HOME 各診療科目のご案内 外科 鼠径(そけい)ヘルニアの治療 ~内視鏡下手術による治療も行っています~ 鼠径ヘルニアはどのような病気でしょうか? 「鼠径ヘルニア」(脱腸)は、本来ならお腹の中にあるはずの小腸などが、ももの付け根(鼠径部)の筋膜から皮膚の下に出て膨らむ病気です。患者さんは乳幼児から高齢の方まで幅広く分布しますが、特にももの付け根の筋膜が弱くなる40歳以上の男性に多い傾向があります。 どのような人が鼠径ヘルニアになりやすいのでしょうか? 乳幼児のヘルニアはほとんどが先天的(生まれつき)なものですが、成人の場合は加齢によって身体の組織が弱くなることが主な原因です。鼠径部の筋膜には、もともと裂けてヘルニアになりやすいところが三ヶ所あるのですが、その部分が加齢でさらに弱くなり、長年の力仕事などによる負担も加わってヘルニアが生じます。そのため、40歳以上から患者さんの数が増加しています。また、乳幼児でも中高年でも、鼠径ヘルニア患者の80%以上は男性です。これは、女性よりも男性のほうが鼠径管のサイズが大きいので、腸が脱出しやすいためと言われています。 どのような人が鼠径ヘルニアの手術を受けるのでしょうか?
従来法 現代の鼠径ヘルニア手術が確立されたのは、1884年にイタリアのEdoardo Bassiniが考案した手術方法が報告された以降です。 以後少しずつ工夫、発展がなされて現在にいたります。鼠径管の入り口を縫い縮め、腹壁の筋肉や筋膜を縫い合わせて補強します。 Bassini法(バッシーニ法)やFerguson法、Shouldice法、Mercy法、McVay法、Iliopubic tract repair法などが行われてきました。 しかしながら、これらの方法は縫い合わせた部分に「つっぱり」が生じて術後の痛みや、つっぱりの部分が裂けて再発の原因になることがあります。 術後の2~3日は安静にして、5~7日の入院が必要です。現在、当院ではほとんど行われなくなった方法です。 【従来法を行う場合】 ヘルニア嵌頓手術を行い、腸管切除を同時に行った場合(感染の危険性が危惧されますので、人工のメッシュは使えません) 出産予定のある女性(Mercy法) 2. メッシュ・プラグ法 現在、本邦で最も多く行われている方法です。1993年、米国の Dr Rutkow らによって考案された手術方法です。傘状のプラグ(栓)である人工補強材(ポリプロピレン製メッシュ)を、小腸などが出てくる筋膜の弱い部分に入れて補強する方法する。 本邦では術後の「つっぱり」をなくす目的にて1995年以降行われてきました。 New JerseyのThe Hernia CenterにてDr Rutkowらの研修後、当院でも300例以上の症例を経験しました。手術時間も20~30分と短時間ですみます。 しかしながら長期の経過観察からみると違和感などの不定愁訴や再発が散見されます。 現在、当院ではほとんど行われなくなった方法です。 3. リヒテンシュタイン法(Lichtenstein Repair) 1989年に米国のIrving Lichtensteinによって考案された手術方法で、米国においては現在最も多く行われている手術方法ですが、徐々に他の手術方法に移行しています。 当院においては、前立腺手術などを行っていて腹膜の前面を十分に剥離できない場合、また再発ヘルニアにて術野が十分に露出できない場合に限って行っています。 外側からソケイ部全体をポリプロピレン製メッシュシートで覆い、縫い付ける方法です。 壁の修理に例えると、壁の穴に対して外壁を修復剤にて塗り固めて補修する方法に似ています。 4.
国内での基本的な使い方としては、 砂糖は料理でグラニュー糖は飲み物ですよね。 でもここにはちゃんとした理由があるんです! 先ほどの違いと合わせて見ていきましょ~! 砂糖の使い方 味にコクがあるので 料理向き 。 煮物 などには最適でこってりとしたコクと甘みを出すことができる。 しっかりした味付けができることから、お菓子などの スイーツ などでも大活躍! グラニュー糖の使い方 あっさりとした味が 飲み物向け あまりしつこくない甘味のおかげで、飲み物本来の 味を損ねない また甘すぎたりすることがないため飲み物が くどくならない なるほど、しっかり理由はありますね~ 言われてみると、確かにね~って思いますよね! まぁこんな風に分けることでいろいろとうまく、 味が表現されているんだろうなぁ~、と。 ちょっと感心しちゃいました♪ 代用することは可能? さて一番気になるのはココですよね! これって 代用 は可能なのでしょうか? 先述したように、基本的にそれぞれの用途に応じて、 砂糖とグラニュー糖は作られています。 でも、片方切らしてしまって、 どっちかしかない~! って言う場合に、代用したい時ってありますよね。 ここでは、そんな時にどのようにすれば、 不自然な味にならずに代用できるか、 ちょっとケースをみてみたいと思います。 砂糖の代わりにグラニュー糖の場合 お菓子だったら水分が少なく甘みもあっさりしているグラニュー糖を使うことで焼き菓子の仕上がりがサクッとなり甘さ控えめに☆ 砂糖より焦げにくいので、きれいなきつね色がキープできます! グラニュー糖の代わりに砂糖 飲み物にも強い甘さを求める時には砂糖がぴったり! グラニュー糖や粉糖は上白糖となにが違うの?代用できる? | お菓子材料・パン材料・ラッピングなら製菓材料専門店TOMIZ(富澤商店)通販サイト. ココアなどにもこってりしたカカオ味に負けないのはお砂糖の甘みですね! グラニュー糖を使って、スイーツ利用される キャラメルソースを作ることもできますよ☆ ちなみにわが家はコーヒー党なのですが基本グラニュー糖は使いません。 でも寒い時期になるとココアが飲みたい~ってなるんですよね。 そこでいつもグラニュー糖切れに悩まされてます(笑) だからってあきらめるわけにもいかず ついお砂糖で代用しちゃってます。 しかもその方がおいしいので、うちはいつでもココアは砂糖!ですね。 おすすめの砂糖とグラニュー糖 ここでは、 「 じゃあ実際に使う時にどんな砂糖やグラニュー糖がいいんだ! 」 という場合におすすめの砂糖とグラニュー糖を 目的別 に紹介しますね!
グラニュー糖は体に悪いかどうか知っていますか?グラニュー糖を食べると体に害はあるのでしょうか。今回は、グラニュー糖は体に悪い理由や、体への害について紹介します。グラニュー糖の代用品のおすすめも紹介するので、参考にしてみてくださいね。 グラニュー糖は体に悪い? グラニュー糖とは、細かな粒状に結晶化して作られた砂糖の一種です。味にクセがなく焦げにくい性質があり、コーヒーなどの飲み物や焼き菓子の材料としても使われています。グラニュー糖は体に悪いと言われることがありますが、それは本当なのでしょうか。 (*砂糖の種類について詳しく知りたい方はこちらの記事を読んでみてください。) 白砂糖は基本的に体に悪い グラニュー糖を含めた白砂糖が体に悪いと言われる理由は、必要な栄養素がほとんど含まれていないためです。白砂糖は、製造工程で原料となるサトウキビから、不純物とともにミネラルやビタミンなどを取り除いて作ります。そのため、グラニュー糖にはブドウ糖以外の栄養素はほとんど含まれていません。 三温糖の茶色は不純物が原因ではない グラニュー糖などの白砂糖が白いのは、不純物や栄養素を除去して作られるためです。そのような理由から、色がついた三温糖は栄養素が残っていて健康に良いと誤解されることがあります。 しかし、三温糖の茶色い色は白砂糖を加熱してできた色であるため、白砂糖と同じく栄養素はほとんど含まれていません。そのため、三温糖はグラニュー糖よりも体に良いといった説は間違いです。 (*三温糖について詳しく知りたい方はこちらの記事を読んでみてください。) グラニュー糖の体への害や危険性は? グラニュー糖を食べると、どのような悪影響があるのでしょうか。ここからは、グラニュー糖のカロリーを交えながら、グラニュー糖が体に及ぼす害について解説します。 ①カロリーが高く太る 砂糖の種類(100gあたり) カロリー 1日の摂取カロリーの占める割合 グラニュー糖 387kcal 18% きび砂糖 396kcal てんさい糖糖 390kcal 上白糖 384kcal 17% 和三盆糖 三温糖 383kcal 黒砂糖 356kcal 16% ※1日の摂取量は成人男性の目安です。 ※含有量は日本食品標準成分表を参照しています。(※1) 上記の表は、グラニュー糖と6種類の砂糖のカロリーおよび1日の摂取カロリーに占める割合を表に表したものです。グラニュー糖のカロリーは、きび砂糖やてんさい糖に続いて3番目に高いことが分かります。 しかし、最も低カロリーな黒砂糖も350kcal以上のカロリーがあり、これはご飯大盛り1杯分(210g)のカロリーに相当します。グラニュー糖に限らずどの種類の砂糖も高カロリーであるため、食べ過ぎると太る原因に繋がるでしょう。 (*グラニュー糖と上白糖の違いについて詳しく知りたい方はこちらを読んでみてください。) ②糖尿病の原因になる
突然、母から電話が掛かってきて 「帰る途中に、スーパーで砂糖を買ってきて!」 と言われました。 しぶしぶスーパーに立ち寄り砂糖コーナーに行きましたが、 「砂糖」という名前の商品が見当たりません。 「上白糖」と「グラニュ糖」が、いかにも砂糖っぽい雰囲気を醸し出してはいますが、いまいち違いが分かりません。 結局、よく分からないので何も買わずに帰ったら怒られたよ、 という人も、日本中に30人くらいはいるかと思います。 今日は、そんな人のために、 「砂糖」と「上白糖」と「グラニュー糖」の違いをご説明します! さて、 そもそも砂糖の原料は何でしょうか? このブログを愛読してくださってる、天才な読者の方ならご存知ですね! (参照: 砂糖、果糖、ブドウ糖はどれが一番甘いの? ) そうです、砂糖の原料は主に ・さとうきび ・てんさい です! そして、多くの方がお分かりだと思いますが、 「上白糖」と「グラニュー糖」は、砂糖の一種です! 砂糖は、分類が複雑で、いろんな種類の名前があって覚えるのは大変です。 そこで、今日は 主な砂糖の分類についてまとめましたので、見てみましょう!! 砂糖の分類 ざっくりと砂糖を分類すると、以下の図になります。 ・含蜜糖と分蜜糖とは? <含蜜糖> サトウキビから搾った汁をそのまま煮詰めて作る糖です。 かりんとう等で使われる「黒砂糖」や、和菓子の原料となる「和三盆」などがあります。 <分蜜糖> 蜜を遠心分離機などで分けて、砂糖の結晶だけを取り出して作ります。 ・双目糖(ザラメ糖) ・車糖(くるま糖) ・液糖 ・加工糖 などがあります。 ・双目糖(ザラメとう)とは? ザラメ糖は、結晶が大きくザラザラしているのが特徴です。 有名な福砂屋のカステラはザラメが有名ですね!おいしいです! <グラニュー糖> 淡泊でクセがない甘みが特徴です。 コーヒーや紅茶に適しています。サラサラした感じの砂糖です。お菓子や料理にも広く使われます。 ザラメ糖の中では、最も結晶が小さいです。 ちなみに、「グラニュー」糖の語源は、"Grand New World"みたいな、「Grand New」糖ではありません。 残念ながら、そんなオシャレな語源ではいようです。 「Granulated(粒状の)」 が由来となります。 <白双糖(しろざら糖)> グラニュー糖より高純度で、上物です!一般人はなかなか手に入れられないようです(麻薬の話ではない)。 高級な菓子や飲料などに使われるようです。 <中双糖(ちゅうざら糖)> グラニュ糖より大きめですが、純度は同じくらいです。 上白糖やグラニュー糖を取り出した後に残った糖液を、さらに煮詰めて結晶にする工程を数回繰り返している ので、糖液として加熱時間が長く、また表面にカラメルをかけているので色がついています。 独特の風味があります。煮物やおでん、福神漬けなどに使われます。 ・車糖(くるまとう)とは?