134 、医学芸術社、2007より改変) 図5 肺気腫患者の胸部X 線写真 慢性気管支炎と肺気腫のどちらにも認められる所見は、肺機能検査における1秒率の低下と、低酸素血症です。 肺機能検査とは、マウスピースをくわえて、思いっきり息を吸ったり吐いたりしてもらい、排気量分画や努力性肺活量を調べる検査です。1秒率というのは、肺いっぱいに息を吸い込み、一気に吐き出せるところまで呼出する肺活量(努力性肺活量)のうち、呼出から1秒間に吐き出された排気量の割合のことです( 図6 )。1秒率の標準値は70%以上ですが、COPDでは70%未満になります。 図6 呼吸曲線・排気量分画と努力性肺活量 (竹村節子、横井和美監:リスクを防ぐ臨床看護ガイダンス。p. 30、医学芸術社、 2005より改変) 低酸素血症とは、 動脈血酸素分圧 (PaO 2 )が80mmHg以下の状態をいいます。肺胞におけるガス交換が障害されるためにPaO 2 が低下し、動脈血二酸化炭素分圧( PaCO 2 )が上昇します。 COPDにはどんな治療が行われるの? COPDは不可逆的な疾患なので、悪化を防ぐことに重点をおいた対症療法が中心になります。 具体的には、 禁煙 指導、薬物療法、呼吸 理学療法 、栄養療法、酸素療法などが行われます。 禁煙ってCOPDに対してどれくらい効果があるの?
血管年齢検査時の服装は何でも大丈夫ですか? A. 上腕と足首に測定計(血圧測定器のようなもの)を巻いて検査を行います。 上腕と足首が出しやすい服装でお越しいただきますとお着替えをせずにそのまま検査を受けていただくことができます。ストッキングは脱いでいただきます。 Q. 血管年齢の検査はどの程度の頻度で行った方がいいですか? A. 健康状態を確認するためであれば、1年に一回程度の検査を行うのが望ましいでしょう。高血圧や脂質異常症を治療中の方は, 半年に一回程度の検査を行うのが良いでしょう。 Q. 血管年齢検査をするにあたって、何か制限はありますか? A. 特にありませんが、下肢静脈血栓症治療中の方は注意が必要です。 Q. 血管年齢検査で病気はわかりますか? A. 検査で病名がわかるわけではありませんが、動脈硬化性疾患(閉塞性動脈硬化症など)を診断する指標になります。
COPDの患者は栄養障害を起こしていることが多く、栄養障害によってさらに呼吸機能が悪化するからです。 COPDの患者は、①呼吸筋力の低下、②換気量の減少、③気道抵抗の上昇などから呼吸筋の酸素消費量が増大し、エネルギー消費量も増大します。ところが、息苦しさや疲労感があるために食事摂取量が減少し、栄養障害を起こします。栄養障害は 筋肉 量の減少をもたらします。その結果、呼吸筋力も低下し、呼吸機能が悪化するという悪循環に陥ります。 栄養療法は、栄養状態を改善することで呼吸筋力を上昇させ、呼吸機能の悪化を防ぐことを目的に行われます。患者の栄養状態を評価し、必要なエネルギーと必要な栄養素を摂取できるように指導します。 また、食事の方法の指導も必要です。適切な食事の方法は、①1回の摂取量を少なくし、1日5〜6回に分けて摂取する、②1日3食にする場合は、間食に高エネルギー食品を食べる、③食事の前に休む、④ゆっくり食べるなどです。 COPDにおける酸素療法ってどんな治療法?
カップルでどうしてもさけられないのが「喧嘩」。お互いを分かりあうためにはどうしても喧嘩してしまうこともありますよね。ただ、喧嘩してすぐに仲直りできればいいのですが、彼が連絡をしてくれないなど、彼女の不安をあおってしまうこともしばしば…。 そんなときの彼の心理、彼女の心理、どう対策をしたらよいかを伝授します。 お互いの勘違いから起きる喧嘩 カップルで長い時間、期間一緒にいるとどうしても勘違いが起こってしまいます。 例えば、彼女がよかれと思ってやったことが、彼にとったら気に障ってしまうことであったり、彼が優しさでしたことが、彼女の逆鱗に触れてしまったり…。 きっと思い当たる方も多いのではないでしょうか?
喧嘩中の彼女に電話をしても出ない、LINEを送っても既読無視される・・・ 仲直りしたいのに出来なくて、またイライラしてしまうかもしれませんね。 男性からしてみれば「一体何を考えてるの?」と思うでしょう。 どうして彼女は連絡してくれないし、彼氏からの連絡を無視するのでしょうか。 怒っているアピール 連絡しない・既読無視することで、「まだ怒っている」アピールをしています。 心配させたい 連絡を取らないことで心配させ、自分が大切な存在だと気づいてほしいと思っています。 そのことに気づいてもっと自分を大切にして欲しいのです。 一人で考える時間が欲しい 彼氏との喧嘩から気持ちが落ち着いていないために、怒りやイライラした気持ちを沈めようと思っています。 一人で冷静になって考える時間が欲しいのです。 気持ちが冷めた 一度の喧嘩で気持ちが冷めるということはありませんが、同じようなことで何度も喧嘩していると「彼氏とは合わないのかも」と思っている場合があります。 LINEを既読無視ならまだ大丈夫ですが、何度送っても未読であれば彼女の気持ちが冷めてしまっている可能性は高いです。 彼女から連絡がこなくなったら別れのサイン?
喧嘩の後はお互い意地を張ってしまい、連絡をするタイミングを見失いがちです。自分から謝罪をしても良いけれど、待っていれば彼の方から謝ってくれるかもしれない、と期待している部分もあるのではないでしょうか? しかし、必ずしも彼が同じ気持ちとは限りませんよ。タイミングを見失ってしまっては、大切な彼まで失ってしまう可能性もなきにしもあらず。 そんな事にならない為にも、まずは意地を捨てる事から始めてみましょう。今回は、そんなあなたに是非読んで頂きたい、喧嘩後に連絡をするタイミングをご紹介したいと思います。 喧嘩後に彼氏と連絡しない期間はどのくらい?