臓器の特定の細胞だけに起こる変化ではない。 Q.肺という臓器が置かれた特殊性とは?
渋谷内科・呼吸器アレルギークリニックでは、気管支炎など 呼吸器疾患の早期治療に注力 されているそうです。中でも急性気管支炎は、ウイルスやマイコプラズマなど感染症によるものが多いと考えられています。治療は安静に過ごしながら、咳や痰を和らげる対症療法が行われているとのことです。 急性気管支炎がきっかけで慢性的な咳や痰の症状に気づいた場合には、必要に応じて呼吸機能検査やCT検査が行われています。咳などの症状は重大な病気である可能性もあるそうなので、1度受診されてみてはいかがでしょうか。 ・治療的診断を行うための胸部レントゲン撮影!
・肺は常時、外界に曝(さら)されている臓器である。外界の影響とは、自分の喫煙や受動喫煙だけでなく、室内汚染、在宅汚染(料理の煙、暖房器具からの有毒物質)、花粉、細菌、ウィイルスなど多彩である。 ・肺内に取り込まれた有害物質は、肺内に存在する免疫担当細胞によって浄化され、生じた傷害は気道上皮細胞、肺胞上皮により修復されている。 ・しかし、有害な刺激が持続し、さらに遺伝的に発症しやすい条件が加わり、その先に生理学的な意味での修復、再生が加わり慢性呼吸器疾患を発症させる。 図1 年齢別にみたCOPD、肺がん、突発性間質性肺炎の発症者数の比較 出典: Meiners S. et al. Hallmarks of the ageing lung. Eur Respir J 2015; 45: 807–827より一部改変 遺伝的に発症しやすい背景があり、これに喫煙習慣などの有害刺激が持続的に加わることによりCOPD, 肺がん、特発性間質性肺炎が発症する。 肺がん、特発性間質性肺炎の頻度は、65歳以下では少ない。肺がんは75歳以降では少なくなっている。特発性肺炎は75歳以降に増加している。加齢により発生する病気は一律ではない。 図2 出典: Meiners S. No.120 新型コロナウィルス感染症に対するマスク論. Eur Respir J 2015; 45: 807–827より一部改変 Q.肺に生ずる加齢変化の内容。 図3 出典: Meiners S. Eur Respir J 2015; 45: 807–827より一部改変 著者らは肺の加齢変化を起こす機序は10種に大別できると提言する。 細胞内部に見られる変化(図3の内側)と細胞の外部環境に見られる変化(図3の外側)。 Q.COPDと加齢変化の関係は?
クリニックだより 内科 新型コロナウイルスワクチン!持病、基礎疾患で気管支喘息(ぜんそく)の場合、接種順位は? 2021. 2. 17 喘息は優先接種の対象とはなりませんが、例外があります 新型コロナウイルスワクチン接種で優先順位が高い基礎疾患で 慢性の呼吸器の病気 があります。 気管支ぜんそくが対象になるかどうか?
ストレスによる睡眠不足の影響を和らげる方法 ストレスがかかるとどうしても睡眠が不足してしまう傾向にあります。もともとストレスが溜まっているのに、睡眠不足が新たなストレスとなり悪循環となってしまいます。ストレスで眠りが浅くても、その影響を最小限にすることを意識することが大切です。 4-1. 日中に長時間の昼寝はしない ストレスで自律神経が乱れていると、夜眠れず日中に眠気が生じることがあります。日中に眠いからと言って長時間の昼寝をしてしまうと、夜眠れなくなってしまい本末転倒になってしまいます。日中に眠気を感じても長時間の昼寝はしないようにしましょう。 どうしても眠い時は15分から20分程度の昼寝をすると、午後からの集中力が高まります。 関連: 昼寝の時間はどれくらいが最適?仮眠の効果と注意事項 4-2. ストレスがかかりすぎると眠くなる？ ストレスと眠気の関係と対処法 - オンラインカウンセリングのcotree(コトリー). カフェインの摂取は避ける カフェインは交感神経を刺激する働きがあります。 自律神経が乱れていると夜間に交感神経が優位になってしまうので、カフェインはそれを助長してしまう可能性があります。ストレスで夜眠れないときコーヒーやお茶類は午前中までにしておきましょう。午後になったらカフェインを摂取しないようにすると、夜に影響が現れにくいです。 4-3. 深部体温を下げることが重要 スムーズに入眠するためには深部体温を下げる必要があります。 そのため就寝する90分前に入浴するようにするとよいでしょう。 入浴直後は深部体温が高くなっています。 しかしそこから時間をかけて冷えていくことで、眠気が生じやすくなります。同様に部屋の室温も少し涼しめがよいでしょう。涼しめにすることで深部体温が冷えやすくなり、スムーズに寝付きやすくなります。ただし風邪を引かないように、空調の風邪が直接当たらないように気を付けましょう。 4-4. 食事は就寝の2時間前までに 食事を摂ると満腹中枢が刺激されるため、眠気が生じます。しかし食べたものの 消化吸収のために消化器が働いているため、そのまま寝てしまうと眠りが浅いものになってしまいます。 夜眠る前の食事は避け、最低でも2時間前までに済ませるようにしましょう。どうしても眠る直前になってしまう時はおかゆやうどんなど消化の良いもので小腹を満たす程度にしましょう。 4-5. 室温は涼しめが寝付きやすい スムーズに眠るためには深部体温を低くする必要があります。室温が高いと深部体温が低くなりづらく、なかなか眠気が生じません。 室温は25~28度程度の涼しさを感じるくらいに調整するとよいでしょう。 4-6.
ちゃんと寝たはずなのに、急に眠くなる…。 原因はストレス? 眠気とストレスの関係を、お医者さんに聞きました。 病気の可能性も考えられるので、ご自身の症状をチェックしてみましょう。 監修者 経歴 福島県立医科大学卒業 マサチューセッツ大学MBAコース在学中 「働く人を支える」薬に依存しない医療を展開する「BESLI CLINIC」を2014年に協同創設、2030年を基準に医療現場から社会を支える医療経営を実践しています。 産業医視点からビジネスマン・ビジネスウーマンを支えております。生薬ベースの漢方内科での経験を活かし、腹診を含めた四診から和漢・井穴刺絡などの東洋医学を扱い、ホルモン、生活習慣をベースに身体から心にアプローチする診療を担当。米国マウントサイナイ大学病院へ留学、ハーバード大学TMSコースを修了。TMSをクリニックへ導入、日本人に合わせたTMSの技術指導、統括を行っています。
私たちは多くのことからストレスを受けて生きています。ストレスを放っておくと自律神経のバランスが崩れ、心身の健康に大きな影響を及ぼすことに。けれどもストレスは十人十色で、同じストレスを受けても平気な人もいれば、心身に大きな悪影響を受けてしまう人もいます。 今回は、ストレスがたまる要因やストレスを受けやすい人、ストレスがたまることにより現れる症状の他、ストレスをためない方法についてお伝えします。 足からはじめるストレス対策 TVでも話題の新感覚フットブラシ。フットグルーマーグランは、スクラブコーティングされたブラシがよりボリュームアップし足指の間までしっかり洗浄&角質除去するだけではありません。フットグルーマーを入浴時に1分程度使用し、実際の足の感覚・気分に関するデータを理研の特許「KOKOROスケール」を用いて取得、解析。足の軽快度が約6倍、気分のスッキリ度が約1. 5倍になることを実証しました。 フットケアおすすめ情報をチェック!