膝だけでなく、太ももの付け根(股関節)まで痛いという人は少なくありません。股関節から膝と下肢全体をトータルで診察し、人工関節置換術を中心に高度な手術手技や術前計画などによって患者さんのQOL 向上に取り組んでいる丸の内病院の縄田昌司先生に、膝と股関節の変形性関節症の手術について伺いました。 足の付け根から膝にかけての痛みの原因は何ですか?
では、人工股関節手術についてお伺いします。まず、人工股関節はどのような構造になっているのでしょうか? A. 変形を起こしている寛骨臼をくり抜いた部分に入れるお椀型の金属部分(シェル)、金属もしくはセラミックでできた(大腿骨の)骨頭ボールと、それを支えるステムと呼ばれる金属製の芯棒(太ももの中に打ち込む部分)、寛骨臼と骨頭の間に軟骨の代わりをするポリエチレンが入ります。 Q. 人工関節には寿命があると聞きましたが、具体的にどこに問題が出てくるのでしょうか? A. 軟骨の代わりをするポリエチレンがすり減っていきます。金属やセラミックは数百年でも変性しないと考えられますが、その間にあるポリエチレンは削れてしまいます。それが人工股関節の寿命になります。それでも一昔前と比べるとかなり削れにくくなりました。とくに、「Aquala(アクアラ)」という表面の処理技術が開発されてからは、ずいぶん長もちするようになっています。 Q. 股関節と膝の痛み治し方. 人工関節も進化しているのですね。手術方法も変わってきているのでしょうか? A. 手術方法については、当院では前方アプローチ法(股関節の前方から人工股関節を入れる方法)を取り入れています。股関節の筋肉はほとんどが縦方向にならんでいるのですが、後ろ側には横になっているものがあります。したがって、これまで主流だった後方からのアプローチ法では、筋肉を切らなければ股関節まで到達できません。前方や側方からのアプローチだと筋肉を分けて股関節に入ることができるので、患者さんの体への負担が少ないことがメリットです。また、手術の翌日から離床してリハビリに入るのですが、筋肉を切ってしまう後方アプローチ法では痛くてなかなか歩き始められません。筋肉を分けるアプローチ法では手術したことを忘れる方がいるくらい痛みが出にくいのです。 Q. 次に膝についてお伺いします。まず、膝関節の構造を教えてください。 A. 膝は大腿骨(だいたいこつ)・脛骨(けいこつ)・膝蓋骨(しつがいこつ)の3つの骨と、前十字靭帯(ぜんじゅうじじんたい)・後十字靭帯(こうじゅうじじんたい)・内外の側副靭帯(そくふくじんたい)、そして軟骨と半月板で構成されています。股関節は骨盤の中で球がクルクル回るイメージですが、膝は蝶番のように開閉するイメージだと思います。しかし、実際はそこに回旋する動きも加わっているので、意外と複雑な動きをします。 Q.
20年の間にひざが次第に内反変形(O脚)になる。 ・痛みと共に曲げ伸ばしが制限され、重症では歩きにくくなる。 【変形性膝関節症の治療は…】 ・軽傷:ヒアルロン酸剤を関節内に直接注射する ・中等症:内反変形(O脚)が進行してきた時は、骨切り手術で変形を矯正する。 ・半月板症状が強い時:歩行中に「キクッ」と起こる痛みに対しては、関節鏡による半月板部分切除手術を行なう。 ・重症:関節全体に軟骨がすり減って骨も一部欠損し、内反変形も強くなった重症例では、人工関節手術が適応となる。 ・内側だけに限局した関節症では、小型の担類型人工関節が身体への負担も少なくない良い適応となる。 【人工関節とそのメリットは…】 ・手術は約2時間、厳重な無菌手術下で行ない、術後疼痛管理や血栓予防も行ない、術後の痛みや合併症を防止する。 ・2日後から早期にリハビリテーションを始め、約1ヶ月で歩行可能となり退院。術後の輸血は不要。 ・歩行時の痛みがなくなるのが最大のメリットで、内反変形も改善して階段の上り下りも可能となる。 ・膝屈曲は約130°? 140°の見込みで、正座はできないが、小型人工関節では正座が可能なことがある。 ・現在の人工関節は耐久性が向上し、20年以上に亘り長持ちする。手術後は、年2回病院で定期検診を受けると、安心して痛みのない生活を送ることができる。 関節リウマチ 手首や指、肘、さらに膝などが腫れて痛くなるのがリウマチです。女性の方に多く、若いうちからでも発症します。進行すると関節が変形し、動きが悪くなり、日常生活動作が傷害されて困難になります。免疫抑制剤や生物学的製剤を使うと有効ですが、関節の固定手術や人工関節手術が必要になることがあります。 外反母趾 足のおやゆび(第1趾)が付け根の関節から外に向かって曲がってしまう変形で、日本人に多く、関節の痛みを伴います。変形を治すには手術が必要です。骨を切って矯正するので、治療に1ヶ月以上の期間が必要です。 捻 挫 捻挫は足首などをひねったりしたときに起こり、痛みや腫れがくるぶしに見られるほか、症状が重い場合は足首を動かすことが出来なくなります。その場合は関節の靭帯が断裂していることがあり、更には骨折を起こしていることもあります。靭帯損傷や骨折を見過ごしたままにしておくと、いつまでも治らないだけでなく、痛みなどの後遺障害を残すことがありますので、病院でX線写真を撮って正しい診断と治療を受けましょう。
当社の貼り付けタイプのパーツはほとんど両面テープが付属した状態で 当社に入荷されますが、稀に(工場のイタズラ?
貼り付けているときにシワが入ってしまったりしたときは、ドライヤーで熱を加えると、シートが元に戻る(材質による)。また、曲面に貼るときも暖めて伸ばすとキレイに貼りやすいので覚えておこう。 純正交換系 ウエス、シリコンオフ、たこ糸、マスキングテープ はがしたテープは少し残すのがミソ 純正交換系の貼りモノといえば、エンブレム。トヨタやニッサンなどの自動車メーカーのロゴや、それぞれの車種に用意された車名エンブレムがそれ。ほとんどの場合、両面テープで貼られているので、たこ糸などを使って、テープをちぎっていくようにすればはずすことができる。貼り方は、貼るだけ系と同じ。 たこ糸でボディがキズ付くことがあるのでマスキングで保護。位置確認の意味も。 エンブレムとボディのスキマにたこ糸を入れ、左右にぐりぐりして両面をちぎる。 残ったテープの残骸は、ある程度取ればOK。残すのは位置合わせのため。 貼るだけ系と同じで、脱脂して貼り付け。最後にマスキングをはがせば完成。
車内に強力両面粘着テープを使ってLEDライトを付けたいのですが、脱脂するよう回答を頂きました。 脱脂とは具体的にどうすればいいのですか? 両面テープを貼る前に油分を除去するものは売っていたのですが、 如何せんそれだけの為に金を払いたくないと思ってしまい、 買うのを辞めました。 【成功者が語ります(^_-)-☆】 <取り付け方法> ①取り付け表面を脱脂する(ウエットティッシュで十分です) ②両面テープをドライヤーなどで温める(夏季ならそのまま行けます) ③取り付ける(貼り付ける) ④ツッカエ棒などで押さえ付けて固定する(12~24時間でしっかり付きます) ⇒時間はかなり余裕を見てます。3~6時間位でいいかも(*^_^*) ※いくら脱脂しても、重みで落ちてくる可能性があります。 ④は、みんなやらない事ですが、これが一番大切と 私は信じてます。だまされたと思ってやって見て下さい。 1人 がナイス!しています その他の回答(5件) 無水アルコール等でちょいと拭いたら何も問題ないと思うけど? ボディに両面テープでパーツを固定する！ - ハイエース 200系パーツ TRISTARS. 人に聞くより、まず実行してみましょう。 1人 がナイス!しています お金を使いたくないのであれば奥さんもしくは彼女に除光液を少し分けてもらいましょう。 100均でもありますので100円ならOKじゃないですか? 十分脱脂できますよ。 1人 がナイス!しています 油分とかその他汚れがが落ちればいいので食器用洗剤などで代用可能ですが 洗剤が残っていると接着できないので完全に取り除いたあと、しっかり乾燥させなければいけません。 カー用品店やホームセンターなどで売ってる速乾性のパーツクリーナとか使ったほうが良いです 大した金額でもないし、他にもいろいろと使えますし。 パーツクリーナーを綺麗な布にスプレーして拭き取るだけで脱脂はOKです。 タバコを吸ったりするならヤニがついている事もあるので念入りに。 拭き取った後布が汚れていなければOKでしょう。 シリコンオフという専用品もありますが、灯油でも十分ですよ。 参考になれば幸いです。 それをしないとくっつきません、買ってください。 うちではブレーキクリーナー(300円程度)を使ってます。他にも使えるので。 1人 がナイス!しています
エアロやガーニッシュ、パーツ取り付け失敗の原因を探る せっかくお気に入りの「エアロ」「ガーニッシュ系アイテム」や「ステッカー」を愛車に付けてカスタムをしたのに、パーツが外れてしまった… このような経験をされた方は少なくありませんよね? まずその背景として、大抵のカスタムが自分でDIYできる時代になってきたことが関係しているでしょう。 これまでは自動車修理工場やカーディーラーでないと、装着することが難しいとされてきたパーツが、 今では 簡単に自分で取り付けることができるようになっている のです。 さらに、車種毎にメンテナンス方法が動画で説明されているDVDなども販売されているほど、メンテナンスやカスタムをいとも 簡単 に行えるようになってきました。 ですから、当然のことながら" 失敗例 "も数多く報告されてきているわけです。その一例が"パーツの脱落"や"ズレ"として表れてきます。 そもそも、「エアロ」「ガーニッシュ系アイテム」や「ステッカー」を正しく装着できていない理由は、フィッティング個所が念入りに 【脱脂】 できていないことが関係しています。 確実に脱脂するためには、「 適切な脱脂剤 」を使用することが必要不可欠です!