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ストーマとはいわゆる「人工肛門」のことですが、この人工肛門にはもともとの肛門のように排便を抑える機能がないため、排便に備えて「ストーマ袋」という専用の排出袋をつけておく必要があります。 ところで、私たちの体は便や尿だけでなく、溜まったガスも定期的に排出しています。このガスもストーマ袋に溜まってしまうことがありますが、その場合はどうやってガス抜きを行うのでしょうか。 ストーマにガスがたまるのはどうして? ストーマ袋にガスが溜まって膨らむことを「バルーニング現象」と呼びます。一般的に 消化管ストーマの場合、ストーマ袋の上部には脱臭フィルターがついているため、袋内のガスは自然に脱臭されながら抜けていく ようになっています。しかし、以下のような原因によってフィルターからうまくガスが抜けなくなってしまうと、袋内にガスが充満してしまうことがあります。 ガスが大量に排出され、脱臭フィルターのキャパシティを超えた ストーマ装具交換後数日が経過し、便の水分で脱臭フィルターが目詰まりした このような場合、 バルーニング現象をそのままにしておくと、ガスの圧力によって面板や皮膚保護剤が剥がれてしまう ことがあります。そのため、ストーマ袋がガスで膨らんでいることがわかったら、何らかの方法でガスを抜く必要があります。 ガスがたまったときの対処法は? もっとも簡単で根本的な対処法は、 1日1回装具を交換すること です。また、二品系装具というストーマ袋と粘着式面板が分離しているタイプの装具(ツーピース装具とも呼ばれる)を使用し、ストーマ袋だけを頻繁に交換するようにするのも、フィルターが頻繁に新しくなり、目詰まりするリスクが大きく減るため効果的です。 また、完全に交換しなくても、 二品系装具の場合、嵌合部を少しだけ外すとそこからガスを排出できる ため、簡単に対処することもできます。同じように、排出タイプのストーマ袋を使っている場合、ストーマ袋の排出口を少しだけ開き、過剰なガスを抜いてあげると良いでしょう。 ガスがたまるのを防ぐことはできる?
①新しい装具・ストマ周囲の保清物品・使用済み装具を入れるごみ袋などを準備する。 ②貼っている装具を静かに剥す。 ③ストマ周囲の皮膚を洗い、良く乾かす。 ④新しい装具を貼る。 【交換のタイミング】 ・・・使用している装具によって3日から7日。 【装具の廃棄】 ・・・ビニール扱いで処理。装具内の排泄物はトイレに流し、空気を抜いて廃棄。 【必要な配慮】 ・・・ストマ装着による利用者のストレスへの配慮や声掛けを意識。 参考になれば幸いです。
医行為ではない行為 2021. 03. 21 2019. 09. 19 この記事は 約4分 で読めます。 今回は、 ヘルパーができる医行為でない行為⑮ストマ装具の管理 について書いていきたいと思います。 介護太郎 ヘルパーはどこまでストマに関することができるのかな? 介護花子 ストマのパウチの交換は医行為なの? 走る介護福祉士 そのような疑問にお答えします!! 参考書籍 ・ イラストでわかる医行為でない行為ハンドブック/服部万里子【1000円以上送料無料】 ・ 介護職にできる「医行為でない行為」ビジュアルガイド 爪切りはOK? 浣腸はNG? / 安全で正しい手順がイラストでまるわかり! メディカル介護シリーズ / 渡辺裕美 【本】 走る介護福祉士 訪問介護のヘルパーなら最低限押さえておきたい必読書3冊!! ①のほほん解剖生理学 [ 玉先生] ・体の仕組みについて、漫画で分かりやすい!! ②介護で使える!「医行為でない行為」がすぐできるイラスト学習帳 [ 服部万里子] ・イラストで解説されており、医行為でない行為が判別できるようになる!! ③ユマニチュード入門 [ 本田美和子] ・認知症の方を含めた介護の基本中の基本が学べる!!