39歳で不妊治療を始めました。 採卵が終わって「さぁ移植だ!」というタイミングで急に方針転換し、子宮筋腫を取ることにしました。 「なぜ急に、筋腫を取る」方針に変えたのか、私が悩んで決めた経緯を書きました。 執筆者 39歳から、人工授精を行おうと思って、病院へ。 移植前に方針転換して、先に筋腫を取ることにしました。 目次 方針を転換するか悩んだ理由 筋腫による弊害と、手術のデメリット 私には子宮筋腫があり、クリニックの先生に以下のように言われていました。 子宮筋腫があると・・・ 着床しにくくなる 流産・早産しやすくなる 妊娠中に痛みが起こる可能性がある この中でも特に「早産は避けたい」と思っていました。 しかし、どんな筋腫だと影響が出るかの判断は難しくて、「 同じ筋腫でも医師で見解が異なることがある 」んだそうです。 私の筋腫も、必ず害があるとは限らないんです。 取らなくても大丈夫かもしれない…。 ちな いやいや、害がある可能性があるなら、取っちゃえば?
男性不妊で夫が手術、8回にわたる人工授精、そして流産、体外受精と、不妊治療の様々なステップを経験し、2児のママとなった産婦人科医・遠見才希子さん。 前回は、ステップアップしていく不妊治療の経緯、そしてネガティブな感情に苦しめられた過去について話してくださいました。 今回は、 2 人目の不妊治療の難しさと不妊治療中の夫婦のコミュニケーションについて。心の葛藤から夫を責めてしまったという遠見さんが今、治療中の人に伝えたい思いとは…。 ── 遠見さんは、妊活を始めてから約 1 年で不妊治療に踏みきったそうですね。「もしかして不妊かも…」と悩む女性たちからは「始めどきが難しい」という声もよく聞きます。どれくらいを目安に受診するのがよいのでしょうか? 遠見さん: 不妊症の定義は、"妊娠を望む男女が避妊をしないで性交をしているにも関わらず、一定期間(一般的に 1 年)妊娠しないもの"とされています。ですから、通常は自然妊娠を試みて1年以上妊娠の兆候がない場合、受診を考えてもいい時期だといえるでしょう。 ですが、年齢や婦人科系の疾患の有無によっても妊娠のしやすさは異なるので、定期的に婦人科検診を受けたり、日頃からかかりつけ婦人科医をもっておくこともいいと思います。 ── 読者には 2 人目不妊で悩む人もいます。遠見さんの場合は、2人目のときも最初から不妊治療のクリニックで人工授精をされたのでしょうか? 多発性子宮筋腫、焦って妊娠したのですが… - 高齢出産 - 日本最大級／医師に相談できるQ&Aサイト アスクドクターズ. そうですね。2人目を考えて受診した際に人工授精から始めて、結果的に2回目で妊娠しました。 ── 1 人目に比べると、治療がスムーズだったのですね。1人目と2人目では、妊娠しやすさに違いはあるのですか? 一概には言えないですね。スムーズに妊娠する人もいれば、なかなか 2 人目の妊娠に至らない人もいます。ですから、2人目の不妊治療がうまくいかない場合は、1人目とは違う要因が隠れている可能性も考えます。加齢の問題もありますが、子宮筋腫や子宮内膜症の進行などが妊娠を妨げている場合もあるんです。 ── 私の周りにも同じ思いをした人がいます。 1 人目は自然妊娠したものの、 2 人目の不妊治療中に筋腫が判明。"このままでは妊娠できない"と言われ手術で切除したけれど、結局妊娠には至らず…。自分の何がいけなかったのかと落ち込んだそうです。 そうしたときは特に、夫婦のコミュニケーションが大事だと思いますが、遠見さんの場合は不妊治療中にパートナーと気持ちがすれ違ったことはありましたか?
子宮筋腫があることがわかったのは 2019年2月。 もともと生理周期も狂うことなく 出血も特に多いわけでもなく 生理痛もほぼない。 生理前になるとイライラしちゃうくらい。 そんな私に子宮筋腫があるなんて! しかもたくさん!! 多発性子宮筋腫で、妊娠出産された方いらっしゃいますか｜女性の健康 「ジネコ」. MRIを撮って 悪性のものではないことは分かったけど 確かにたくさんあって… これからどうなるんだろうって不安だった。 「多発性子宮筋腫」「妊娠」「出産」 検索したけどあまり出てこなくて 情報が少ないことも不安だった。 セカンドオピニオンにかかり、 筋腫はたくさんあるけど お産に問題ない場所にある 秋くらいまでタイミングをはかって、 妊娠しないなら手術も考えてみては? とのことだった。 少し安心しました。 結果的に妊娠して出産したので 問題なかった ただ、ひとつだけ。 産休目前で、炎症を起こし激痛 数日入院したくらい。 妊娠中も出血することなく (あっ、1回だけあったかな?忘れた) ほぼ何もなかったです 産まれてきた子も問題なく元気です
子宮内膜のアブレーション 子宮内膜アブレーションは、筋腫が小さく、子宮内にある場合に実行できる筋腫手術です。この外科的処置は、凍結手術技術、レーザー手術、または電気手術で行うことができます。 子宮内膜アブレーションは、子宮内膜を除去することではなく、子宮内膜を破壊して、子宮内膜による過度の月経出血に対処することです。この手順を実行する前に、手順中に痛みを感じないように患者に麻酔をかけます。 2. 筋腫核出術 筋腫核出術は、まだ健康で機能している子宮組織を持ち上げることなく子宮筋腫を取り除く外科的処置です。この筋腫手術は通常、まだ妊娠したい患者に行われます。筋腫核出術には、次のようないくつかの種類があります。 子宮鏡検査 子宮鏡検査は通常、サイズが小さく、数が少ない筋腫の場合に行われます。この手順では、医師はカメラと小さなライトを備えた弾性ホースを挿入して、膣と子宮の状態を確認します。 miomが見えると、医師はツールを介してmiomを切断または破壊します。 腹腔鏡検査 子宮鏡検査と同様に、腹腔鏡検査は小筋腫と小筋腫を治療するために行われます。 腹腔鏡検査を行う場合、医師は患者の腹部に2つの小さな切開を行い、次にカメラを備えた特別な装置を切開穴の1つに挿入して、骨盤の内側と子宮の周囲の状態を確認します。 その後、医師は筋腫を別の切開穴から切断するためのツールを挿入します。このプロセスは回復するのに数週間かかります。 腹部筋腫核出術 腹部筋腫核出術または開腹術は、下腹部を切開して大きな筋腫を持ち上げる手術です。 腹部筋腫核出術を受けている患者は通常、約1〜3日間の滞在が必要です。一方、myc手術からの回復プロセスには、約2〜6週間かかる場合があります。 3. 子宮摘出術 子宮摘出術は、子宮全体の切除を行うため、主要な外科手術です。この操作は、miomの数が非常に多い場合、またはmiomのサイズが非常に大きい場合に実行される最後のオプションです。 さらに、子宮摘出術は、他の筋腫手術の方法で筋腫を持ち上げることができなかった場合、または子宮に大量の出血がある場合にも実施できます。 子宮筋腫を持ち上げるのに効果的ですが、この1つの子宮筋腫の手術は、女性が再び妊娠できなくなる危険性があります。場合によっては、子宮摘出術を受ける女性は、卵巣も切除されると早期閉経を経験します。 近視と診断され、筋腫手術を受けるように勧められた場合は、すぐに医師に相談して、実施する手術の利点、リスク、準備、段階、および合併症について詳しく学んでください。
こんにちは、副院長の石田です。 よく外来で、妊婦健診やがん検診などの時に偶然見つかることが多い子宮筋腫ですが、いきなり筋腫があると言われるとびっくりしてしまう人も少なくありません。本日はそんな子宮筋腫と妊娠についてお話ししようと思います。 その前に子宮筋腫とは 子宮筋腫とは文字通り子宮にできる筋肉の塊です。子宮はもともと"平滑筋"という筋肉で大部分ができていますが、その細胞が部分的に異常増殖してできる腫瘍が子宮筋腫と言われます。婦人科腫瘍の中では最も頻度が高いと言われており、日本人での正確な統計は無いものの、報告によっては50代までの白人女性の70%、黒人女性においては80%に発生するとの報告があります 1)。 30〜40代の女性に多く、女性ホルモンで成長するため雑に言うと生理がある限り少しずつ大きくなってきますが、逆に閉経すると少しずつ小さくなっていきます。 子宮筋腫があると妊娠にどんな影響があるの? 胎盤との位置関係やサイズなどによって妊娠への影響に違いがありますが、一般的には切迫流早産、骨盤位(逆子)、前置胎盤、常位胎盤早期剥離など様々なリスクを上げることが分かっています。また、筋腫自体も妊娠中に大きくなることがあり、それに伴って変性痛という強烈な痛みを1〜2週間起こすこともあります。しかも妊娠中は出血などのリスクのために原則的に筋腫の治療ができないため特定の患者さんたちにとっては非常に厄介な疾患なのです。 とか言うと、「じゃあ筋腫があったら妊娠しない方がいいってこと!?」と言いたくなりますが、上記の通り婦人科で最も多い腫瘍の一つであり、知らないで抱えている人も結構多いです。実際の子宮筋腫合併妊娠の頻度は12. 5%くらいあるという報告もありますが、多くの妊婦さんが筋腫がありながら無事にご出産されていますので、注意して診ていく必要はあるものの、過度に心配しなくてもよいということになります。 子宮筋腫があるのが分かっていて妊娠を希望する場合はどうしたらいいの? これは一概にお答えするのは難しいですが、一般的にはサイズが5〜6cmを超えるもの、過多月経や月経困難症など症状を起こすもの、また不妊の原因になっていると思われるものなどは手術を含めて積極的に治療を検討することが多いです。「え?不妊の原因になるの?」と思われた方、そうなんです。筋腫がある人と無い人では、ある人の方が妊娠率が低く、流産率は高いんですね。もちろん位置やサイズなんかにも影響されるんですが、特に子宮の中に飛び出してくるタイプはその差が顕著だと言われています 2)。 ただ、子宮筋腫を手術で摘出すると子宮に傷がつき、修復する過程で壁が薄くなることからその後の妊娠で子宮破裂のリスクが高まると言われています。そのため原則的には帝王切開での分娩が必要です。また、術後は子宮の傷を治すために半年程度の避妊期間を置くことが多いため、高年齢の患者さんの場合には特別な配慮が必要です。そういった関係で実際に治療をするかどうか、どのような方法で治療するかは個々の患者さんの状況に応じてご本人と医療者がよく相談をしながら決めることが多いですね。 筋腫にはどんな治療があるの?
みたいなことを台本の中に垣間見させてもらったような気がしていて。その、自分ではない誰かとのつながりのお話と、そういう人たちへ向けてなのか、そういう人たちと共になのか、歩める旅っていうことが二つ大きなテーマになって、曲作りに入っていきました。 ――"ロードムービー"というところに素直に書いてらっしゃるんですね。 ええ。今回は映画の内容と、僕自身が『来し方行く末』っていうアルバムを携えてのツアー中、旅の途中だったということもあって、ツアーのステージに向かうまでの道のりとかとリンクしたんですね。だいたい週末なんですよね、ツアーがあるのが。ということは、平日は割と家にいたりして。よく、土日が一週間の中の楽しみなんだけど、月曜日から金曜日まではちょっと死人みたいなね……死人は言い過ぎですけど、"頑張らなきゃな……"みたいな価値観が一般的じゃないですか? そういう中で、僕はどっちの方を歌いたいかっていうと月~金の方で。平坦な道のりなのか、辛い日々という風に例えられる日々なのか。その時間帯にも一緒に戦ってる仲間がいたりとか、共に歩んでる誰かがいたり、会えないけど思ってる人がいる時間っていうのはすごく価値があるものなんじゃないかな?っていうようなことを今回は歌いたいなと思いました。 ――月~金はどうしても"しんどいのは自分だけ"みたいな気持ちなりがちだし、電車に乗ってても、他の人のことは見てないですし。 今はね。どんどん便利なツールが増えてますから。他の人のことを見なくてもよくなってると思うんですよ。でもそういう中でイヤホンをとったり、ケータイをバッグの中にしまったり、電源を切ったりしている時間に、誰のことを思い浮かべるか、誰と会いたい、誰とご飯を食べようかと思う時間って、結構尊いし、それは昔から尊いままなんですよね。そこを変に埋めてしまってる方が不自然なような気はしてるんですよね。ケータイとかで。 ――じゃあ、しんちゃんから派生して、現代的な問題まで? (笑)。それ、ちょっと僕の悪い癖なんですよね。なんでも自分の日常生活に照らし合せちゃうというか。僕自身がそういう弱い部分を持ってる人間なので、何かっていうとすぐケータイ見ちゃったりとか、ツイッター開いてエゴサ始めちゃったりとかして、勝手に一人で傷ついたり、寂しい気持ちになったり、都合のいい言葉を見つけて救われたような気持ちになったりしてるっていう、まさに現代っぽい日々を僕自身も生きてる実感を持つ日があるんです。でも、その実感を持った直後にそのまんま放っとくことは簡単なんだけど、あえてそこで"いや、ちょっと待てよ"と思って、急に電車を乗り継いで田舎の方に行っちゃうとか、友達に急にアポ取って会いに行ったりすると、そこに新しい風が吹くんですよね。"自分、自分"てならずに。なんかその繋がりの方に注目していきたいな、1回きりの人生では。 高橋 優 撮影=北岡一浩 ツアーのない日はルーティンワークのように、ジョギングして、スーパーで買い物して、鍋作って食べて。デザートに最中の匂いを30分嗅ぐ、みたいな。 ――ところで高橋さんは、しんちゃんジャストな世代ということで。どの主題歌が思い出深いですか?
ムンロ 17 中止 -- ------ 16 クレイアートビュン 的場 文男 15 ロイヤルボス 張田 京 14 デスモゾーム 13 フジノウェーブ 12 アジュディミツオー 内田 博幸 11 ナイキアディライト 石崎 駿 10 ブラウンシャトレー 9 ベルモントアクター 石崎 隆之 8 フレアリングマズル 7 アローセプテンバー 6 インテリパワー 5 ゴールドヘッド 4 アブクマポーロ 3 コンサートボーイ 2 1 アマゾンオペラ 石崎 隆之
藤井フミヤ 藤井フミヤの全国ツアー『ACTION』の追加公演が決定。8月9日(祝・月)に大阪城ホール、8月21日(土)に横浜アリーナにて開催される。 藤井フミヤのツアー『ACTION』は2020年11月になら100年会館でスタートし、2021年7月10日のパシフィコ横浜 国立大ホールでツアー全日程が終了。追加公演のタイトルには『One more ACTION』と名付けられ、大阪と横浜のアリーナ会場で行われる。 『ACTION』ツアーでは「TRUE LOVE」や「Another Orion」などに加え、「涙のリクエスト」や「ギザギザハートの子守唄」といったチェッカーズ・ナンバーも披露する藤井フミヤのオールタイム・ベスト構成となっている。 『ACTION』追加公演のチケットは、大阪・神奈川公演ともに7月19日(木)より受付がスタートする。詳細はオフィシャルサイトを確認しよう。