」「どうして、トイレに行かないの!?
便秘は大人だけでなく、子どももなるものです。さらに、子どもの便秘は放置しておくと「遺糞(いふん)症」になる可能性があります。 遺糞症とはどういうものなのか? その原因は? 小学生でウンチをもらす甥・・ -妹の事で相談させてください。 似たような回- | OKWAVE. 東京女子医科大学小児科・主任教授永田智教授に伺いました。 赤ちゃんのころからの便秘が原因になることも ——遺糞症とはなんでしょうか? 症状も含めて教えてください。 「幼稚園に入園する年齢になっても排便のコントロールができず、下着に便失禁してしまう状態が1カ月に1回以上あり、3カ月以上続いた場合を「遺糞症」といいます。 その背景にはしつこい便秘があり、石ころのように硬くなった便の周囲からやわらかい便が染みでて、便失禁をおこしてしまうのです。 また、遺糞症は女の子よりも男の子に多く、男の子では100人に1人程度にみられるといわれています」 ——遺糞症の原因はなんでしょうか? 子どもが便秘になりやすい時期も含めて教えてください。 「乳幼児期から続く習慣性の便秘が一番の原因になります。便秘の始まる時期はお子さんによって異なりますが、離乳食開始以降など乳児期におこることも珍しくありません。お母さんに聞くと、たいてい『赤ちゃんのころから毎日便がでていなかった』という答えが返ってきます。ときに、厳しすぎるトイレットトレーニングなどの精神的な要因でおこることもあります。 便秘が続くと腸は太く長くなり、ますます便をため込みやすくなります。つまり、便秘が習慣化するわけです。便が硬くなると排便時に肛門が裂けるなどして、痛みを伴います。そのため、硬い便によるつらい排便しか経験していないお子さんは、トイレは暗くて怖いところというイメージを持っていることが多いです。次第にトイレが嫌いになり、トイレに行くことすら嫌がってきます。 また、失禁によって親から叱られることも原因の一つです。自分では排便をコントロールできないから、怒られてもどうすることもできない。次第に『うんちをすると怒られる』と思うようになり、『もう絶対にトイレではしない』と意固地になってしまうこともあるのです ——遺糞症になった場合、放置するとどうなるのでしょうか? 「便意を感じにくくなります。これは便秘が慢性化するとよくあらわれる症状です。さらに進行すると、大腸で便の水分が吸収され、コチコチの石のようになってしまいます。 これが栓のような働きをすると、便秘の薬は効きにくくなってしまいます。便栓は浣腸くらいでは取り除けません。遺糞症ではまずこれが治りを悪くする元凶といえます」 ——排便を嫌がる、便をもらすなどの症状があらわれたら、病院を受診した方がいいということですね。 「遺糞症は、便秘の治療によって改善することが多く、小学生のうちに治ることが多いといわれています。 言い換えれば、便秘を根本的に治療しなければ治りにくい病気です。便の臭いが原因でいじめの対象になるほか、便失禁について親や幼稚園・学校の先生から叱られることにより、ストレスからうつ病になったり、嘔吐や頭痛などの心身症の症状を起こしたりすることもあります」 「ただの便秘」と思っていたはずのものが、遺糞症という大きな問題へとつながってしまうことがわかりました。子どもの心身を守るためにも、遺糞症を防いでいきたいものです。 後編 では遺糞症対策や便秘のチェック方法について教えていただきます。 (取材・文/神之れい) 【取材協力】 ・東京女子医科大学小児科
「小学生なのに、毎日のようにおねしょする。」 「突然おねしょするようになった…。」 もしかしたらそれは、おねしょではなく"夜尿症"かもしれません。 お医者さんに、夜尿症の原因と対策を聞きました。 経歴 公益社団法人 日本小児科学会 小児科専門医 2002年 慶應義塾大学医学部を卒業 2002年 慶應義塾大学病院 にて小児科研修 2004年 立川共済病院勤務 2005年 平塚共済病院小児科医長として勤務 2010年 北里大学北里研究所病原微生物分子疫学教室勤務 2012年 横浜市内のクリニックの副院長として勤務 2017年 「なごみクリニック」の院長として勤務 2020年 「高座渋谷つばさクリニック」院長就任 小学生の夜尿症の原因 原因は、 「小さい頃からのおねしょが続いている」 場合と、 「急におねしょするようになった」 場合でそれぞれ異なります。 ケース1. 毎日のようにおねしょする… 小学生なのですが、 毎日のようにおねしょ します。 夜眠る前に水分を摂りすぎている 日中におしっこをしていない(我慢している) といった原因が考えられます。 小さな頃から、頻繁に夜のお漏らしが続いている場合は、ストレスなどではなく、子どもの体質やクセが原因だと考えられます。 ケース2. 急におねしょするようになった… いままではそんなことなかったのに、 急におねしょするようになりました。 急なおねしょが続く場合、 体調が悪い 疲れが溜まっている ストレスが溜まっている という可能性が考えられます。 親はどう接するべき? 嚥下障害とは？原因と症状を理解して、正しい対策を | フランスベッド. 小学生ともなると、おねしょをしたくてしている子どもはいません。 おねしょをした後に本人が一番落ち込んでいるはずです。保護者の方は、怒らない、責めない でください。 ストレスが増えると、しっかり眠れなくなり、深い眠りについたときに尿意に気がつかず、またおねしょする…という繰り返しに陥る可能性があります。 また、おねしょするからといって保護者の方が焦るのもよくありません。親の焦りや心配に子どもは敏感です。緊張して、ストレスや疲労が溜まる原因となります。 夜尿症の対策 ママ・パパは、日中から「子どもがちゃんとトイレにいっておしっこを出しているか」を見ておきましょう。 また、基本的に 夕方以降は、200ml以上は飲み物をとらせないようにしてください。眠る前は、トイレに行っておしっこを出す習慣をつけましょう。 それでもおねしょが続く場合は、布団は防水シートを引き保護します。着替えのパジャマや布団などは多めに用意して、「おねしょしても大丈夫」と子どもに伝え、緊張させないようにしましょう。 夜尿症対策の"ツボ"ってある?
というくらいの汚れから、泥状のうんちが少し出てしまったり、水っぽい下痢のようなものが染みていたり、コロッとしたうんちが出てしまっていたり。本人の話を聞くと、気づかないうちに出てしまうことが多い、と。 まずは行きつけの小児科で相談をしましたが、「きちんとトイレに行かないとね… 小学校の生活に慣れればトイレにもきちんと行けるようになるんじゃないかな」という程度でした。「何かの病とか? 」と質問した私に対して、その先生は、「え? トイレに間に合っていないだけでしょう? きちんとトイレでうんちしないと」と笑っているような怒っているような態度でした。 何だか納得できずに、違う小児科にかかりました。状況を全部お話すると、お腹を触診した後に、レントゲンを撮ってくれました。そして、レントゲン結果を元に、「ひどい便秘が原因の遺糞症」であることを教えてもらえました。 原因が特定された時は、本当に涙が出るほどホッとしました。浣腸を数日続けて排便を促し、溜まった便を取り除くことで解決しました。 また便秘になってしまう原因は、正確には分かりませんでした。ただ、便秘が続けば、また遺糞症なる可能性があると聞き、知人にすすめられた「カイテキオリゴ」を摂るようになりました。子供が自分で、だいたい朝に、牛乳にスプーン1杯を入れて飲んでいます。おかげで、1日1回は排便できるようになりました。毎日、うんちが出ているか確認するようにしています。今のところ、再発はしていません。 「臭いよ? 」と指摘しないと気づかないうんち漏らし(小学2年、男子) 「何だか臭いよ? うんち出ていない? 」と私から息子に聞いても、「出ていないよ」と。それでも、トイレに行かせてみると、下着を下してパンツにうんちが漏れているのに気付く、ということが続きました。本人も驚いて、「いつ出たんだろう」とショックを受け落ち込むようになってしまっていました。 でも私は、「なんでうんちを漏らしているのに気付かないの? もう小学生だよ? 2年生だよ? そんなんじゃ友達いなくなるよ! 」とひどい言葉をたくさん言ってしまっていました。さらには、「この汚れたパンツ、誰が洗うの? うんちで汚れるとなかなか落ちないんだよ? これ、買ったばかりのパンツでしょ!?
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大人用を離乳食に取り分けて、一緒にごはんです。 残念ながらあまり食べてもらえませんでしたが、少しずつ一緒のごはんが食べられるといいな☆ 大人用の味付けは塩コショウだけですが、野菜とウインナーのうまみでおいしいです。 ミニトマト→トマトに変更して、玉ねぎは追加で入れました。 ※キャベツと玉ねぎを炒め→取り分け ※更にトマトを追加→取り分け 取り分けた野菜はブレンダーで粗めに細かくし冷凍ストックしました。 ポタージュなどにする予定です。 #スパゲティ #スープパスタ #離乳食/幼児食 #離乳食完了期 #1歳0ヶ月