「ストレスで胃が痛い…」 「食事の前後にみぞおちが痛くなる…」 このような胃痛の症状が続いているのに、 病院へ行くタイミングを掴めない でいる方も多いのではないでしょうか。 胃の痛みは、心因性のものをはじめ、ウイルス性胃腸炎や胃潰瘍など、様々な原因が考えられます。 胃が痛くて病院を受診する場合、 何科を受診すれば良いのか、どのような検査が行われるのか、医師が詳しく解説 します。 胃の痛みにお悩みの方は、ぜひ参考にしてください。 監修者 経歴 平塚共済病院 小田原銀座クリニック 久野銀座クリニック 胃の痛みで病院へ行くタイミング 胃痛が1か月程度続く場合 や、 市販薬を使用し始めてから2週間程度経過しても症状の改善がみられない場合 は、病院を受診した方が良いでしょう。 すぐに病院を受診すべき症状 歩けない・眠れないほど胃が痛い場合 は、早急に病院で診てもらいましょう。 その他、次の症状がある場合もすぐに病院を受診してください。 吐血、下血、黄疸がみられる場合 胃痛と共に発熱がみられる場合 吐き気、嘔吐を繰り返す場合 突然激しい痛みに襲われた場合 排ガス、排便が止まった場合 病院ではどんな検査をするの? 病院では、下記の検査を行います。 問診 触診(身体診断) 血液検査 尿検査 これらの検査の後、必要に応じて次の検査を行います。 超音波検査 CT検査 心電図 内視鏡検査(胃内視鏡検査、大腸内視鏡検査) ※胃内視鏡は、胃が空っぽの際に行うので、受診したその日に行うことはほとんどありません。 原因別|受診するのは何科?
どこが痛い?どのように痛い? 胃痛の部位(場所)とタイプ 胃痛とは一般的に、みぞおち(左右の肋骨の間)のあたりに痛みを感じる症状のことで、原因は 「胃酸が影響するタイプ」「胃痙攣(いけいれん)が影響するタイプ」 「胃腸機能の低下が影響するタイプ」 などに分類することができます。 胃痛症状のあらわれ方や程度はそれぞれの原因で異なり、個人差もありますので、自分の胃痛はどのタイプか見極めることが大切です。 胃痛の部位と種類 イメージ図 胃酸が影響するタイプ 過剰に分泌された胃酸が、胃の内側にある胃粘膜を攻撃し、炎症が起きている状態です。空腹時などにシクシク、もしくはキリキリと痛む事が多いとされます。胃炎や消化性潰瘍などがこれにあたります。 胃痙攣(いけいれん)が影響するタイプ 胃の筋肉が痙攣を起こし、神経を刺激する事で起こります。キューッと差し込むような痛みと表現されることが多く、吐き気や食欲不振などを伴うこともあります。 胃腸機能低下が影響するタイプ 胃そのものに症状の原因となるものは見つからないにもかかわらず、胃痛や胃もたれなどの症状を起こす疾患で、機能性ディスペプシアなどがこれにあげられます。 痛みは食後に多く、心理的・身体的ストレスなどが原因となり、胃の働きに支障がでて、胃の不調を起こすと考えられています。 ただの胃痛と思わず受診を! 病院や診療所を受診すべき胃痛 胃痛はありふれた症状だと思われがちですが、その陰に重大な疾患が隠れている場合もあります。代表的なものとして胃潰瘍や十二指腸潰瘍などの消化器官系の病気のほか、心筋梗塞や急性虫垂炎などがあり、緊急処置が必要となる病気もあるため注意が必要です。 下記の症状に当てはまる場合は、早急に病院や診療所などの医療機関を受診しましょう。 医療機関を受診すべき 胃痛チェックリスト 激しく痛む 背中に抜ける痛みがある 痛む箇所が時間とともに移動する 徐々に痛みが悪化する 胃痛以外の付随した症状(熱・吐き気)をともなう 胃痛の原因と対策 -原因編- 胃痛の原因と対策 -対策編-
お腹にガスが溜まり痛みを伴う「ガス腹」。あまりの痛みや苦しさに病気かも?と不安に思う人もいるでしょう。ガスの正体は、食事等で飲み込んだ空気や、腸内細菌の活動によるもの。このガスが何らかの原因で増え、腸に溜まることで不快な症状が起こるのです。ガス溜まりはおならを出し切る簡単な方法で予防・解消することができます。消化器専門医である東邦大学医療センター大森病院病院長の瓜田純久先生と、さく病院胃腸内科の相馬渉先生にそれぞれ解説していただきました。【2020年5月20日更新】 ガスが溜まってお腹が痛くなることありませんか? 便秘と同時に起こることが多い「 ガスだまり 」。どなたでも、一度は経験したことがあるのではないでしょうか。 お腹がガスでパンパンに張る、脂汗が出るほどの腹痛、とまらないオナラ…。おなかの張り(腹部)で、不快なだけでなく激しい腹痛を伴うこともあります。ガス腹の痛みといえば「もしかして病気かもしれない」、そんな思いも頭に過ぎるほど。 厄介なのは、この「 ガスだまり腹痛 」は仕事中や、授業中、電車の中でも容赦なく起こるものなのです。 ガスが溜まることで、胃が圧迫されて食欲が低下したり、肺が圧迫されて呼吸困難に陥ったりすることもあります。また、腸閉塞(腸の内容物が通過しなくなる病気)などの原因となってしまうことも。ガスが溜まってしまう原因はなんでしょうか?対策はあるのでしょうか?
消化器内科・胃腸内科・内科 を受診しましょう。 その他、精神科、心療内科、産婦人科等を受診するケースが多いです。 消化器内科・胃腸内科・内科を探す どんな病気の可能性があるの?
Q1-1. 胃下垂と診断されたのですが、どういう病気なのでしょうか? A. 胃の中心は、胃角(いかく)と呼ばれ、普通、臍より高い位置にあります。しかし、痩せて、お腹の緊張が弱い女性などの場合、胃角が骨盤内にまで垂れ下っていることがよくあり、そういう状態を胃下垂と呼んでいます。 正確には、胃透視検査(バリウム検査)を行い、バリウムで満たされた胃角と、骨盤の位置をレントゲンで比較し、胃角が骨盤の頂点よりも低い位置にある場合を胃下垂と判定しています。ただし実際には、胃角がどこにあるかは、医学的にはたいした問題ではありません。胃下垂は病名というよりも、胃や腸の運動力が弱く、胃もたれなどを起こしそうな人に、感覚的に使われることが多いと思います。 Q1-2. 空腹時にみぞおちのあたりが痛むのですが? A. 一般的に、空腹時の心窩部(みぞおち)の痛みは、びらん性胃炎や胃、十二指腸潰瘍に多い症状とされています。しかし、痛みを感じる腹部の神経の構造はかなり複雑で、単純に"この部位が痛いからこの臓器が悪い"というように結びつけられるものではありません。さらに、痛みをおこす疾患の種類もさまざまです。例えば急性虫垂炎(俗にいう盲腸)の場合でも、最初は心窩部の痛みとして外来を受診される方もいます。どういう痛みでも、自己診断されることなく、きちんと診察を受けることが大事です。 Q1-3. 会社にいるときだけ胃が痛いのですが? A. 会社にいるときだけ胃が痛いという人のなかには、内視鏡検査や腹部超音波検査、CT検査、血液検査など腹痛にかかわる検査でまったく異常がなく、原因がストレスなど神経性のものではないかと思われる場合がよくあります。今までは神経性胃炎と言われていましたが、最近はこのように胃腸や他の臓器に明らかな異常がないにもかかわらず、腹痛等の症状を呈する状態を機能性胃腸症と言っています。この方の場合は軽い精神安定剤を服用すると症状が改善することがあります。 ただし、「胃の痛み」として自覚される病気はまさに千差万別です。少なくとも胃癌や胃潰瘍、胃炎、十二指腸潰瘍など消化管に治療が必要な異常がないか、まず、きちんと検査を受けられることが大切です。 Q1-4. 背中が痛くても胃腸科に行って良いのですか? A. 背中の痛みの原因が、骨や筋肉にある場合は整形外科の領域になります。ただし膵炎や十二指腸潰瘍、胆石、胆のう炎など消化器系の疾患でも背中の痛みがおこることがあり、その場合は消化器科(胃腸科も含む)の領域ということになります。 Q1-5.
5kgになる多種多様な細菌が棲みついています。腸内細菌が、腸の内容物(消化途中の食べ物)を分解する過程で発生するのがガスなのです。 腸内に悪玉菌が多いと、硫化水素、アンモニアなどの臭い物質が発生します。つまり、 おならが臭いときは、腸内に悪玉菌がふえている と推測できます。 日本人の腸はガスがたまりやすい 腸内ガスがたまっても、便とは違って、それ自体が悪さをするわけではありません。問題は、たまったガスが引き起こす不快感です。たびたび腸内のガスの量が増えて、おなかが張る、痛む、おならが出やすいといった悩みを抱える方が多いと思います。 ガスがたまりやすいところは、腸管のくねりが大きく、階段の踊り場のようになっているところ です。しかも日本人は、長年の野菜中心の食生活から大腸が長く、形も個性豊かです。ガスがたまりやすい腸相をしているとも言えるでしょう。 バリウム検査でガスの溜まりやすいところがわかる!
前ログ を見て下さった方々から、 「 具体的な症状を 教えてほしい」 とのご要望がありましたので、 少し追加・補足しておきます。 当院ホームページ にも掲載してますが( コチラ )、 今回は、 主に 胃ガン・大腸ガンのみ に絞って 、 具体的にご紹介いたします。 以下の項目が 3つ以上 あれば、胃カメラ・大腸カメラをお勧めします。 (★ 共通症状が3つ以上 の方は、 胃・大腸カメラを 両方 受けましょう! ) 当院では 胃カメラ+大腸カメラ の同日セット検査 も行っています!! (※詳細はコチラ⇒ 当院の内視鏡 ) <胃がん・大腸がん: 共通 > 肥満・糖尿病 がある. 血縁者に胃/大腸癌にかかった人がいる. ( 家族歴 ) いまいち食欲がでない. 周囲から痩せたと心配される. (ダイエットなしに体重が落ちた) 食後におなかが張り、げっぷ・おならが良く出る. 食後に吐く. おなかに「しこり」が触れる. からだがダルく、きつい. 35歳以上 だが、 一度も胃透視・便潜血 検査・胃/大腸カメラを受けたことがない . 喫煙している <胃がん> 以前、 ピロリ菌 がいるといわれ、除菌治療を受けていない. ピロリ菌の除菌治療をしたが、 その後菌が消えたかどうか検査していない . ピロリ菌 除菌成功後、定期的に胃カメラを受けていない . ときどき 黒い便 が出ている. (海苔の佃煮みたいな便) 以前、 胃潰瘍 といわれたことがある. みぞおちが痛む. (胃痛) 胃もたれ・胃部不快感があり、すっきりしない. 飲酒量が多い(毎日飲む)、飲むと顔が赤くなる. しょっぱいもの・辛いものをよく食べる(つまみなど). 最近、口臭がきついといわれる. <大腸がん> 以前、 大腸ポリープ を とった/とらなかったけど、定期的に検査していない . 野菜・魚よりも 肉をよく食べる (ジャンクフードなど):欧米型の食生活 最近、まったく運動していない おならがたまって、おなかが張る 最近 便秘 がひどくなった 最近、 便が細長く なった 便・ティッシュに赤い血 がつく、赤黒い色の便(レンガ様)がでる 下痢・便秘を交互にくりかえす ■急を要する症状(緊急) 胃も大腸も消化管(しょうかかん)と呼ばれる1本のトンネルですから、 そこに癌ができて、急を要するパターンはほぼ決まっています。 具体的には、以下の 3パターン です。 ①つまる:消化管閉塞 ・胃ガン :食べると吐く、すぐおなか一杯になり食べれない ・大腸ガン : 食べなくても吐く(腸液、便汁)、ガスも便も全くでない → いわゆる ガン性腸閉塞(イレウス) です ②やぶれる:消化管穿孔(せんこう) ・胃ガン :みぞおち近くの激痛(限局性腹膜炎) ・大腸ガン : トイレでいきんだ直後 から、へそ下あたりの激痛(汎発性腹膜炎) → 大腸の場合、ほぼ緊急手術になります!