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提供元: HealthDay News 公開日:2021/03/22 脳卒中や心筋梗塞で一命を取りとめたら、緑茶を摂取すると良いかもしれない――。緑茶やコーヒーの摂取量と死亡リスクとの関連を調べた、大阪大学大学院医学系研究科社会医学講座公衆衛生学の磯博康氏らの研究結果が、「Stroke」に2月4日掲載された。 この研究は、がんリスク評価のための共同コホート研究(JACC研究)のデータを用いて行われた。1988~1990年に参加登録された40~79歳の4万6, 213人を18. 5年(中央値)追跡。登録時に、脳卒中既往者478人、心筋梗塞既往者1, 214人が含まれており、4万4, 521人は脳卒中や心筋梗塞の既往がなかった。追跡期間中に9, 253人が死亡した。 Cox比例ハザードモデルにて、死亡リスクに影響を及ぼす可能性のある交絡因子(年齢、性別、BMI、喫煙・飲酒・運動習慣、高血圧・糖尿病の既往、教育歴、雇用形態、精神的ストレス、野菜・魚・果物・大豆の摂取量)を調整後、緑茶またはコーヒーの摂取量と全死亡リスクの関連を解析した。なお、交絡因子として、緑茶摂取量との関連の解析にはコーヒー摂取量を、コーヒー摂取量との関連の解析には緑茶摂取量を加えた。 その結果、緑茶の摂取量は、脳卒中または心筋梗塞の既往者の死亡率と逆相関することが明らかになった。具体的には、脳卒中既往者では緑茶を飲まない群に比較し、1日に3~4杯飲む群の全死亡ハザード比(HR)は0. 56(95%信頼区間0. 34~0. 92)、5~6杯飲む群はHR0. 52(同0. 31~0. 86)、7杯以上飲む群はHR0. 38(同0. 20~0. 71)だった(傾向性P=0. 002)。心筋梗塞既往者も、1日に7杯以上飲む群はHR0. 心不全、狭心症、脳梗塞…大きな病気の兆候かも知れない「超初期症状」一覧 (1/1)| 介護ポストセブン. 47(同0. 30~0. 72)であり、摂取量との逆相関が認められた(傾向性P=0. 01)。ただし、脳卒中や心筋梗塞の既往のない人では、緑茶摂取量と全死亡リスクに有意な関連は認められなかった。 これに対してコーヒーの摂取量は、脳卒中または心筋梗塞の既往のない人の死亡率と逆相関していた。具体的には、コーヒーを飲まない群に比較し、週に1~6杯飲む群はHR0. 86(同0. 82~0. 91)、1日に1杯飲む群はHR0. 80~0. 92)、2杯以上飲む群はHR0. 82(同0.
5時間以内で、かつCTやMRI検査で未だ脳梗塞が進行して回復不可能になっていない と判断でき、かつ治療への禁忌項目に抵触せず、治療の危険性がそれほど高くないと考えられる場合には、 t-PA静注療法(血栓溶解療法) を行います。 血栓溶解薬であるt-PAを静脈より約1時間かけて点滴します。t-PAは脳血管に詰まった新しい血栓に特異的に働いて、血栓を溶かし、閉塞血管を再開通させます。 発症から4. 5時間というと、そんなに早く受診できる?と疑問を持たれるかもしれませんが、脳塞栓は突然発症します。例えば、マージャンをしていて突然、片側の手足が動かなくなって意識が悪くなります。そうすると迷うことなく救急車を呼びますから、通常は3時間程度で治療することができます。 私自身、 勤務医の頃は積極的にこの治療を行っていましたが、効果は絶大 です。脳底動脈が閉塞して、意識も完全にない状態で救急車で運ばれた患者さんが、翌日には普通に歩けるようになるまで回復したことがあります。あまりに効果があったために、以下の学会誌に報告し掲載されたほどでした。 *組織プラスミノーゲン・アクチベーターが著効を示した脳底動脈閉塞症 A case of basilar artery occulusion successfully treated with tissue plasminogen activator 臨床神経学 39(7), 726-730, 1999-07-01 4.何科にかかるか? ご紹介したように、脳梗塞の治療といってもいろいろです。そのためには、的確な診断が必然です。そのためには、 脳神経内科もしくは脳神経外科医がいる病院が理想 です。中年以上になったら万が一の場合の病院を調べておくのもよいでしょう。 5.リハビリ方法は? 脳梗塞は、薬物治療以上にリハビリが大事です。超急性期の段階から始め、慢性期まで継続する必要があります。この流れについては、以下の記事を参考になさってください。 6.予後は? 脳梗塞の患者さんの予後は概ね以下のようになります。 全く後遺症もなく、退院ができる・・20% 何らかの後遺症(麻痺等)を残して退院・・60% 死亡・・20% 多くの方が後遺症を残して退院されるわけですから、リハビリと再発予防が大事になるのです。 半年経過後もリハビリを続けることで動作が向上する可能性があります 7.再発予防方法は?