29 no. 8 (大塚満雄, 高橋弘毅, 阿部庄作|2001/07/01) この記事が気に入ったら いいね!しよう ナースのヒント の最新記事を毎日お届けします
【ご注意】該当資料の情報及び掲載内容の不法利用、無断転載・配布は著作権法違反となります。 資料の原本内容 ( この資料を購入すると、テキストデータがみえます。) Ⅲ-4 筋萎縮性側索硬化症患者の看護 患者氏名 ( 才) 計画立案日: 計画立案者: 評価予定日: 主治医: 受持看護師: 評価実施日: 看護目標 1.二次感染、合併症が予防できる 2.残存機能が維持できる 精神的、身体的苦痛が緩和される <問題点> #1.セルフケア不足 目標:適切な援助を受けることでADLが維持できる #2.非効果的気道浄化 目標:気道クリアランスが良好となる。 安楽に呼吸ができる。 #3.予期悲嘆 目標:悲嘆を表現する。 <対策> O―1.筋緊張、筋力低下、筋萎縮の程度、進行状況の変化 2.球麻痺症状(構音障害、嚥下障害、感情失禁)の有無 3.運動、嚥下、呼吸障害の程度 4.下肢腱反射の亢進、しびれ、脱力感、四肢疼痛 5.疾患に対する受け止め方、反応、不安 6.セルフケア能力の程度、精神的変化と意欲 7.家族の疾患への受け止め方、反応、不安 T-1.疾病の受容段階に合わせてセルフケアをすすめる。 2.栄養管理(誤嚥防止)、呼吸管理(排痰管理)、褥瘡予防 3.患者の生活背景、個性に合わせて援助する。 4.病態に合ったコミュニケー..
リンケージによる目標設定 ※「リンケージ」は「NANDA」「NIC」「NOC」をつなぐ(リンクは「連結する」の意味)役割があります。 1)地域のリスクコントロール:伝染性疾患(2802) (定義:一般の人々の健康を脅かす感染因子のまん延をなくすか、あるいは少なくする地域の行動) 2)免疫状態(0702) (定義:内部・外部抗原を正しく標的として先天性・後天性の抵抗力があること) 3)創傷治癒(1102. 1103) (定義:癒合による創部の閉鎖後の細胞や組織の再生の程度、開放創の細胞や組織の再生の程度) 4.目標 ・感染の6要因を断ち、感染成立を防ぐ。 ・患者に、予防接種、手洗い、マスク着用の必要性を説明し、感染予防策の習得を支援する。 ・免疫力に応じた環境をつくり、感染を予防する。 ・創部の清潔を保ち、感染を予防する。 5. 非効果的気道浄化 看護計画. 看護計画 《OP》観察計画 ・治療計画(抗がん剤の使用、ステロイドの使用、免疫抑制剤の使用)による作用と副作用 ・易感染性の疾患(AIDS、糖尿病、白血病、熱傷など)の進行や症状、治療による易感染の程度 ・侵襲のある治療(手術、ガンマ線など)の経過 ・血液検査結果(WBC、CRP、プロカルシトニン、血清アミロイドAタンパク(SAA))の推移 ※プロカルシトニンは感染症と相関性があります(正常値0. 3ng/ml以下) ・画像診断(XP、CTなど)での感染兆候 ・発熱(平熱より1℃以上の体温上昇) ・頻呼吸、血圧変動、脈拍変動などバイタルサインの変調 ・呼吸音の左右差、肺雑音(喀痰による気管支閉塞、無気肺) ・気管切開部周囲の状況(感染兆候) ・喀痰の性状、量、臭気 ・便の性状(ノロウィルスなどの消化管感染症)の推移 ・便の回数 ・尿の性状、尿の回数(尿路感染症) ・ドレーン挿入部の状況(感染兆候) ・ドレーンからの廃液(色、量、臭) ・中心静脈カテーテルの刺入部の状況(感染兆候) ・脂肪製剤(プロポフォールやイントラリポス)の投与 ・バルンカテーテ挿入部の状況 ・尿の性状、量、臭気 ・帯下の異常(性感染症)、陰部の掻痒、発赤、熱感 ・創部の状況(熱感、発赤、腫脹、疼痛)、膿様分泌物、離開 ・感染に対する意識(手洗いの未施行) ・汚物の取り扱いが不適切(汚物に触れた手で別のところに触れる) ・不潔な環境 ・低栄養、TP(6. 7g/dl以下)、ALB(3.
8g/dl以下)、コレステロール(120mg/dl以下)、 Hb(男性13. 5g/dl以下、女性11. 5g/dl以下)、BMI(18.
不眠改善プロジェクト
体位変換による体位ドレナージ 人工呼吸器装着中の患者はVAP予防のため30度ベッドアップとし、 仰臥位にはしない -右側( 、 、 、 、 、 、 、 、時) -左側( 、 、 、 、 、 、 、 、時) -ファーラー位、仰臥位( 、 、 、 、 、 、 、 、時) -シムス位( 、 、 、 、 、 、 、 、時) -腹臥位( 、 、 、 、 、 、 、 、時) 6. 有効な咳嗽ができるように体位変換を行う 7. 口腔内が乾燥している場合は、 口腔内を潤す 8. 呼吸リハビリテー ション(T-P2-7)実施後は呼吸音を聴取し、肺音に応じて効果を確認する 9. 排痰困難時は、口腔や鼻腔から咽頭にある分泌物を吸引する、気道分泌物を吸引する -患者に吸引の必要性を説明する -末梢での異常呼吸音聴取時は、体位ドレナージや呼吸リハビリテー ション(T-P2-7)を取り入れ、気管分岐部まで移動させてから吸引を行う -低酸素症、肺胞虛脱、気道粘膜の損傷を防ぐため10秒以上吸引しない -吸引によりSPO2が低下し、呼吸状態が回復しない場合は、早急に医師に報告し、指示の下に対応する 10. 室内は十分換気を行い、必要時加湿を行う -気管切開の患者には人工鼻を使用する -必要時、加湿のために超音波ネブライザーを行う 11. 医師指示の下、酸素療法とその管理を行う 12. 人工呼吸器の管理を行う 13. CiNii Articles - 小児看護学実習における「非効果的気道浄化」診断時の関連因子と症状・徴候の傾向. 無気肺予防の為、体位変換を行う( 、 、 、 、 、 、 、 、時) 14. リラクゼーションや精神面への援助を行う -ストレスの緩緩和や呼吸補助筋のマッサージ、 ストレッチによるリラクゼーションを行う 15. 誤嚥を防止する( 体位の工夫、健側より食物と水分を摂取、食物の形態の工夫) E-P 1. 痰を軟らかくして喀出しやすくする為、十分な含嗽を行う様に指導する 2. 痰を軟らかくして喀出しやすくする為、しっかりと水分摂取をする様に指導する 3. 呼吸リハビリテーションの必要性を説明する。 -加湿の重要性 -しっかりとした咳 -事前のネブライザーの使用 -呼吸法(口すぼめ呼吸、横隔膜呼吸) -吸引の必要性 4. しっかりと咳嗽をし、痰を喀出する様に説明する(痛みがあれば、 創に手をあてた咳嗽方法や鎮痛薬の使用を説明する) 5. 呼吸練習の必要性を説明する 6. 禁煙指導を行う 7. 嚥下困難がある場合は、 食物形態や飲み込む方法について指導する 一覧へ戻る カテゴリー 看護ケアの知識、手順、ポイントを調べる 看護診断別に看護計画を調べる 少しずつ作成中 疾患別に看護計画を調べる 看護研究について知りたい 疾患を調べる わからない医療・看護専門用語を確認する 医療事故の事例や対策を検索する 薬や添付文書、併用注意の薬、抗生剤やインスリンについて調べる 医療機器の添付文書、メーカーを調べる 学習におすすめの本や持ち物を見てみる ハート先生の心電図教室で心電図を学ぶ しごとの悩み、恋愛、お金、自分を変えたい 転職したいと思った!
0 3. 6 4位 ノグリカップ(너구리컵) 4位:ノグリカップ パッケージのマスコットでおわかりかと思いますが、 ノグリとはすなわち「タヌキ」 です。ちなみに左下でスキージャンプをしている物体はどうも昆布のようで、 「僕が出汁だよ! 」と言いながらK点超えを目指しているみたい です。 10位の天ぷらうどんとはまた違う、新しいジャンルのうどん。 うどんっぽい味だけど中華麺で、スープもうどんとラーメンのスープを混ぜた感じ。外国人が日本のうどんを解釈すると、こうなるのかもしれない。 ちゃんとうどんの味がするけど、ちょっとだけピリ辛なのが韓国っぽい。わかめや昆布の風味が独特だけど食べやすい。 1. 4 3. 7 さて、ついにベスト3の発表です。ここまでのものよりも韓国料理要素が強いものがランクインしました。 3位 チーズブルダック(치즈불닭볶음면) 3位:チーズブルダック 鳥のマスコットからゆるさが漂いますが、 実際は真逆の超激辛麺 。 赤いソースはハバネロ入り。入れる量を調整しないと痛い目を見る 。 チーズの味がする、最近でいうチーズタッカルビ的な韓国料理。食欲をそそる。 チーズカレー風味で、現代的な味がする。 ただし辛い、とにかく辛い 。 舌が麻痺するレベル。 「韓国といえば激辛料理」という方には、文句なしにおすすめできると思う。本当に辛い。 4. 6 3. 9 2位 ユッケジャンサバル(육개장 사발면) 2位:ユッケジャンサバル 読んで字のごとくユッケジャンベースのラーメン。 昔の日本のカップ麺のような具の素朴さ。ちゃんと出汁の旨味がある。 牛骨の出汁が効いていて、 本格的なユッケジャン 。 ピリ辛だけど優しい。胃もたれしなさそう。 「韓国のカップ麺の無難なセレクト」として、推薦できる一品。 1位 サリコムタン(사리곰탕) 1位:サリコムタン 20品の中から栄えある1位に輝いたのは、この サリコムタン でした。 スープが牛骨を炊き出した感じがすごくする。胡椒のアクセントも効いている。 日本の「UMAMI」文化にも合うぐらいの出汁の強さ。日本人に刺さる。 にゅうめん(熱いスープの素麺)っぽさがある。 日本で言うタンメン系。塩味であっさりしていて、酒のシメにちょうどよい。胃にやさしそう。 1 4.
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4 2. 6 18位:辛ラーメン(辛라면)(左) 17位:わさマヨ炒め麺(와사마요)(右) 18位:辛ラーメン(左)、17位:わさマヨ炒め麺(右) ここで韓国即席めん界でも一番有名であろう『辛ラーメン』がベスト10圏外。今回の個性派ぞろいのラインナップの中では、評価が埋もれてしまったようです。 とはいえ 「辛いものが苦手な人でも食べられる」 という評価で意見が全員一致したあたりは、さすが有名どころ。 逆に 個性の塊としか言いようがない、わさマヨ炒め麺 も圏外に。海外の回転寿司店にあるような、「間違った日本」を連想させる取り合わせは試食の果てに「わさびっぽいけどわさびじゃない何か」という認識となり、日本人には低評価になってしまったようです。 2. 8 2. 7 16位:ビビン麺(비빔면)(左) 15位:チャパゲティ(짜파게티)(右) 16位:ビビン麺(左)、15位:チャパゲティ(右) ビビン麺は辛味噌仕立ての混ぜそば 。「鼻にくる」「においからくる」という、辛さ度は上位級の麺でしたが、おすすめ度では残念ながらベスト10ならず。 チャパゲティはパスタ風チャジャン麺 。「粉末でありながら生の味噌を感じさせる」マイルドさ、「香ばしさを感じさせる風味」などといった感想は出たものの、パンチにはっかけたようでおすすめ度ではベスト10圏外に。 4 2. 9 1. 2 3 同率13位:ゴマラーメン(참깨라면)(左) 同率13位:セウタン(새우탕)(右) 同率13位:ゴマラーメン(左)、セウタン(右) ゴマラーメンはその名の通り、 ゴマ油の匂いと風味が強い ラーメン。調味料を中心に販売している食品メーカーである「オットゥギ」の商品だなといったところです。「わかめラーメン」といった感想も。 セウタンは 「セウ」は韓国語で「海老」 、 タンは「汁の少ないスープ」 、つまり 海老味のスープ です。 匂いから味まで「海老」 。この一語が飛び交うほどでしたが、同時に「押しが弱い」の言葉とともにベスト10圏外に。 1. 8 3. 1 2. 2 12位:ブルダック(불닭볶음면)(左) 11位:三養カップラーメン(三養라면)(右) ブルダック(左)、11位:三養カップラーメン(右) ブルダックはコチュジャンそのもののような、辛みの強いまぜ麺 。ふたを空けた瞬間、 部屋に漂う「辛さ」 を感じさせる匂いにカップ麺試食部一同は恐れをなし、「食べるのがしんどい」という感想も出ましたが、その辛さの中から「甘みを感じとれた」という人もいました。 日本生まれ韓国育ちのラーメンのカップ版、三養カップラーメンには「他と比べるとパンチが足りない」「ふつう」といった評価が集中。同じアジア圏ということもあり日本人にも親しみやすい味ではありましたが、大きくふるわず、ランキングもちょうど真ん中に。 4.
2 3. 25 いよいよベスト10の発表です。 ここからは一品ずつ、カップ麺試食部のコメントを抜粋してお送りします。 10位 天ぷらうどん(튀김우동) 10位:天ぷらうどん 10位にランクインしたのは、なんと 天ぷらうどん でした。 パッケージから日本とズレた雰囲気が漂っているけど、食べてみるとうどんの味。 具が天ぷらのように見えるけど、食べるとなんだかかまぼこっぽい。 塩味のうどん? 味が薄く、おすましっぽい。あっさりとしていて食べやすい。 9位 ラーメンポッキ(라면볶이) 9位:ラーメンポッキ トッポッキという餅の辛味噌炒めがありますが、こちらはラーメンの辛味噌炒め風、といったところです。 トッポッキを食べたことがある人なら、あの味のまぜそば、と言えばわかる味かも。 辛い中にもフルーティーさがある。辛いけど食べやすい。 後からくる辛さ。どことなくアルコール臭がある? 3. 3 8位 一品ジャジャン麺カップ(일품짜장면) 8位:一品ジャジャン麺カップ 今回のセレクトの中で、唯一のレトルト具材入りのチャジャン麺が8位となりました。 肉、たまねぎ、ジャガイモが入っていて、色も濃いので見た目はカレーライスを連想した。 とにかく味が濃い。具材が大きく、食感のアクセントになっている。 味噌の発酵している感じがとても強い。甘さもあるので一番本場のチャジャン麺に近いと思う。 3. 4 同率6位 オジンオチャンポン(오징어 짬뽕) 同率6位:オジンオチャンポン 「オジンオ」は韓国語で「イカ」 、 「チャンポン」 はそのままに 「ちゃんぽん」 。つまり イカちゃんぽん です。麺の太さも日本のちゃんぽんと同じくらいの太さです。 パッケージやスープの色が辛そうなイメージだけど、程よい辛さ。 お湯を入れる前からイカの匂い、お湯を入れてもイカの匂い。食べてもやっぱりイカの味 。でも、日本のちゃんぽんかと言われたらなんか違う気がする。 イカの風味がとても強いシーフード。イカせんべいのような焼いた香ばしさがある。 スープは赤いけども辛くない 。 3. 5 同率6位 キムチサバル(김치 사발면) 同率6位:キムチサバル 韓国の味、キムチを用いたラーメンが同率ながらも6位に登場。 さすがキムチの国の商品。 フリーズドライのキムチがちゃんと入っている 。 某豚キムよりもキムチの味がする。 キムチの酸味が強い。お酢の利いた麺、中華料理で言えば酸辣湯に近い。 5位 ワントゥコン(왕뚜껑) 5位:ワントゥコン 韓国語で 「トゥコン」 は 「ふた」 を指すので、つまりは 「王のふた」という名前のラーメン です。かなり平たい容器なのではじめは湯切り系なのかと思いましたが、汁モノです。 味はあっさりめ。 ごま油やキムチが隠し味で入っている 。 すごくストレートに"ラーメン"している。しているけどもピリ辛で日本のものとは違った風味がある。 駄菓子屋で売っているカップ麺を大人っぽくしたような味。チキンラーメンを韓国風にした感じ。 2.
蓋を表示線まで外し、液状スープを取り出します。 2. お湯を容器内の表示線まで入れ、蓋をし液状スープを乗せて4分待ちます。3. 箸で△に穴を開けお湯をを捨てます。4液状スープを入れよくかき混ぜたら完成♪ ※お ¥1, 480 wowshop この商品で絞り込む 農心 チャワン 4袋 韓国 料理 食品 インスタント ラーメン 乾麺 らーめん ジャジャン ジャージャーン 1. お水600mlを十分に沸かして、やくみを入れ5分間もっと沸かします。 2火を止めてお湯を7~8スープン程残し、捨てた後、ソースをいれ、よく混ぜて出来上がりです。 内容量: 1袋当たり 135g 賞味期限: 別途記載 保存方法: 直... ¥902 ★パルド 一品ジャージャー麺x4個/ジャジャン麺/チャジャンミョン/韓国食材/韓国料理/韓国土産/乾麺/インスタントラーメン/ラーメン ※入荷状況により「 韓国 語パッケージ」または「日本語パッケージ」にて発送致します。予めご了承ください。 ¥590 nowmall 『Paldo』一品ジャジャン麺(200g×4個入りパック) ■1個当り157円 パルド 韓国ラーメン インスタントラーメン ジャージャー麺 チャジャン麺 ジャジャン麺 一品 ジャージ ャー麺は直火式工法で豊富なジャジャン味、大きい具(1.