0%)、また、患者からの聞き取りによる負傷原因が日常生活に起因した肩こりなどで、外傷性の骨折、脱臼、打撲及び捻挫ではない患者が、回答のあった897人中455人( 50. 7%)と多数に上っていた。
厚生労働省において、柔道整復療養費の支給を適正なものとするよう、次のとおり意見を表示する。
柔道整復療養費の支給対象となる負傷の範囲を例示するなどして、算定基準等がより明確になるよう検討を行うとともに、長期又は頻度が高い施術が必要な場合には、例えば、申請書にその理由を記載させるなどの方策を執ること
保険者等及び柔整審査会に対して、点検及び審査に関する指針等を示すなどして、施術が療養上必要な範囲及び限度で行われているかに重点を置いた点検及び審査を行うよう指導するなどして体制を強化すること
保険者等に対して、内科的原因による疾患並びに単なる肩こり及び筋肉疲労に対する施術は柔道整復療養費の支給対象外であることを被保険者等に周知徹底するよう指導すること
— 柔道整復師の施術に係る療養費の支給について(厚生労働大臣あて) (Report). 会計検査院.
- 兵庫県柔道整復師会館
兵庫県柔道整復師会館
5%が3部位以上であることは明らかに不自然」とのプレスリリースを出した [14] [43] 。加えて同アンケートでは、整形外科医の93. 4%が柔道整復の施術によって起因もしくは悪化した症例を経験したことがあったと回答し、連合会は「国民の健康にかかわる重大な問題である」と結論づけている [14] [43] 。
全国保険医団体連合会 による捻挫打撲請求数データ(平成19年度) [14]
捻挫打撲による請求
捻挫打撲請求のうち、 3部位以上である割合
整形外科からの請求
360万件(全請求の6. 1%)
2. 4%
柔道整復師からの請求
3, 690万件(全請求の99. 兵庫県柔道整復師会 就職. 2%)
2010年2月22日、 国リハあはきの会 は厚生労働相と会計検査院長に対し、柔道整復師による療養費の不正請求の適正化を求める要望書を提出した。同会は合わせて柔道整復師の政治団体が厚労省族議員への政治献金実体データを公開している [44] 。
2010年4月、 日本医師会 は柔道整復師問題についての声明を出すことを検討、素案を作成し理事会に諮っていたが、会長宛てに 脅迫 電話が入り頓挫していることが、公益社団法人 日本臨床整形外科学会 のシンポジウムで明らかになった [35] [39] 。
備考 [ 編集]
^ 骨折及び脱臼については,医師の同意を要する。ただし,応急手当の場合は,医師の同意は必要ではない。
^ 『県整骨師会の幹部から聞いたところ、木村さんを応援するようになったのは、九七年に県当局が療養費請求について個別指導の強化を図ったことに対して、余りやらないよう働きかけてほしいとお願いしたところ、うまくやってくれたからと述べております』 [24]
^ 健康保険法第87条1項。医療機関が多数存在する現代では病院にかかれない事情はほとんど無いのではないかとの判断。日本郵船健保組合担当者は 朝日放送 「 ムーブ! 」(平成21年2月10日放送)の取材に対し、第87条1項を根拠に『残業して接骨院のレセプトを調べていましたが、調べれば調べるほど「マッサージ代わりに通っていた」など不正とわかるものばかりなので、社保労務士の資格を持つ常任理事と相談してこのような処理を決断した。』とコメントしている。
^ 日本臨床整形外科医会では整形外科医の将来像について、順天堂大学名誉教授 山内 裕雄は『開業医は整形「内科」にならざるを得ず』としており、医療機関が多数存在していても接骨院の業務と重複しない現状となってしまっている。
出典 [ 編集]
関連項目 [ 編集]
日本の医療
医療詐欺
療養費の支給基準
外部リンク [ 編集]
協会けんぽ:柔道整復師(整骨院・接骨院)のかかり方
健保連 接骨院・鍼灸院のかかり方
厚生労働省:柔道整復師の施術を受けられる方へ
NPO法人日本手技療法協会 不正請求の実態の記事一覧
保発 第05242号 平成22年5月24日 柔道整復師の施術に係る療養費について 厚生労働省保険局長
地方厚生局
保険医療機関等及び柔道整復師等において不正請求等が行われた場合の取扱いについて 関東信越厚生局
保険医療機関等及び柔道整復師等において不正請求等が行われた場合の取扱いについて 近畿厚生局
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