監修/北島米夫先生 イラスト/花くまゆうさく 文/たまごクラブ編集部 いかがでしたか? 北島先生の相談室は「たまごクラブ」で好評連載中です。 北島米夫先生 Profile 産婦人科医。日本におけるマタニティスイミング創始グループの一員。ユーモアたっぷりの優しいアドバイスで、ニンプさんからの信頼がとても厚い先生です。 妊娠・出産 2020/11/08 更新
妊娠中に尿蛋白がプラスマイナスに・・・! ずっとプラスの値が続いている・・・。 お医者さんに、「妊婦の尿蛋白が上がる原因」と「正常値まで下げる方法」を聞きました。食事や生活習慣など、ぜひ参考にしてくださいね。胎児への影響についても解説します。 経歴 1999年 日本医科大学産婦人科教室入局 日本医科大学付属病院 産婦人科研修医 2001年 国立横須賀病院(現 横須賀市立うわまち病院) 産婦人科 2002年 東京都保健医療公社 東部地域病院 婦人科 2003年 日本医科大学付属病院 女性診療科・産科 助手代理 2004年 日本医科大学付属第二病院 女性診療科・産科 助手 現在 石野医院の副院長 妊娠中に尿蛋白が上がる原因 妊婦にとって重大な原因で尿蛋白が上がることもあります。 ケース1. 血圧は正常だけど、尿蛋白の場合 血圧が正常なのに、尿蛋白が上がりました。 「運動をした後」や「発熱後」に、一時的に尿タンパクが上がるのはよくあることです。継続して尿蛋白陽性でなければ心配ありません。 ケース2. 尿蛋白が続く場合 尿蛋白が下がらず、ずっと続いています。 通常、健康体では、尿に蛋白は出ません。 尿蛋白値が下がらないということは、体への負担が続いている状態です。 腎臓に「何らかの疾患」が生じると、ろ過機能のある糸球体を蛋白が通過して尿に蛋白が出るようになります。 本来は、糸球体を通過しない蛋白の成分が通過すると、糸球体にも負担がかかり、腎臓の病気が進行していきます。 腎臓に病気が見つかった場合は、医師の指示に従い治療を進める必要があります。 かりつけの産婦人科の医師に相談し、指示に従ってください。 ケース3. 【医師監修】尿蛋白が陽性の妊婦のリスクとは？ 原因と下げる方法 | マイナビ子育て. 血圧が高く、尿蛋白の場合 尿蛋白に加え血圧が高い場合、 「妊娠高血圧症候群」 にかかっている可能性があります。 「妊娠高血圧症候群」は、出産や胎児に重大な影響が及ぶ場合があります。 胎児への影響について 妊娠中の尿蛋白は、お腹の赤ちゃんに影響はあるでしょうか…? 尿蛋白だけの症状であれば、胎児への影響はほぼ無いと言えます。 問題なのは、尿タンパクに加え血圧が上昇することです。 「妊娠高血圧症候群」 になると、胎児に栄養や酸素がうまく運べない状態になります。 栄養が送られないので、赤ちゃんが十分に育たない(胎児発育不全)や低出生体重児、低酸素脳症などになる場合もあります。最悪の場合はお腹の中で赤ちゃんが死んでしまう場合もあります。 妊娠中の尿蛋白・血圧を下げる方法 蛋白尿が出ると腎臓に負担がかかるので、必要以上のタンパク質 の摂取を抑えます。 例えば・・・ パンの変わりに「でん粉食品」 小麦を含むパンはタンパク質が多いので控え、代わりに春雨や片栗粉などのでん粉製品を活用するなどがあります。 「塩分ひかえめ」の食事 また、妊娠中に妊娠高血圧症候群と診断された場合は、出産を無事に終えるために、血圧の上昇を防ぐのが重要です。 食事はなるべく ・薄味にする ・塩分を控える ことで身体への負担を減らす必要があります。 むくみを解消法 尿蛋白にともなって、「むくみ」もでています・・・。大丈夫でしょうか?
カロリー管理をする 妊娠中期から後期にかけてつわりが落ち着くと、食欲旺盛になる妊婦さんも多いのではないでしょうか。 体重の過度な増加は、尿蛋白が出る原因にもなります。 食べ過ぎたと思ったら翌日は食べる量を控えるなどして、1週間単位でカロリーのバランスを摂るのがおすすめです。 3. しっかり睡眠をとる 睡眠不足で疲労がたまっていたり、体調が悪かったりすると、尿蛋白が出やすくなります。 妊娠中は体調の変化で疲れやストレスがたまりやすいので、普段以上にしっかりと睡眠や休息をとるようにしましょう。 4. 適度な運動をする お腹が大きくなるにつれて運動不足になり、体重の増加に拍車をかけてしまう人もいます。 カロリーの摂取量に気をつけるのと同時に適度な運動を取り入れ、体重を上手にコントロールしてくださいね。 尿蛋白は運動で予防できる? 妊婦の尿蛋白を下げる方法。予防・改善のための食事や治療｜医師監修 | kosodate LIFE（子育てライフ）. 前述の通り、尿蛋白が出る要因として、運動不足による腎機能の低下も関係しています。 安定期に入って体調が落ち着いてきたら、ウォーキングやストレッチなどの軽めの運動を始めましょう。 妊婦さんの体にかかる負担が少ない、マタニティスイミングやマタニティヨガなどもおすすめです。 妊娠中の運動は妊娠高血圧症候群の予防だけではなく、その他のトラブル予防や出産に向けた体力作りにもつながります。 お腹が大きくなってくると体を動かすのがおっくうになりますが、少しずつでいいので続けてくださいね。 妊娠中の尿蛋白検査で(+)が出ても心配しすぎないで 尿蛋白検査で(+)が出ると、心配してしまいますよね。 ただ、妊娠中は尿蛋白が出やすいものです。一度検査で(+)になったくらいで神経質になりすぎる必要はありません。 しかし、妊婦健診のたびに尿蛋白が(+)になるようなら、妊娠高血圧症候群の可能性もあります。 今回ご紹介した尿蛋白が出やすくなる生活習慣は避け、適度な運動を取り入れるなどして予防に取り組んでくださいね。 また、妊婦健診には欠かさず行くようにし、検査結果や症状で気になることがあれば、医師に相談するようにしましょう。 ※参考文献を表示する
腎機能低下 腎臓の機能が低下すると、様々な不調が見られます。代表的なものは、下記の4つです(※2) むくみ:むくみとは、体から不要な水分が排泄されないために、体内に余計な水分がたまってしまう状態です。むくみがひどくなると、立っているのがつらくなることもあります。 尿の量が増える:腎臓の機能が低下すると尿の量が増え、夜間に頻繁にトイレに起きることがあります。 貧血:腎臓の機能が低下すると、赤血球を作る働きを促進するホルモンの分泌が減ってしまうことがあります。そうすると、赤血球を作る能力が低下してしまいます。 かゆみ:腎臓の機能が低下すると、老廃物が血液の中や皮膚にたまってしまいます。そうすると、かゆみを生じることがあります。。 尿検査の診断結果の見方は?(++)、(+)、(−)とは? 妊婦健診の尿検査の結果では、尿にたんぱく質が含まれていたら、尿蛋白の項目に(+)と表記されます。 表記の方法は様々で、(−)、(+)、(++)の3種類で表示されることが一般的です。プラスの数が増えるほど尿蛋白の量が多いことを意味します。 尿蛋白は(−)になっているのが正常ですが、(±:プラスマイナス)と表記された場合は「プラスが疑われる」という意味で、(+)に近い状態です。 妊娠中は普段より尿蛋白が出やすいので、一度(±)や(+)が出たくらいでは、すぐに問題になることはありません。 また風邪をひいているときや疲れがたまっているときにも尿蛋白は出やすくなるので、一時的に尿蛋白が多く出ただけの可能性もあります。 そのため、尿蛋白の数値で(±)や(+)が出た場合には、次の妊婦健診での尿蛋白の数値を見て判断します。2回以上尿蛋白が(+)になり、血圧も高い場合は、妊娠高血圧症候群の疑いがあります。 妊婦さんの尿蛋白が出たときの対策とは? 妊娠中の尿蛋白 妊婦さんが気をつけることは？ ｜民間さい帯血バンクナビ. 尿蛋白の検査で2回以上(+)が出て、妊娠高血圧症候群が疑われる場合は、食事や生活習慣を見直した対策が必要です。 1. 塩分を控える ジャンクフードやラーメンなど、味の濃いものを食べたりしていませんか? 妊娠初期は食べられるものを少しずつでも食べるのが大切ですが、塩分の摂り過ぎには注意が必要です。 塩分を摂り過ぎると尿蛋白が出やすくなるので、つわりが軽くなったら薄味の食事を心がけましょう。 減塩のタイプの調味料を使ったり、香辛料などを使ったりすることで、塩分量を控えられます。 2.
尿蛋白とは 尿蛋白とは尿に含まれる蛋白のことです。尿に蛋白質が混じっている状態を蛋白尿といいます。蛋白質は体に必要な栄養素なので、通常、尿にはほとんど排泄されません。しかし妊娠中は全身の血液量が増え、代謝も亢進するため、それをろ過する腎臓に負担がかかり、尿中に蛋白が出やすくなります。妊娠に伴う生理的な変化といえますが、腎臓機能の低下、腎臓病、妊娠高血圧症候群の症状のこともあるので、程度によっては注意が必要です。特に高血圧がある場合には、妊娠高血圧症候群が疑われます。 どうして尿蛋白が出るの?