完全母乳希望の母親への授乳支援のコツ 母親が完全母乳希望であっても、母乳量が不足していれば赤ちゃんの体重が増加しないなどの成長発達に支障がでてしまう場合があります。 母乳の利点はありますが、母親がなかなか休息できないことや、赤ちゃんの成長発達に影響を与えることがあれば、 ミルク摂取も検討していく必要も出てきます 。 母親が、完全母乳希望であるときの看護師が行う授乳支援について、以下に詳しく説明していきます。 母乳を与える間隔を1~2時間に設定する 大体、おっぱいは3時間おきに与えていきますが、母乳だけでは3時間もたないことが多々あります。そのため、母乳育児は母乳を与える間隔を1~2時間と短くし、 回数で量を稼いでいくような授乳方法を提案 しましょう。 母親の要望を最大限に受け入れ、母親との関係性を良好保ち、状況に合わせた関わりが必要となります。 補足説明! 母乳だけでは3時間もたず、すぐにお腹がすいて赤ちゃんが泣いてしまいます。母親の同意が得られるのであれば、母乳のあとにミルクを足しましょう。 母親に適正体重を説明する 完全母乳希望の母親には、赤ちゃんの適正体重を説明する必要があります。完全母乳の場合、充分に母乳がでないと赤ちゃんの体重が減っていき、成長に支障をきたしてしまうためです。 体重の減少度合いについては 、生まれた時の体重から10%以内の減少率であれば問題ない と言われています。これらのことを、母親に適時伝えながら関わっています。 ポイント! 赤ちゃんは生まれてから数日は体重が一時的に減っていきます。1週間ほどで生まれた時の体重にもどれば問題はありません。 時には医師から強い説明が必要な場合もある 体重が適正でないのにも関わらず、いくら説明しても母親からミルクを与える同意が得られない場合は、直接医師から「 赤ちゃんの生命維持ができません 。」など厳しい内容で説明することが必要です。 4. 乳房緊満強度に対するマッサージ (看護学雑誌 36巻4号) | 医書.jp. 授乳時のトラブルの対処法 授乳は、どうしても乳首に圧力がかかるため、乳首に傷を作ってしまい 出血するなどのトラブル があります。そのため、母乳を与えることを躊躇してしまう母親もいます。 乳首のトラブルがある際は、うまく赤ちゃんのポジショニングがとれていない場合もあるため、授乳方法の見直しが必要です。 傷を作った場合は保湿する 産院や総合病院などによってケア方法が異なる場合もありますが、乳首に傷を作ってしまった時は 乳首専用のクリーム を塗り保湿をします。 他にも、乳首にラップを置く方法やガーゼを当てる方法もあります。 注意点!
みなさん、こんにちわ。 看護研究科の大日方さくら( @lemonkango )です。 今回は、母子絵看護学過程において、必須の「授乳」に関連する看護の実際について解説したいと思います! 学生のみなさんは、授乳行動についてどこまで知ってらっしゃいますか? この「授乳行動」はお母さんやベビーに何かしらの問題があり、授乳できない事がなります! その理由は様々です。 ですので、妊娠期・分娩期でお母さんの情報をアセスメントし、今後、何が問題となるのかしっかりと把握し産褥期に結びつけましょう! 妊娠中はエストロゲン、プロゲステロンの作用により乳管や腺房・小葉が発達します! しかし、乳汁分泌は抑制されます。 分娩後、エストロゲン、プロゲステロンの急激な低下し、これらの乳腺に対する乳汁分泌抑制作用が解除され、プロラクチンの作用が主体となり乳汁が分泌される。 乳汁分泌は産褥2〜3日までに始まります! 乳汁分泌不全標準看護計画│看護学生さん向けに作成しました。 - 看護Ataria 〜無料・タダで実習や課題が楽になる！看護実習を楽に!学生さんお助けサイト〜. 乳汁分泌の仕組みは必ず、図などを書き覚えておくようにしてください! 国試にもよく出題される問題です! 1-1. プロラクチン(PRL)とオキシトシン(OT)は絶対覚えよう!
母乳は微量であっても免疫機能高い乳汁が分泌されるため、赤ちゃんに母乳を与えることで母親から受け取った免疫機能が働き、ウイルスなどの病原体から身体を守ることができると言われています。 また、授乳によって母親の身体を妊娠前の状態に戻そうというホルモンも分泌されるため、母親にとっても利点があります。(詳しくは、子宮復古と言います) このように、母乳を与えることは多くの利点があるので、看護師は産褥婦に授乳支援をしなければなりません。今回は、産褥婦への授乳支援方法や授乳時トラブルの対処法について説明していきます。 1. 産後直後から看護師が行う授乳支援のコツ 産後直後の母親は疲弊した状態にありますが、徐々に母性が芽生えてきます。 母親の中には、産後直後から母乳をあげたいと希望する人もいますが、産後は出血が増えたり血圧が安定しなかったりなど不安定な状況でもあるため、多くの産院ではおおむね 出産してから1時間程経過してから授乳 することが多いです。 以下に産後直後から看護師が行う授乳支援について詳しく説明していきます。 赤ちゃんに吸ってもらう機会を多く作る 母乳は産後直後からすぐに出てくる人もいれば、数日経過してもなかなか出てこない人など個人差があります。もし、母乳の出が悪い・でてこない場合でも、おっぱいは赤ちゃんに吸われることが大切です。 母乳を吸われることで、母親と赤ちゃんの間に愛着形成がされ、安心して赤ちゃんが過ごせます。また、 赤ちゃんに吸われることで、乳汁分泌を促すホルモンが分泌される ため、母乳が出るようになってきます。 ですので、看護師はできるだけ赤ちゃんに母乳を吸ってもらえる機会を作らなければなりません。 ポイント! 産まれたばかりの赤ちゃんは、泣いていることが多いですが、母親の母乳を吸うことでと泣き止むことあります。また、授乳をすることで母親も穏やかな気持ちになるようです。 少しでも母親の負担が減るような授乳介助をする 母乳を出産直後に与える時は、お産による腹部の痛みやおしりにも痛みがあるため、看護師が授乳介助しながら行っていかなければなりません。介助方法は以下の手順で行います。 ベッドで横になっている母親に、横向きになってもらうに促す 下側にくる腕を伸ばしてもらい、赤ちゃんを肩枕するようにポジショニングをとってもらう 看護師は丸めたタオルを使用し、赤ちゃんの体位を固定する 赤ちゃんの体位を固定することで母親が横向きで母乳をあげることができ、 リラックスした状態 で授乳できるようになります。 ポイント!
次の文を読み問題3に答えよ。 Aさん(26歳、経産婦)は、夫(30歳)と長女(2歳)の3人で暮らしている。妊娠37週2日、これまでの妊娠経過に異常はない。9時に陣痛が開始し、10時に夫に付き添われ入院した。入院時、陣痛間欠9分、陣痛発作30秒であった。内診所見は子宮口2cm開大で、少量の羊水の流出を認めた。羊水混濁はなかった。21時30分に子宮口全開大、22時30分に3, 200gの男児を正常分娩で出産した。会陰裂傷は第2度。23時に胎盤娩出し、子宮底の位置は臍高で硬く触れた。児のApgar〈アプガー〉スコアは1分後8点、5分後9点。分娩2時間後、子宮底の位置は臍下1横指で硬く触れた。分娩時出血量は360mL。 問題3 産褥3日。Aさんは母乳育児を希望している。Aさんの乳房の形は左右ともⅡa型で、乳房は緊満している。両乳頭に損傷はない。左腋窩に副乳があり「腫れて痛い」と話す。本日の児の体重は3, 100gであった。 Aさんに対する看護師の援助で適切なのはどれか。
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