製品情報 PNH 発作性夜間ヘモグロビン尿症 aHUS 非典型溶血性尿毒症症候群 全身型 MG 全身型重症筋無力症 NMOSD 視神経脊髄炎スペクトラム障害
000026707 0 関係学会等からの医薬品の適正使用に関するお知らせ /safety/info-services/drugs/calling-attention/properly-use-alert/ jpn
【PR】薬剤師の勉強サイト エンスプリング(サトラリズマブ)の作用機序・特徴:リサイクリング抗体 エンスプリングはNMOSDの発症に関与している IL-6受容体を選択的に阻害 するモノクローナル抗体薬です。 IL-6による炎症反応を抑制することでAQP4抗体産生細胞の活性が抑制され、AQP4の産生量が減るというメカニズムですね。 木元 貴祥 また、他の抗体薬と異なる点として「再利用が可能」といった特徴があります!! 通常の抗体は抗原と結合すると、細胞内に取り込まれ、結合したままリソソームに移行し、 抗体ごと分解 されてしまいます。 しかし、抗原に結合していない抗体はリソソームに移行することなく再利用されるということが分かってきました。 その点に着目したのがエンスプリングです! エンスプリングはIL-6受容体に結合後、細胞内に取り込まれますが、細胞内の 酸性条件下で抗原(IL-6受容体)を遊離 するように設計されています。 抗原を遊離したエンスプリングはリソソームに移行することなく、細胞外に放出され、再度IL-6受容体に結合することが可能となります! このように再利用可能な抗体技術のことを「リサイクリング抗体(SMART-Ig ® )」と呼んでいるようです。 通常の抗体は一度抗原と結合するとそれで終わりですが、リサイクリング抗体は何度でも抗原と結合することができますので、より治療効果が期待できると思います! 木元 貴祥 またリソソームによる分解を免れますので、長時間作用することも可能になりますね。 エビデンス紹介:SAkuraSky試験 根拠となった臨床試験(SAkuraSky試験)を一つご紹介します。 3) 本試験は、免疫抑制剤による治療(ベースライン治療)を受けているNMOSDの患者さんを対象に、エンスプリングを上乗せする群と、プラセボを上乗せする群を比較する第Ⅲ相臨床試験です。 AQP4抗体の有無は問わず。 主要評価項目は「再発割合」とされ、結果は以下の通りでした。 ベースライン治療+ エンスプリング ベースライン治療+ プラセボ 再発割合 20% 43% HR=0. 38(95%CI:0. 16~0. 重症筋無力症 ソリリス. 88) p=0. 02 AQP4抗体 陽性 例の 再発割合 11% 43% HR=0. 21(95%CI:0. 06~0. 75) AQP4抗体 陰性 例の 再発割合 36% 43% HR=0.
5μg/mL未満に維持されました。このことから、重症筋無力症患者さんでは、ソリリス ® により投与期間を通じて持続的にC5が阻害されることが示唆されました。 3.まとめ まとめ 今回は、抗補体薬のソリリス ® が、抗アセチルコリン受容体抗体陽性の重症筋無力症において神経筋伝達障害を引き起こす補体の活性化をどのように抑制するのか、また、重症筋無力症の病態におけるC5阻害の意義、さらにはソリリス ® によるC5阻害などについてご紹介しました。 これまで見てきたように、補体は本来、生体防御において重要な役割を果たす、重要な免疫システムの1つですが、重症筋無力症の病態では、補体の活性化による運動終板の破壊が神経筋伝達障害を引き起こします。ソリリス ® は、補体成分のC5に特異的に結合してMACの形成を阻害することにより、運動終板の破壊を阻止し、神経筋伝達障害を抑制します。こうした重症筋無力症の病態に深くかかわる補体をターゲットとしたソリリス ® による抗補体療法は、重症筋無力症に対する有望な治療選択肢となりえ、期待がもたれています。 ソリリス ® の第Ⅲ相臨床試験「REGAIN 試験」とその継続試験である「REGAIN 継続試験」の結果は、 こちら の動画をご参照下さい。
02(再発は約50年に1回)に抑えられたとする結果が得られています。ただし、補体を抑制するために、髄膜炎菌などの感染症が増加することが報告されており、導入前には髄膜炎菌ワクチンを接種するほか、発熱時の対応などしっかりとした知識を付けることが求められます。 サトラリズマブ(エンスプリング®): 抗AQP4抗体陽性のNMOに対する薬剤で、4週間に1回皮下注射をします(投与初期のみ1~2週毎の皮下注射が必要です)。抗AQP4抗体などの自己抗体を産生する過程で必要な免疫物質(IL-6)の働きを阻害する薬剤です。従来の治療にサトラリズマブを追加すると再発リスクは約74~79%減少しました。これら患者さんの年間再発率を0. 11(再発は約9年に1回)に抑えたとする結果が得られています(ただしこの数値には効果が乏しかった抗AQP4抗体陰性例を含んでいます)。IL-6が阻害されると、感染症罹患時に熱や倦怠感、炎症反応(血液検査におけるCRP増加)が生じにくくなるため、サトラリズマブ投与中は呼吸困難になって初めて肺炎に気付くなど、感染症の発見が遅れて重症化する可能性があります(特に結核感染がないことは投与開始前に確認する必要があります)。また類薬では高コレステロール血症の報告があるため注意が必要です。 イネビリズマブ(承認申請中): 日本では承認申請中の薬剤で、米国では抗AQP4抗体陽性のNMOに対して承認済です。半年に1回、約1. 5時間の点滴を病院で受けます(投与初期のみ2週間間隔での点滴が必要です)。抗AQP4抗体などの自己抗体の産生などを担うリンパ球(B細胞)を除去する薬剤です。上記の2剤とは異なり、従来の治療への追加ではなく、イネビリズマブ単独により再発リスクを約73%減少させました。薬剤によるアレルギー反応が生じやすいため、点滴ごとにステロイドなどを前投薬する必要があります。利便性は高いものの長期に渡り作用が持続するため、尿路感染症などの感染症に注意が必要で、また事前に結核やB型肝炎感染がないことを確認する必要があります。 ■生活上の注意 中枢神経系脱髄疾患の特徴として、体温の上昇により一過性の症状増悪が認められやすいため、住環境の調整が必要です。診断や治療内容により注意事項が異なるため、主治医より十分な説明を受けてください。特に妊娠やワクチン接種などに影響する薬剤が多いため、とりわけこれらの事項については主治医と事前に相談してください。
主役の鰻はもちろん、東京店舗の中では名古屋メシも充実! 鰻の旨さを引き出す「地焼き」が特徴のこちら。強火の炭火で焼き上げ、皮はパリッと、身はふっくらと仕上げています。特製のタレは、地元愛知のたまり醤油とみりんをブレンドしたオリジナル。鰻の濃厚な味わいをグッと引き立てています。こちらではまぶし丼や豚うな丼、西京焼き定食といったランチメニューが充実。また味噌串カツや味噌どて煮、さらには名古屋御膳まで、ご当地メニューの名古屋メシが充実しているのも魅力の一つです。しっかり食事を楽しむのはもちろん、豊富なお酒と合わせて居酒屋遣いも楽しめるのがポイントです。席数もゆったり、落ち着いた上品な設えで優雅な食事の一時を味わえます。 ひつまぶし備長 池袋パルコ店 これだけは食べてほしいベスト3 食感はもちろん、味もここならでは! ふんわり仕立ての具だくさん『明太だし巻き』 卵をたっぷりと使用しふんわり厚い焼き方で仕上げる独自のだし巻き卵。食感はもちろん、味わいも鰻を主役にしたオリジナリティあふれる一品です。明太子は博多【ふくや】1本以上も使うという贅沢さ。 メニューを見る ランチタイム限定のとっておき。鰻たっぷり『まぶし丼』 ひつまぶしをお手頃価格でお楽しみ頂くランチ限定メニューです。独自のダレで仕上げた鰻は皮パリッと、身はふっくらとした上品な味わい。そのまま食べて薬味と一緒に仕上げはだしを使ってお茶漬けでどうぞ。 お酒のアテにぴったり!
マーノクレアール 調布パルコ店 【営業時間変更のお知らせ】 新型コロナウイルス感染拡大防止のため、お客様および従業員の健康と安全確保を考え、 各店の営業時間が変更 となっております。 お客様には大変ご不便をおかけいたしますが、何卒ご理解くださいますようお願い申し上げます。 住所 〒182-0026 東京都調布市小島町1-38-1 調布パルコ2F TEL 042-440-1055 営業時間 10:00~20:30 金曜日のみ10:00~21:00 定休日 商業施設に準じます 品揃え ソーイング用品/手芸材料/刺しゅう/パッチワーク/ワッペン・ネーム/リボン/ビーズ/ボタン/毛糸/ミシン/綿・麻生地(プリント・無地)/ブランド生地(リバティ等) アクセス ■京王線・相模原線「調布」駅より 徒歩1分
肉野菜ジューシー大餃子+生ビールセット 1, 000円 (大餃子4個・生ビールorハイボールorソフトドリンクいずれか1杯・オリジナル両面コースター) ノベルティコースター ※オリジナル両面コースターは全10種類あり、配布はランダムです。お選びいただくことはできません。 ※コラボメニューのみの席予約は承っておりません。詳細は「紅虎餃子房」各店舗までお問い合わせください。 <紅虎餃子房 銀座コリドー街限定> 烈海王がもてなす範馬刃牙復活ッッ滋味滋養コース(予約制) おひとり様 4, 800円(税別) 前菜(自家製ローストビーフ・よだれ鶏 鶏肉と茄子の辛味ダレ) 点心(特製五目春巻き・すっぽん小籠包) 肉(豚ロース肉と香菜の強火炒め・鶏手羽1本取りのスパイス揚げ) 魚(白身魚と大豆のチリソース) 麺(薬膳湯麺 丸鶏と薬膳コトコト煮込んだ滋養スープ麺) デザート(梨と白きくらげのコンポート・復活の例のアレ) オリジナル特大テーブルランチョンマット付き ノベルティのテーブルクロス <特典> コースター10種コンプリート付き ご希望の方は、個室で等身大バキフィギアとの写真撮影にご案内 筋肉自慢の方は、ぜひ刃牙と同じポーズで写真撮影を! (カメラはご自身でご用意ください。) <予約電話番号>紅虎餃子房 銀座コリドー街 03-5537-2110 ※「紅虎餃子房 銀座コリドー街」限定の「烈海王がもてなす範馬刃牙復活ッッ滋味滋養コースは、入れ替え予約制(1名から予約可)です。ご希望のお客様は、お電話にてご予約ください。 平日:一部:17:30~ 二部:19:30~ (平日のランチタイムは、通常のコラボメニューと一般営業となります) 土日:終日予約可能 ※当日お席が空いている場合は、承ることもできますので、お気軽にお問い合せください。 <コラボグッズ販売について> 10/31(土)より、下記「紅虎餃子房」11店舗にて、販売をスタートいたします。 店頭でご購入された方には、先着でステッカーをプレゼント! 販売店舗 : 紅虎餃子房11店舗 北海道:千歳空港・札幌パルコ 東北:仙台パルコ 関東:銀座コリドー街・池袋ルミネ・東京ドームラクーア・ヴィーナスフォート 関西:LINKS梅田・阪急ビル(大阪梅田)・紅虎軒心斎橋 九州:イオン福岡 販売グッズ内容(税別) : うンめェ~Tシャツ 3, 200円 大擂台賽編トレーナー 4, 800円 刃牙らーめんどんぶり 1, 980円 刃牙着せ替えタンブラー 1, 500円 ※オンライン販売も予定しております。 (詳細はSNSやホームページをご覧ください。) キワネットショップ: 際コーポレーション公式ホームページ: ______________ 『バキ』とは 板垣恵介による「刃牙」シリーズ(秋田書店「週刊少年チャンピオン」にて最新作「バキ道」連載中)は、累計発行部数8, 000万部を超える驚異的な人気を誇るロングセラー作品。『バキ』(第2部)の後半となる「大擂台賽編」では「最凶死刑囚編」で猛毒に侵された刃牙が、その毒を克服すべく中国へ渡り実力者たる海王たちが海皇を決めるべく集う100年に一度の武術トーナメントへと挑む。 公式サイト: ©板垣恵介(秋田書店)/バキッッ製作委員会