リュープリン注射(2回目)をうち、子宮筋腫のサイズがひと周り小さくなった(10cm→9cm)が 3回目は変化がみられなかったことから このまま注射をうっても変化はみられないと思うので 予定どおり手術で取り去る事になった。 手術の3週間前に自己血輸血(貯血/400cc)をし あとは流れに身を任せ 術後5日目で退院となった。 土日もかかさず様子を見にきてくれた先生に感謝! (いったいいつ休んでいるのだろう…) ●子宮筋腫(10cm) 腹腔鏡手術 術後2週間 ・皮膚の傷はくっついたので、湯船につかってもOK。 ・手術の時に、お腹をカエルの様に膨らませた(二酸化炭素で)後遺症で お腹の脂肪の質にもよるらしいが 私の場合は内出血を起こしたような、打ち身のような紫色→周りは黄色っぽい色に変色していた。 これも色が薄くなってきていた。 ・子宮はまだ腫れている。 ・筋腫があった所は血の塊ができているが 自然に吸収されていくので問題なし。とのこと。 ・重いものはまだ持ってはいけない。 ●子宮筋腫(10cm) 腹腔鏡手術 術後22日目 ・職場復帰。 ・治りかけに何かあったら嫌なので、お腹をしめつけないワンピースで過ごす。 ・タイツもやめ、ニーハイソックスでなんとかする。 ●子宮筋腫(10cm) 腹腔鏡手術 術後1ヶ月 ・筋腫があった所は血の塊はひと周り小さくなっている。 ・痛みがなくなったので普通に生活してOK。 ・走ってもOK。 ・ヨガ、ピラティスもOK。 ●子宮筋腫(10cm) 腹腔鏡手術 術後2ヶ月 ・いつの間にか手術をした事を忘れてしまうくらい何ともなくなっていた。 ・お腹の傷も目立たなくなってきた。 ・そろそろ生理が再開する予定。
午前中、病院に行ってきてもらってきた物膀胱炎症状で処方された薬💊トミロン100mg毎食後1錠で3日分…お会計💴600👛そして先週の入院手術費の請求書✉️妹に聞かされていたHCUのお部屋代5万はどこ⁉️たぶん『包括評価』という中に含まれているのかなぁ…ここから実際の負担額は診療負担金57, 600円←高額医療費限度額食事負担額5, 520円←460円×12食病衣利用料396円←66円×6日室料差額料19, 800円←3, 300円×6日合
公開日: 2019-04-08 / 更新日: 2019-04-10 こんにちは。ミカッチです。 私は腹腔鏡手術で子宮を摘出することになったのですが、微妙に気になっていたのが 「どうやって子宮を外に出すの?」 ということ。 腹腔鏡手術のメリットは、ちょっとしか身体を切らないことですよね。 一番大きな傷でも2~3cmほど。 でも、そこから10cm程度の子宮をどうやって外に出すんだろう。。。?と疑問に思ったのでお医者様に聞いてみました。 ↓ここからちょっとグロい話になるので、行開けます。 見たい方のみ スクロールして読んでください。 ↓↓ ↓ 腹腔鏡手術で子宮を全摘出する方法は以下。 ※子宮の大きさやその他状態によって、方法は違うかもしれません。あくまで私の場合です。 ざっくり説明なので、正確に知りたい方はお医者様に聞いてください~^^; 1.おなかにあけた穴から器具を挿入。 2.器具で卵管のところをちょっきんと切り、卵管と子宮を切り離す。 3.器具で子宮と膣の間をちょっきんと切り、子宮と膣を切り離す。 4.膣から入れた器具で、切り離した子宮を引っ張ってズルっと膣を通して引き出す。 という方法でした。 え、、、 下から引き抜くの!!! と、ちょっと衝撃でした。 でも、確かに大きさ的にはそれしかなさそうかも・・ 2~3㎝の傷穴からむにゅっと取り出すのかなぁと思ってましたが(それはそれでグロいけど)、予想は外れました。 というわけで、個人の症状や術式やお医者様のやり方?によって違うところはあるかもしれませんが、私の場合の子宮の取り出し方でした。 ブログランキングに登録しました!クリック宜しくお願い致します(^▽^)/ にほんブログ村
膠原病 の全身性エリテマトーデス歴20年 子宮頸ガン歴13年の私。 なんとなく受けた子宮頸ガン検査。当時、仕事をしていた私は予約日を逃してしまい、病院から「検査の結果を聞きに来てくださいと」連絡が入り、嫌な予感はしてた。 子供もまだ小さくて私はどうなるんだろう…難病持ちながらガンだなんて…子供の成長も見れるのか不安だった。 13年前、宣告されてから検査検査。 子宮頸ガン3a→3b あの嫌な台 女性ならわかるはず…何度も乗った。 生検って言う子宮頸部の肉片を取って調べる検査。何度もしてきた。 今思えば、ガンが進行してくるにつれて痛みが無い気がする。鈍ってくると言うか…個人的な意見だが、痛みがある方が健康なのかもしれない。 だから、子宮頸ガン検診「痛いから嫌だ」と思わず、「痛いからガンじゃないんだ!」とプラス思考で受けに行ってほしい!早期発見早期治療! 子宮頸ガンとわかってから気持ちが沈む日々を送り、案の定、 膠原病 の全身性エリテマトーデスの再燃が起こった。(←これについては長くなるので割愛) 先生もう子宮を取ってほしい。 産婦人科 を変えて色々な先生に頼んでみたけどダメだった。 ①リスクが大きい ②消える事もある ③進行しない可能性がある ④ホルモンバランスを崩す 色々言われた…。 でも、一度電気メスで焼く手術?をした。レーザー治療と言うのだろうか?下半身麻酔でガンの部分を焼いてもらう手術。 2011年3月11日 津波 が起こった 東日本大震災 のその日でした。 再発がなければガンが消えるた事になると言われたけど、4年と9ヶ月で再発。 また崖から突き落とされた気分だった。 私の子宮頸ガンの進行は遅く、経過観察ならばと街の 産婦人科 に通っていた。 ある日、私の通う 膠原病 内科のある大きな病院へ紹介状書くから、そこの 産婦人科 へ行くように言われた。 また、嫌な予感。 2020年4月 世間ではコロナの話題の真っ只中 子宮頸ガンが進行している。 焦ることはないけど放置も危ない。 何でこんな時期に先生言う?
退院してから2週間が過ぎました。 腹腔鏡手術なので、開腹手術よりは術後の回復は早いはずです。 が、自分で考えていたよりは、回復に時間がかかっているので、 術後の痛みと回復の経過をメモっておきます。 退院して2週間もすれば、痛みからは解放され、 ルンルンになって、運動も復活できるかなと期待していたのですが、 いや、それがなかなか・・・ あっちが良くなると、こっちが痛くなったりして。。。(;_;) 【退院後、1週目にツラカッタこと】 ◆歩くとお腹の中がグラングランして気持ち悪かった。 きっと、お腹の中から卵巣と子宮がスポッとなくなってしまったので、お腹の中が落ち着かなかったのだと思います。 ⇒ 退院後、2週目には落ち着いた。 ◆右卵巣と腸の癒着があった部分が痛くて、ゆっくりでしか歩けなかった。 ⇒ 退院後、2週目にはふつうのスピードで歩けるようになった。 ◆肩、背中がガチガチに固まっていて、自分の体じゃないみたいに動かなかった。 ⇒ 退院後、2週目に軽くマッサージしてもらってやっとほぐれた。 ◆腸が動くと超痛い! (^^;) 腸の癒着剥離をすると、腸には細かな傷がついてしまうそうで、傷が治って落ち着くまでは月単位で痛みが続くのだそうです。蠕動運動をしている数十秒はウーーーっと痛い。腸の運動が治まると痛みも治まります。 ⇒ 退院後、3週目に入ってもまだ痛い。 【退院後、2週目にツラカッタこと】 ◆膣の縫合部分が当たると痛くて、長い時間、同じ姿勢で座っていられなかった。 ⇒ 1週間ぐらいで治まった。 ◆膣の縫合部分から少量の薄いピンク色の出血がみられた。 ⇒ 1週間ぐらいでだいぶ治まってきた。 ◆おへその周囲が強く痛むようになった。 ⇒ 痛みはまだ治まらない。 【退院後、3週目の現在でもまだツライこと】 ◆腸が動くと超痛い。(^^;) 腸閉塞にならないように、便秘しないように、毎食後、便通をよくする薬を飲んで、便を柔らかい状態でスムーズに出すようにしています。 ↓便通をよくする薬 マグラックス ◆おへその周りが超痛い! 退院後2週目からおへその上下左右が痛くなってきました。 入院中も退院後も、こんなところ痛くなかったのに、あとから痛くなるなんてイヤだなぁ。 最初は大したことない痛みだったのが、段々強くなってきて、 先週末からは、寝返りをうつのも痛くなってきました。(;_;) 腹腔鏡を入れた穴の傷が治っている過程の痛みだと思うのですけど、 痛みが日を追うごとに強くなっている感じが気持ち悪いです。 治る過程は、こんなもんなんでしょうか?
A. はい。特に軟骨がすり減ってなくなってしまっている状態、こうなるとどんな方法でも痛みが取れませんが人工股関節なら劇的に改善します。痛みを取るだけでなく股関節が大きく変形して大腿骨頭が寛骨臼からはずれることによっておこる脚長差(きゃくちょうさ)も、人工股関節手術で改善されてほぼ元通りの長さになります。 Q. 患者さんにはメリットの大きい手術ですね。人工股関節手術はとても進歩しているという記事を読んだことがあります。 A. 人工股関節の進歩は本当に著しいと思います。何より人工股関節の摺動面(しゅうどうめん:こすれあう可動部分)に使われるポリエチレンの材質がとても良くなりました。さらに最新の人工股関節では、ポリエチレンの表面に水の膜のようなものを作る「Aquala(アクアラ)」という新しい技術が搭載されたり、酸化して劣化するのを防ぐようビタミンEが添加されたりしています。こうした技術で20年、30年経ってもポリエチレンが傷まなければ、耐用年数は大幅にアップするのではないでしょうか。また、摩耗しにくくなると、ポリエチレンを薄くすることができ、大きな骨頭ボールが入れられるようにもなるので、脱臼リスクの低減にもつながります。 さらに、人工股関節にはセメントレスタイプとセメントを使うタイプがあるのですが、セメントレスについては表面に優れた加工が施され、骨と一体化します。金属を入れているけれども、骨の一部のようになるのです。ただし、何らかの原因で人工股関節を再置換(さいちかん:入れ換えること)しなければならない場合は、一体化しているがゆえ取り除くために高い技術が必要です。その点、当院ではセメントレス人工股関節が普及しだしたころから開発に携わっており、再置換の技術も代々受け継いだノウハウを有しています。 Q. 実例紹介「再生医療（幹細胞治療）でもよくならなかった重症変形性股関節症の1例」を追加しました。 | なごやEVTクリニック. セメントタイプとセメントレスタイプは使い分けされるのですか? A. 当院では基本はセメントレスを使っていますが、非常に骨が弱くて固定が難しい場合はセメントタイプも使用しています。感染症で抗菌薬が必要な場合も、セメントに抗菌薬を混ぜることができるので、患者さんや症状によってうまく使い分けています。 Q. 手術手技の進歩についてはいかがでしょうか? A. 昔は人工股関節の手術には15cmほどの切開が必要でしたが、手術器具などの改良で7〜8cmの傷で手術ができるようになりました。現在、当院では股関節の前方から筋間を分け入って患部に進入する新しい方法を行なっていて、術後の痛みや脱臼を起こす確率を減らすことに成功しています。しかし通り一辺倒に前方からの方法を採用せず、それでは十分な措置ができないと判断したときには、後方から入って少し筋肉を切ることもあります。 人工股関節と一言でいっても手術の方法や形状など多くの種類がありますから、患者さんにとって一番良いと思われるものを選択することに重点を置いています。それは、より正確でより安全な手術のためにも必要なことなのです。 Q.
関節唇損傷の治療にはどのような方法があるのでしょうか? A. 「関節鏡視下手術(かんせつきょうしかしゅじゅつ)」による関節唇縫合術があります。1cmほどの切開を2ヶ所加えて、鉛筆くらいの細いカメラを入れて患部を観察します。もう一つ同様に切開した所からは操作をする鉗子を入れ、はずれてしまった関節唇をもとに戻します。これは2000年以降に徐々に確立された比較的新しい手術法です。関節唇縫合術に加え、大腿骨頸部の隆起も鏡視下に削り取り、関節のぶつかりの原因をとりはぶきます。関節鏡視下手術では対応できない場合、例えば大腿骨頸部が大変大きいためにFAIとなっているのなら、観血的に、そこをきれいに削る手術を併行します。さらに寛骨臼形成不全のあるときはそれを改善する手術も行います。 Q. 寛骨臼形成不全を伴う場合の手術とは? A. よく行うのは 寛骨臼回転骨切り術(かんこつきゅうかいてんこつきりじゅつ) です。骨切り術には人工関節が普及する以前から行われていたいろいろな方法があり、それぞれ良い治療実績があります。具体的には骨盤側を丸く切ってぐっと前方に起こし、骨頭がすっぽり被さるようにします。斜めに被っている帽子をまっすぐ被り直す感じでしょうか。またそこまでしなくても臼蓋に小さな穴を空けてそこに自分の骨を移植し、深い臼蓋にする寛骨臼棚形成術(かんこつきゅうたなけいせいじゅつ)というのもあり、これらを関節鏡視下手術と組み合わせることもあります。 Q. 患者さんに応じてさまざまな手術法があり、それを組み合わせることもあるのですね。 A. 関節鏡視下手術なのか骨切り術なのか、あるいはそれらをどのように組み合わせるか... 。今は、患者さんにとって一番良い方法や時期を選べるようになっています。もちろん、手術をせず保存的な治療で痛みが治まっていくケースも少なくありません。 Q. 変形性股関節症 最新治療. 保存的治療 とはたとえばどのようなことをするのですか? A. なぜ痛いのかを確実に診断し、その痛みを取り除くための リハビリテーション を続けます。自宅でも、できる限り股関節への負担の少ない生活環境に変えていただきます。関節唇の損傷も、余計に広げてしまうような動きを避ければ自然に修復されることもあるので、医師の指導を守っていただくことが肝要です。 Q. そうしたさまざまな治療でも痛みが軽減しない、というときには人工股関節手術でしょうか?
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