気管支鏡検査の費用について質問です。 私の父の話ですが、先日肺のCT撮影の結果、影があるとのことで気管支鏡検査なるものを受けました。 経気管肺生検法で時間は30分程度、結果は2週間後に判るというものでした。 検査が終わり、再来院の予約をして会計をすると、診療費は、22570円でした。 この検査はこんなに高額になるものなんでしょうか? 保険対象の外来検査でこんな高額な診療費払ったことないのでびっくりしました。 ちなみに、父は「後期高齢者医療」の「3割負担」です。 気管支鏡の検査だとそんなものだと思います。 肺に影がある場合は、肺がんの有無、肺結核の有無などを調べるので、 1、気管支鏡検査(生検込み) 40000円 2、肺がんがないかどうか、組織の検査(病理診断料)、肺がんがあった場合の特殊なもの含む 10000円~20000円くらい 3、肺結核がないかどうかバイ菌の有無を調べる検査 8000円くらい 4、診察料 上記1~4ともう少し詳しい検査をすれば保険適応がなければ60000~70000円にはなりそうです。なので、自己負担22000円もそんなに不思議ではありません。 3人 がナイス!しています
こがね町すこやかクリニックでは、胃カメラ・大腸カメラともに豊富な検査経験があり、 日本消化器内視鏡学会認定の消化器内視鏡専門医 の資格をお持ちの医師による内視鏡検査が行われています。豊富な知識と経験に基づいた 高度な診断能力や病変検索能力 により、ポリープやがん、炎症、感染などの精密な診断に努められています。 また、検査結果の理解が不十分なままお帰りになることがないよう、丁寧でわかりやすい説明も心がけられているそうです。自分の胃や大腸の状態についてしっかりと把握することができるのは嬉しいですね。 ・苦痛の少ない内視鏡! 検査に伴う苦痛が心配で、内視鏡検査をためらっている方も少なくないのではないでしょうか。そんな方でも安心して検査を受けていただけるよう、こがね町すこやかクリニックでは、苦痛の少ない内視鏡検査の提供に努められています。 胃カメラ・大腸カメラともに鎮静薬を使用 し、適切な使用量に調整することで安心して検査を受けていただけるように配慮されています。また、胃カメラは 鼻から挿入するスコープ も用意されているので、嘔吐反射が少なく、苦痛の少ない検査を受けていただけます。 ・安心の洗浄設備! 毎回の検査を安心して受けていただけるよう、徹底した衛生管理が行われています。使用後は 内視鏡専用の洗浄機を活用して、毎回清潔なカメラで検査を提供できる体制 が整えられています。導入されている内視鏡専用の洗浄機は、日本消化器内視鏡技師会による内視鏡洗浄ガイドラインで推奨されている洗浄方法を実現することのできる機器なのだそうです。 また、内視鏡検査に使われているスコープは、 高解像度で新しい内視鏡機器 を活用されています。清潔で高精度なスコープで、安心して内視鏡検査を受けていただくことができるでしょう。 もう少し詳しくこの内視鏡内科のことを知りたい方はこちら こがね町すこやかクリニックの紹介ページ
ブラシ擦過(注4) 小さなブラシで病変部をこすり細胞を採取します. キュレット擦過 先端の曲がる小さな鉗子で病変部をこすり細胞を採取します. 針吸引 病変部に針を刺し組織や細胞を吸引して採取します. 超音波気管支鏡ガイド下針生検(EBUS-TBNA;イーバスティービーエヌエー) 超音波気管支鏡を用いて気管支外にある病変を確認した上で,気管支壁を貫いて病変に針を刺し組織や細胞を吸引して採取します. 経食道的超音波気管支鏡ガイド下針生検(EUS-B-FNA;イーユーエスビーエフエヌエー) 超音波気管支鏡を用いて食道内腔から食道を貫いて病変に針を刺し,組織や細胞を吸引して採取します. 気管支洗浄 病変の近くを生理食塩水で洗い,それを回収して細胞を採取します. 気管支肺胞洗浄(BAL;バル) 末梢気管支や肺胞内に生理食塩水を注入し,それを回収して細胞や肺胞内の液体を採取し ます. クライオ(凍結)生検 凍結凝固装置を用いて組織の一部を凍らせて採取します. Q8:気管支鏡検査ではどんな合併症が起こる可能性がありますか? A8:合併症には以下のものがあります.検査の内容によっては起こりやすい合併症や各検査に特有の合併症が存在することがありますので,各検査の説明文書を参照してください.合併症に対しては様々な追加の処置が必要になることがあります. (括弧内の頻度は2016年気管支鏡全国調査によるものです) 肺・気管支からの出血 (合併症発生率0. 45%) 細胞や組織を採取する際には少ないながらも必ず出血を伴います.通常は少量の出血ですぐに止血しますが,まれには出血量が多くなる場合があります.その際には状況に応じた止血処置を行います.処置には,止血剤の注入を行ったり,気管支内に風船を入れて出血している気管支を塞いだりすることがあります.極めてまれですが救急救命的に人工呼吸が必要になった事例や死亡例の報告もあります. 気胸 (合併症発生率0. 70%) 組織をつまみ取る際に肺を包む胸膜という薄い膜を傷つけることがあります.そこから胸腔(注5)内に空気が漏れると肺が縮み「気胸」という状態になることがあります.通常は程度の軽いことが多く,2~3日の安静のみで軽快します.喫煙などによって肺が傷んで肺気腫などを合併している場合には空気の漏れの多いことがあり,体の表面から胸の中に管を入れて肺の外に漏れた空気を抜き取る処置(胸腔ドレナージ)が必要になることがあります.
発熱や肺炎 (合併症発生率0. 46%) 検査後,まれに発熱したり肺炎を起したりすることがあります.状況によって抗菌薬の投与を行いますが,ほとんどが一時的なものです. 麻酔薬によるアレルギーや中毒 (合併症発生率0. 03%) リドカインという局所麻酔薬に対するアレルギー反応を起す場合がまれにあります.その際には気管支鏡検査を中止し必要な薬物投与を行います.麻酔薬の量が体にとって過量になると中毒症状(不安・興奮,ふらつき,血圧低下,不整脈,けいれんなど)を起すことがあります.中毒症状については時間が経過すれば体内で解毒されますのでさほど心配はありません. その他 まれですが喘息発作(合併症発生率0. 07%),呼吸不全(0. 07%),心筋梗塞,不整脈などの心血管系の障害(合併症発生率0. 06%),気管支閉塞(合併症発生率0. 002%)などの報告があります.ごくまれですが,ここには記載していない合併症,予期しない偶発症が発生することがあり,死亡例(0. 01%)の報告もあります. Q9:気管支鏡検査による利益,不利益を教えて下さい. A9: (1)利益 気管支鏡検査によって病気の正確な診断を得ることができれば適切な治療を受けることができます. (2)不利益 気管支鏡が通る気道は気管支鏡に比べて十分に太いので,息が出来なくなることはありませんが,咳が出たり,息苦しさを感じたりすることがあります.また,せっかく気管支鏡検査を受けても,病変部から組織や細胞が採取できず正しい診断が得られない場合や,正しい診断が得られても適切な治療がない場合もあります.更に,合併症が起きれば不利益となります. Q10:気管支鏡検査に代わる検査はありますか? A10:気管支鏡検査の主な目的の一つは組織や細胞を採取して診断を確定することですが,残念ながらCT検査やMRI検査,PET検査等による画像診断では確定診断を得ることはできません. 病変部から細胞や組織を採取する他の検査方法として,以下に示すように胸に直接針を刺す経皮針生検法と手術によって病変部を切除する方法があります.いずれも気管支鏡検査より診断を確定できる可能性は高いですが,様々なマイナス面も見られます. CTガイド下生検 主に肺の中にある病変に対して行われます.CTで病変の正確な場所を確認しながら,局所麻酔下に皮膚から胸の中に向けて針を刺して,病変から組織を採取します.気管支鏡検査より診断を確定できる可能性は高いですが,気胸などの合併症が起こる危険性が高まります.また病変が癌である場合,ごくまれに胸腔や皮下に癌細胞を拡げてしまうことがあります.