3%オフロキサシン水溶液を1回10滴、1日2回、計14回点耳・耳浴した場合、30分後の血清中濃度は0. 009〜0. 012μg/mLと低値であった 2) 。また、小児患者の中耳腔内に0. 3%オフロキサシン水溶液5滴を単回点耳・耳浴した場合、120分後までの血清中濃度は0. 013μg/mL以下と低値であった 3) 。 参考 オフロキサシンの経口投与においては、フェニル酢酸系又はプロピオン酸系非ステロイド性消炎鎮痛薬との併用で痙攣を起こすおそれがある。しかしながら、本剤の点耳・耳浴による局所投与の場合には、最高血清中濃度が経口投与の場合に比較して1/100程度と低値であることから、これら消炎鎮痛薬との併用で痙攣が誘発される可能性はほとんどないものと推定される。 小児に対するオフロキサシンの経口投与は、幼若動物で関節異常が認められており、安全性が確立していないので禁忌である。しかしながら、本剤の点耳・耳浴による局所投与については、最高血清中濃度が経口投与の場合に比較して1/100程度と低値であり、小児を対象とした臨床試験においても安全性が認められているので使用可能である。 分布 4) 成人患者の中耳腔内に0. 3%オフロキサシン水溶液を1回10滴、1日2回、計19回点耳・耳浴した場合、90分後の中耳粘膜中濃度は19. 5μg/g、また、0. 1%オフロキサシン水溶液10滴を単回点耳・耳浴した場合、30分後の耳漏中濃度は107〜610μg/mLと高値を示した。 代謝 5) 参考(動物実験) モルモットに0. 3%14C-オフロキサシン水溶液を中耳腔内に単回投与し、投与後0〜24時間での尿中代謝物を検討した結果、未変化体が大部分(87%)であり、脱メチル体、N-オキサイド、グルクロン酸抱合体がわずかに認められた。 排泄 5) モルモットに0. タリビット耳科用液 指導箋. 3%14C-オフロキサシン水溶液を中耳腔内に単回投与し、尿及び糞中への放射能排泄を検討した結果、投与後72時間までに投与量の約90%が尿中に排泄され、糞中への排泄はわずかであった。 国内で実施された1日2回点耳・耳浴治療による一般臨床試験及び二重盲検比較試験の概要は次のとおりである。 外耳炎 疾患名 有効率(%)〔有効症例/総症例〕 外耳炎 81. 7〔49/60〕 外耳道炎 80. 4〔37/46〕 鼓膜炎 85. 7〔12/14〕 中耳炎 中耳炎 88.
1990;33(補4):595-605 2 馬場駿吉 他:耳鼻と臨床. 1990;36(補3):590-604 3 馬場駿吉 他:耳鼻咽喉科展望. 1992;35(6):497-502 4 岡崎 治 他:耳鼻と臨床. 1990;36(1):47-55 5 Fujimoto T, et al. :Chemotherapy. 1990;36(4):268-276 6 Imamura M, et al. :Antimicrob Agents Chemother. 1987;31(2):325-327 7 Hoshino K, et al. 1991;35(2):309-312 8 Tanaka M, et al. 1991;35(7):1489-1491 9 Tanaka M, et al. 1997;41(11):2362-2366 10 佐藤謙一 他:Chemotherapy. 1984;32(S-1):1-12 11 五島瑳智子 他:Chemotherapy. 医療用医薬品 : タリビッド (タリビッド耳科用液0.3%). 1984;32(S-1):22-46 12 西野武志 他:Chemotherapy. 1984;32(S-1):62-83 文献請求先及び問い合わせ先 アルフレッサ ファーマ株式会社 製品情報部 〒540-8575 大阪市中央区石町二丁目2番9号 製造販売業者等 アルフレッサ ファーマ株式会社 大阪市中央区石町二丁目2番9号
1 91. 3 86. 0 89. タリビット耳科用液 販売移管. 3 また、中耳炎を対象とし、セファレキシンの経口投与を基礎治療にプラセボを対照とした二重盲検比較試験において、有効性が確認されている。 〈効能共通〉 国内臨床試験(除菌効果) 外耳炎、中耳炎に対する一般臨床試験において、1日1~2回点耳・耳浴治療による起炎菌の除菌率は、黄色ブドウ球菌(91株)で97. 8%(89株)、コアグラーゼ陰性ブドウ球菌(68株)で92. 6%(63株)であった。化膿レンサ球菌(3株)を含むレンサ球菌属(14株)及び肺炎球菌(4株)は全株消失した。プロテウス・ブルガリス(2株)はともに消失、プロテウス・ミラビリス(6株)の消失率は83. 3%(5株)であった。インフルエンザ菌(6株)は全株消失、緑膿菌(32株)も全株消失した。 薬効薬理 作用機序 オフロキサシンは、細菌のDNAジャイレース及びトポイソメラーゼⅣに作用し、DNA複製を阻害する,,,, 。抗菌作用は殺菌的であり、MIC濃度において溶菌が認められた,, ( in vitro )。 抗菌作用 オフロキサシンは、グラム陽性菌群及びグラム陰性菌群に対し広範囲な抗菌スペクトルを有し、ブドウ球菌属、レンサ球菌属、肺炎球菌、プロテウス属、モルガネラ・モルガニー、プロビデンシア属、インフルエンザ菌、緑膿菌を含む外耳炎、中耳炎病巣由来菌株に対し、抗菌活性を示した,, ( in vitro あるいはマウス)。 有効成分に関する理化学的知見 一般的名称 オフロキサシン(Ofloxacin) 化学名 (3 RS)-9-Fluoro-3-methyl-10-(4-methylpiperazin-1-yl)-7-oxo-2, 3-dihydro-7 H -pyrido[1, 2, 3- de][1, 4]benzoxazine-6-carboxylic acid 分子式 C 18 H 20 FN 3 O 4 分子量 361. 37 性状 帯微黄白色~淡黄白色の結晶又は結晶性の粉末である。 酢酸(100)に溶けやすく、水に溶けにくく、アセトニトリル又はエタノール(99. 5)に極めて溶けにくい。水酸化ナトリウム試液溶液(1→20)は旋光性を示さない。光によって変色する。 化学構造式 融点 約265℃(分解) 略号 OFLX 包装 5mL×5、5mL×10[プラスチック瓶] 主要文献 1 石井正則 他:耳鼻咽喉科展望.
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