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Sun, 28 Jul 2024 12:53:51 +0000

・ジャンプなど少年系だったかと思います ・主人公は教師で、事故のけがか何かで高校時代に甲子園に出られなかったと主追います ・赴任した高校で校長?の妨害や不良生徒に手を焼きながらも、甲子園に出場します ・「のっぽ」「デブ」みたいな直球なあだ名の生徒が多かったと思います ・「はかせ」みたいな眼鏡のがり勉の生徒がいて、兄の反対を押し切って野球を続けるみたいな話があったと思います ・生徒を虐待している不良高校との試合があり、その極悪な先生を最後に主人公がぶんなぐっていたような気がします ミラクルボール、パワプロクン、ミスターフルスイングなどではなかったです コミック 銀魂のタイトルで食べ物関連のタイトルをできるだけ教えてください アニメ ワンピースの質問です。4つあります。 1つ目は、コビーは、海軍に入ってからもルフィを尊敬しているのですか? 2つ目は、サー・クロコダイルは元七武海の海賊だけど、バロックワークスの社長なんですか? 3つ目は、七武海とはなんですか? モンキー・D・ルフィ ゴムゴムの力の可能性 | ワンピース トレジャークルーズ(トレクル)最強攻略データベース. 4つ目は、キッドが持っている能力はなんですか? コミック トレクル ONE PIECE TREASURE CRUISE You Tubeとか攻略サイトでは、ルフィ&ローよりも、スネイクマンの方が評価が高かったりよく使われているのですが、ルフィ&ローのどこが使いづらいんですか? 倍率は圧倒的に高いのに。 携帯型ゲーム全般 BL漫画「ギヴン」についての質問です。 キヅナツキ先生のギヴンというBL漫画を読んでいるのですが、立夏と真冬のお話の後の秋彦と春樹のお話がカップリング的に好きになれず4巻で止まっています……現在6巻まで出ていると思うんですが今後の展開って大まかにはどんな感じですか? もともとカップリングが乱立しているBL漫画が好きではないのでカップリングが増えるようであれば読むのをやめようと思っています。 コミック YouTubeの(たぶん)漫画BANGの広告で 人間サイコロがどうとか「箱」…とか言ってる漫画のタイトルわかる方いますか? (スキップしたけどあとから無性に読みたくなってしまいまして…) YouTube おすすめアニメを教えてください。当方 91days、バッカーノ、ジョーカー・ゲーム等が好みです。 こういった感じの作品を求めています。 カーボーイビバップはダメでした。 アニメ 『BEASTARS』や『オッドタクシー』のような、二足歩行(擬人?

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モンキー・D・ルフィ ゴムゴムの力の可能性 | ワンピース トレジャークルーズ(トレクル)最強攻略データベース

< おかしの国のチョニキ 麦わらのルフィ ゴムゴムの力の可能性 > No. 2073 麦わらの一味の船長。体をゴムの様に伸縮できる"ゴムゴムの実"の能力者。「悪魔の実の能力は使い方次第でいくらでも強い戦闘手段になる」と言われる通り、ゴムの特性を活かし何段階も強くなっていく。 属性 タイプ1 タイプ2 レアリティ コスト 速属性 格闘 自由 5 30 能力スロット数 コンボ 価値 最大Lv (経験値) 3 1, 000 70(1, 066, 998) Lv 体力 攻撃 回復 初期 1 555 212 54 最大 70 2, 092 821 132 必殺技名 ゴムゴムの猿王群鴉砲 必殺技内容 敵全体に無属性超ダメージ、1ターンの間一味の攻撃が倍、3ターンの間 [肉] [連]スロットが有利スロット扱い、自分が船長・フレンド・助っ人船長効果発揮中で、ギア4状態になり冒険中に獲得した [肉] の数が10個以上でタンクマン状態になる 船長効果名 支配者に抗う怒りの覇王色 船長効果内容 一味の攻撃が3倍、体力が1. 25倍になり、 [力] [速] [心] スロットの出現率が上昇、 [肉] スロットの出現率が微増、一味の [速] スロットが有利スロット扱いになる【船長アクション:ギア】冒険開始時自分が船長・フレンド船長・助っ人船長の時に効果が発動。溜めたギアパワーによってギアチェンジすることができ、船長効果の内容が変化する(詳細な効果は冒険内のMENUで確認できます) 船員効果 なし 進化前 このキャラ 進化素材 進化後 モンキー・D・ルフィ ゴムゴムの力の可能性 タツノオウ 虹海賊ペンギン 青海賊ペンギン 青しま番竜 虹しま番竜 麦わらのルフィ → 進化素材入手場所 → 「麦わらのルフィ」の新キャラ情報へ 連携技 説明 – キャラ1 キャラ2 キャラ3 キャラ4 キャラ5 タイプ別キャラクター 1. 力属性 2. トレクル初心者なんですが、超スゴいやつのルフィゴムゴムの力の可能性っ... - Yahoo!知恵袋. 技属性 3. 速属性 4. 心属性 5. 知属性 ①格闘 ②斬撃 ③打突 ④射撃 ⑤強化用 ⑥進化用 ⑦自由 ⑧野心 ⑨博識 ⑩強靱 ★1 ★2 ★3 ★4 ★4+ ★5 ★5+ ★6 ★6+ 新着 超進化用

)の動物の世界の作品が他にあったら教えてほしいです。アニメでもいいですが、できれば漫画だとうれしいです。 アニメ、コミック 聖闘士星矢について質問します。 ラダマンティスにアテナエクスクラメーションやゾディアッククラメーションが効かないならタナトスやヒュプノスにも通用しないでしょうか? アニメ、コミック 漫画のタイトルを教えて欲しいです。 内容は、隣の部屋に住む男子高校生にご飯を食べさせたりする未亡人の女性の話でした。 その男子高校生は確か野球部で妹がいて、一人暮らしだったはずです。 内容は覚えているのですが、タイトルが思い出せずもう一度読みたいのに困ってます。 ご存知の方教えていただけると幸いです(T_T) コミック カラオケ行こ!っていう漫画が気になってるんですが全1巻ですか? 【トレクル】特訓の森「ママ」攻略まとめ【ワンピース トレジャークルーズ】 - ゲームウィズ(GameWith). コミック よく漫画(紙)を購入する方に質問です。 自分の好みが変わってあまり読まなくなった漫画、めちゃくちゃ好きだったけど前ほど良いと思えなくなった漫画、などって売っていますか? 昔ハマっていた漫画がわ大量にあるんですけど、最近になって以前好きだったはずの漫画に魅力を感じなくなったり、もう読まないかもと感じることが増えました。少女漫画に関しては、自分が20歳になりキャラの大半が年下だからトキメキが無くなったというのもあるかもしれませんが…… けど、前ほどの熱量ではなくても読み始めればそれなりに面白いし、ほとんど読まないけど売ると読みたくなるかもな、と思ってしまい、売るかどうかずっと迷っています。結局売れないまま新しい漫画をみつけては買っての繰り返しなので、量だけが増えていきます。 みなさんは漫画の管理どうしていますか?どのような基準で売るなり処分するなりしているか、教えて欲しいです。 コミック 最近少しBLにハマっているので、 過激過ぎず親にバレてもギリセーフなもの、 初心者でも読みやすいもので オススメを教えてください! ただイケメンだから良い、というのではなく ストーリーが良いものを読みたいです。 メリバが好きですが、終わり方はどんなのでも大丈夫です。BANANAFISHのようなブロマンス(?)男同士の友情、友達以上恋人未満みたいな関係でも大丈夫です! 心中するまで、待っててねとギヴンは読みましたが、それ以外は何も読んだことがないです。 コミック 東京リベンジャーズオモシロですね! ところで 「東京卍会」の「卍(まんじ)」は、 「愛」を表します。 「(ぎゃくまんじ)」は、「力」を表します。 書体にないのですが、卍の鏡写しが、ぎゃくまんじです。 だから暴走族には、ぎゃくまんじのほうが、 ピッタリだと思いませんか?

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トレクルで登場するモンキー・D・ルフィ ギア4「蛇男(スネイクマン)」は超進化をするスゴフェス限定キャラ。力属性、格闘/強靭タイプです。ここではモンキー・D・ルフィ ギア4「蛇男(スネイクマン)」の強い点や使い方を評価しています。 同キャラ性能まとめはこちら 実装されているルフィの強さ表、スゴフェス限定キャラ、ユーザーに呼ばれている通称を掲載。 別バージョンのルフィ(別記事) ルフィの評価点と基本性能 超進化後 超進化前 アイコンを押すと性能が表示されます。 ルフィの評価点 船長 メンバー サポート 7. 5 9. 5 B 限界突破拡張の評価 限界突破拡張はすべきか 必要なし 超進化後の基本性能 必殺技(スキル) 通常時 :19→14ターン 限界突破時 :18→13ターン ⑴敵1体に無属性ダメージ、1ターンの間一味のチェイン係数が+0. 3、1ターンの間一味のスロットの影響を大きくし、自分が船長・フレンド船長・助っ人船長の時は3ターンの間一味の全属性スロットが有利扱いになる ⑵敵1体に無属性超ダメージ、3ターンの間一味のチェイン係数が+0. 7、1ターンの間一味のスロットの影響をかなり大きくし、このターン内PERFECT攻撃3回成功で次のターン一味のスロットの影響を倍、自分が船長・フレンド船長・助っ人船長の時は3ターンの間一味の全属性スロットが有利扱いになる 船長効果 冒険開始時の必殺ターンを1短縮し、一味の攻撃が3. 25倍、体力が1. 35倍、一味の [技] [知] スロットが有利スロット扱いになり、「ゴムゴムの王蛇(キング・コブラ)」を使用すると必殺発動者自身の船長効果が3ターンの間「一味の攻撃が約4倍、体力が1. 35倍、一味の [技] [知] スロットが有利扱いになり、PERFECT3連続で以降一味の攻撃が約4. 25倍」になる 限界突破時: 超進化前の基本性能 必殺技(スキル) 通常時 :19→14ターン 限界突破時 :18→13ターン 敵全体に無属性超ダメージ、1ターンの間一味の攻撃が倍、3ターンの間 [肉] [連] スロットが有利スロット扱い、自分が船長・フレンド・助っ人船長効果発揮中で、ギア4状態になり冒険中に獲得した [肉] の数が10個以上でタンクマン状態になる 船長効果 一味の攻撃が3倍、体力が1. 25倍になり、 [力] [速] [心] スロットの出現率が上昇、 [肉] スロットの出現率が微増、一味の [速] スロットが有利扱いになる 【船長アクション:ギア4】冒険開始時自分が船長・フレンド船長・助っ人船長の時に効果が発動。溜めたギアパワーによってギアチェンジすることができ、船長効果の内容が変化する 限界突破時: 限界突破の優先度 ※S:解放を最優先、A:できれば解放、B:余力があれば サポート効果の優先度 強さ 習得するサポート効果(最大Lv) サポート対象 自分の基礎ステータスの9%をサポート対象キャラの基礎ステータスに上乗せする 全キャラ S:対象が非常に多く設定機会が多いor対象は少ないが効果が非常に強い。 A:対象が多く強い効果or対象は少ないがかなり強い効果。 B:そこそこな効果。 C:恩恵が少ない効果。 ルフィの船長評価と相対比較 船長効果の強い点まとめ 一味の攻撃を最大約4.

25倍にできる 冒険開始時の必殺ターンを1短縮 編成の制限がなく属性やタイプを選ばない 2種類のスロットが有利扱いになる 船長効果の内容 冒険開始時の必殺ターンを1短縮し、一味の攻撃が3. 25倍」になる 船長効果の倍率がアップ 超進化によって一味の通常時の攻撃倍率が 3. 25倍 に上昇しました。体力も1. 35倍に上昇しました。 スキル発動時にさらに倍率アップ ルフィのスキルを発動すると、船長効果の攻撃倍率が約4倍となり、さらにPERFECT3連続で以降一味の攻撃倍率が 約4. 25倍 まで上昇します。 冒険開始時必殺短縮は嬉しい ルフィを船長にすることで、冒険開始時の必殺ターンを1短縮できます。船長とフレンドにすれば合計2短縮できるため、高速周回などで役立ちます。 他の必殺短縮船長 キャロット 冒険開始時の必殺ターンを2短縮し、12ターンの間船長効果が「防御効果を無視して通常攻撃を与えられるが一味の防御効果が全て無効、格闘・斬撃・打突・射撃・博識タイプキャラの攻撃を各々2倍(タイプが重複すると4倍)、同タイプキャラの自属性スロット出現率が大きく上昇」になる。12ターン経過後船長効果が「格闘・斬撃・打突・射撃・博識タイプキャラの攻撃を2. 75倍」に戻る タンクマンとどっちが強い? タンクマンの方が耐久性能は優れています。一方で、火力はスネイクマンの方が高いです。 強い点と弱い点早見表 攻撃倍率比較表 順番 タンクマン スネイクマン 1 16倍 (4倍) 16倍(4倍) 2 16倍 (4倍) 16倍(4倍) 3 16倍 (4倍) 16倍(4倍) 4 16倍 (4倍) 18. 0625倍 (4. 25*4. 25倍) 5 16倍 (4倍) 18. 25倍) 6 17倍 (4. 25*4倍) 18. 25倍) - 170. 5倍 182倍 ※スネイクマンの4. 25倍発動にはチェイン係数増加0. 7も伴うため最大チェイン係数は3. 2。通常の最大2. 5とは異なります。 比較でチェイン係数を考慮しないのはスネイクマンの最大倍率がスキルにより複合的に倍率に影響、同条件での比較が複雑になるため最大攻撃倍率のみで行いました。 耐久性能比較 スネイクマン 体力増加1. 35倍 タンクマン 体力増加1. 25倍 ダメージ軽減20~50% ギア2~3時 [肉] 出現率上昇 スネイクマンは船長として強い?

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ギアパワーがターン経過で消費されてしまいます。ギア4状態でルフィがPERFECTタップや[肉]補給をしても自身のギアはチャージされません。 ですがギア2状態のルフィにはギアパワーはチャージされていきます。交互に発動し、お互いのギアパワーをチャージしていくことが可能です。 ルフィのスキル評価と使い方 スキル等の強い点まとめ タップ条件のスロット強化が可能 船長であれば全属性スロットが有利扱いになる 3ターン効果のチェイン加算ができる スキルの内容 ⑴敵1体に無属性ダメージ、1ターンの間一味のチェイン係数が+0. 7、1ターンの間一味のスロットの影響をかなり大きくし、このターン内PERFECT攻撃3回成功で次のターン一味のスロットの影響を倍、自分が船長・フレンド船長・助っ人船長の時は3ターンの間一味の全属性スロットが有利扱いになる ダブルエンハンスにスキルが変化 超進化により、エンハンスが攻撃からスロットへと変化しました。さらにチェイン強化が+0. 7されるので非常に強力なスキルとなります。 ⑴スキル使用時の船長効果解説 ボス直前階でスキルを使用してもボス戦1ターン目まで船長効果の最大火力を維持することができます。コロシアムなど4階でも強力な敵が出現する場合に役立ちます。 経過ターン解説 ボス直前階で発動:残り3ターン ボス戦進行時に1ターン経過:残り2ターン ボス戦の先制攻撃で1ターン経過:残り1ターン ⑵スキル効果の状態解説 ボス直前階発動時の火力状態 スロット強化1. 75倍 チェイン係数増加+0. 7 タップ条件出現 ボス戦1ターン目の火力状態 スロット強化2倍 チェイン係数増加+0. 7 ⑶タップ条件の解説 ルフィの場合はスキルを発動したターン内でPERFECT攻撃を3階成功させることで次のターンに一味のスロット強化を2倍にできます。さらにタップ条件には2つのメリットがあります。 タップ条件のメリット 先制行動の後に強化されるため先制の特殊効果打ち消しを回避できる フリックによるスキル発動ではないため必殺使用回数制限の回数にカウントされない チェイン係数増加についての解説 順番 通常時 チェイン+0. 7 1 1 1 2 1. 3 2. 0 3 1. 6 2. 3 4 1. 9 2. 6 5 2. 2 2. 9 6 2. 5 3. 2 有利扱いが強力 自身が船長かフレンドの時はスキル発動時に3ターンの間全属性スロットが有利扱いになります。3ターン効果なので階跨ぎでの使用が可能で、先制で不利扱いを発動するボスに有効です。 有利扱いが使えるイベント ギアチャージは無くなった 最大の特徴であったギアチャージが無くなりました。ダメージ軽減や有利扱いが減ってしまったため、攻略できるクエストが異なってきます。 海賊祭の性能と評価 海賊祭の評価点 基本性能 スタイル 攻撃型 コスト 55 体力 7488 攻撃力 2659 回復力 492 速度 184 防御力 144 必殺技 / CT: 横中範囲の敵に攻撃×2.

ゲーム クックロビンってどなたですか?パタリロに出てきますよね? コミック 鬼滅の刃の柱は、進撃の巨人の巨人を余裕で倒せますか? アニメ 幽☆遊☆白書の浦飯幽助は教師達に嫌われても悲しまないのは何故ですか? コミック もう一度読みたい漫画が思い出せません。 内容は主人公が双子?で高校生。 ショートカットとロングのこでした。 ロングの子は女子感や気も強いイメージで ショートカットの子は前髪が片方が長く、 落ち着いた性格だったはず。 2人は同じ人を好きになってしまい、 お互い公認の二股状態。 また、彼氏がイラストレーターか漫画家で 美人な主人公2人に漫画のモデルを頼んでいた描写は覚えてます。 少しエッチな内容も入っていた気もするので おそらく少女漫画ではなかったと思います。 最後に読んだ描写で浴衣なども着ていたイメージなのですが覚えきれてないです。 また読みたいと思うのですが、思い当たるマンガってありますか?? たしか携帯で見ていたような気もします。 コミック 進撃の巨人について アニメはすべて視聴し、漫画を読み始めたところです。原作のネタバレにならない範囲で教えて頂けたら幸いです。 またマーレ編はサラッとしか観ていないので設定の見落としがあると思いますがご容赦ください。。 九つの巨人の継承者は、能力を継承してから13年間しか生きられないと思います。 既に九つの巨人の能力を得ている人間が、更に別の九つの巨人の能力を手にした場合 寿命はそこから13年追加されるのでしょうか。 たとえば始祖と進撃の巨人を継承しているエレンがマーレとの戦いで戦鎚の巨人の能力を手に入れましたが、エレンの寿命は更に13年追加されるという事でしょうか。 コミック メディバンで漫画を描こうと思っています。 原稿用紙のサイズをB4のタテ270ミリ、ヨコ180ミリ、周囲に20ミリの余白を作る、に設定したいです。これをピクセルに変更して設定する方法が調べても分かりませんでした、、それとももう1つ、原稿アシスト?みたいな昨日で、商業用のB4原稿用紙を選ぶボタンがあるのですが、それはこの設定したい原稿用紙と同じサイズでしょうか? また、漫画を描き終わった後に原稿用紙のサイズ変更は出来ますか? 最後に、クリスタじゃなくても、メディバンで実力があれば漫画の新人賞に応募できる漫画はかけますでしょうか? コミック 「金田一少年の事件簿」の剣持勇さんって、無能呼ばわりされることが多いけど、(東京大学法学部を卒業したキャリア組の明智健悟警視が飛び抜けてるだけで)剣持さんも警察官としては十分優秀ですよね?

マラドーナの手術は成功(C)Norio ROKUKAWA/office La Strada サッカーの元アルゼンチン代表のマラドーナ氏が、頭蓋内の血腫を摘出する手術を受け、成功した。還暦を迎えた同氏は、歩行困難などの体調不良を訴えていた。入院検査で慢性の硬膜下血腫が見つかり、1時間余の摘出手術を受けたという。この慢性硬膜下血腫は手術により完治が可能だが、「認知症」によく似た症状を生じるため、間違われやすい。発症すると目にも異常が表れる。一体どんな症状が出るのか? 「清澤眼科医院」(東京・南砂)の清澤源弘院長に話を聞いた。 ■二重に見えたり、両目が片寄ったら要注意 硬膜下血腫とは、軽微な頭部外傷の後、1~2カ月かけて頭蓋骨の内側で脳を包んでいる硬膜と、脳の間に、小さな静脈の破綻による出血がたまって血腫ができる病気のこと。脳が圧迫されることによって引き起こされる頭痛や歩行困難のほか、物忘れなどがあり認知症に似た症状が出ることがわかっている。ただし、適切な時期に治療が行われれば基本的には完治できる疾患でもある。

慢性硬膜下血腫、デキサメタゾンで転帰改善せず|Nejm|医療情報サイト M3.Com

person 10代/男性 - 2020/09/10 lock 有料会員限定 以前もご相談させていただきました。 たくさんの先生方からご回答いただき、ありがとうございました。 術後、横になろうとして柱に後頭部をぶつけたという相談をいたしましたところ、再発は否定出来ないとのご回答がありましたので、念のためCT検査をした結果、問題はありませんでした。 主治医の先生からは、1週間前より脳の状態はいいというお話しがありました。 今後は、日常生活は普通に過ごして大丈夫、運動は軽いランニングから始めて大丈夫とのことです。 そこで質問なのですが、軽いジョギングなので、ダッシュなどはまだ控えた方がいいでしょうか? 慢性硬膜下血腫、デキサメタゾンで転帰改善せず|NEJM|医療情報サイト m3.com. それから、遊園地などの乗り物などは乗っても大丈夫でしょうか? 主治医の先生はあまり激しい乗り物は控えた方がいいとおっしゃってましたので、ジェットコースターは乗らないとして、バイキングのような前後に大きく揺れる乗り物も控えた方がいいでしょうか? 主治医の先生に何回も聞いていて、ちょっと聞きづらかったので、こちらでご相談させていただきました。 いろいろお聞きしてすみません。 どうぞよろしくお願いいたします。 person_outline しゅーげつさん お探しの情報は、見つかりましたか? キーワードは、文章より単語をおすすめします。 キーワードの追加や変更をすると、 お探しの情報がヒットするかもしれません

ヤタガラスのお気楽闘病記12~慢性硬膜下血腫 1 | ハイムのひろば

原因と特徴 硬膜と脳の間に血がたまっていくことで起こる病気です。その原因は頭部の外傷によるものがほとんどで、たとえ軽度のケガであっても引き起こす要因になることがあり、主な症状がある場合、脳神経外科を受診しましょう。例えば、転んで少し頭を打った、机の角に頭をぶつけたなどのささいな衝撃でも発症するリスクがあります。また、お酒をよく飲む、水頭症の手術後、抗凝固剤を服用している、透析を受けているなどの場合は発症率が高まるともいわれています。症状としては頭痛や吐き気が目立ちます。血腫の場所によっては麻痺やけいれん、運動機能の低下、筋肉のしびれなどをともなったり、人によっては物忘れや失禁など 認知症 に似た症状がみられます。 治療 治療において、血腫を手術で取り除くことが必要です。手術では、局所麻酔でチューブを挿入することで血腫を除去します。また、外科手術は行わずに漢方薬などによる内科的な治療を行うこともあります。 監修 グランプロクリニック銀座院長 関西医科大学卒。内科専門医、日本抗加齢医学会専門医。 from 物忘れ症状の病気一覧 逆引き病気事典トップに戻る

慢性硬膜下血腫|福岡市西区の脳神経外科 はしぐち脳神経クリニック

提供元: ケアネット 公開日:2020/12/25 症候性慢性硬膜下血腫の成人患者において、デキサメタゾンによる治療はプラセボと比較して、6ヵ月後の良好なアウトカムには結び付かず有害事象も多かった。ただし、被験者のほとんどが入院中に血腫除去術を受けており、再手術に関する評価についてはデキサメタゾン群で少ないことが示された。英国・ケンブリッジ大学のPeter J. Hutchinson氏らが、英国の23施設で実施した無作為化試験「Dexamethasone for Adult Patients with a Symptomatic Chronic Subdural Haematoma trial:Dex-CSDH試験」の結果を報告した。慢性硬膜下血腫は、とくに高齢者に多い神経疾患・障害である。慢性硬膜下血腫患者のアウトカムに対するデキサメタゾンの有効性は、これまで十分な検討がなされていなかった。NEJM誌オンライン版2020年12月16日号掲載の報告。 2週間のデキサメタゾン漸減投与vs. プラセボ、6ヵ月後の修正Rankinスコアで比較 研究グループは、18歳以上の慢性硬膜下血腫患者を、デキサメタゾン群またはプラセボ群のいずれかに1対1の割合で無作為に割り付け、2週間経口投与した。デキサメタゾン群では、1~3日目に8mg、4~6日目に6mg、7~9日目に4mg、10~12日目に2mgをそれぞれ1日2回、13~14日目に2mgを1日1回経口投与し、経口投与ができない場合は経鼻胃管内投与した。 外科的血腫除去術は、主治医の判断により実施された。 主要評価項目は無作為化後6ヵ月時の修正Rankinスケール(mRS)スコア(0~6、0:症状なし、6:死亡)で、0~3をアウトカム良好と定義し、修正intention-to-treat解析を行った。 アウトカム良好の達成割合に差はなし、デキサメタゾン群で再手術率は低下 2015年8月~2019年11月の期間に、748例が無作為化され治療を開始した(デキサメタゾン群375例、プラセボ群373例)。患者の平均年齢は74歳で、94%が入院中に血腫除去術を受けた。入院時のmRSスコアが1~3の患者の割合は、両群とも60%であった。 同意撤回または追跡調査から脱落した患者を除外した修正intention-to-treat解析の結果、解析対象680例において、mRSスコア0~3のアウトカム良好の患者の割合は、デキサメタゾン群83.

次の画像は硬膜下血腫と硬膜外出血のどちらか。 正解は 硬膜外出血 Q2. 次の画像は硬膜下血腫と硬膜外出血のどちらか。 正解は 硬膜下血腫 Q3. 次のうち硬膜外出血の特徴はどれか。2つ選べ。 予後不良である lucid intervalが存在する CTで三日月型を呈する CTで凸レンズ型を呈する 血腫は受傷側と対側に多い 正解は 2, 4 Q4. 次のうち硬膜下血腫出血の特徴はどれか。2つ選べ。 中硬膜動脈の損傷で起こる 血腫は受傷側とは対側に多い 血腫は受傷側に多い 意識晴明期が存在する 予後不良である 正解は 2, 5 まとめ 理学療法士国家試験では最低限画像の違いを覚えていればなんとかなります 月 三日月型 の 下 硬膜下血腫 外 硬膜外血腫 で どら焼き どら焼き型(凸レンズ型) どうでしたか? 少しでも皆さんの頭の中が整理されれば幸いです 解説して欲しい問題やわからない分野がありましたら、お問い合わせフォオームにご連絡ください 【まとめ】医療系学生向けゴロ合わせ〜テスト点数アップを効率的に狙おう〜 フィジモンテストでごちゃごちゃする内容の語呂合わせをまとめました。各記事で練習問題を用意したので是非腕試ししてね。勿論、最低限の内容はこの記事だけで大丈夫ですただ、暇な人は是非各記事も見てね飛沫感染で起...

慢性硬膜下血腫の発達には,浸透圧差による髄液の血腫被膜内への引き込みが関与していると考えられている(文献3).日本では,その駆水(尿・汗)効果に期待して,以前から漢方薬の五苓散が経験的に用いられてきた(文献1,2).また最近の研究では,慢性硬膜下血腫の外膜に存在するアクアポリン4(AQP4)が水透過性を亢進させており,五苓散はAQP4の発現と機能を抑制することも報告されている(文献4). DPCデータベースから抽出した手術後五苓散投与症例3, 879例と傾向スコアマッチングで選んだ対照患者3, 879例の比較では,五苓散投与が再手術率を有意に減少させている(6. 2 vs. 4. 8%,p=. 001)(文献2).しかし多数例での前向き試験で五苓散の有効性を示した研究はない.Katayamaらの180例を対象としたRCTでは,全症例ではなく,相対的に若年の60–74歳群における有効性が示されている(文献5).本研究でも,有意ではないが,70歳以下の患者に限定すれば五苓散投与群の方が再発率はかなり低い(3. 0 vs 16. 7%). 本研究では,穿頭洗浄術を行った対象全例では五苓散の再発抑制効果は有意ではなかったが,初回手術前のCT所見が再発しやすいタイプ(均一型と上下分離型)では有意の再発抑制を示した.ちなみに著者らは,慢性硬膜下血腫のCTタイプをNakaguchi分類(文献6)に基づいて①均一型(homogeneous),②上下分離型(separated),③層状型(laminar,複数の血腫層が重なったもの),④索状型(trabecular,血腫の内部に梁柱様構造が見えるもの)の4型にわけている.前2者は再発率約12%と高く,後2者は再発率は5%以下と低い.上下分離型は単一血腫腔内で,血球成分と血清成分が分離しているもののようである. すなわち,本研究の結果は単一血腫腔の慢性硬膜下血腫は再発しやすく,そのような症例にこそ五苓散は有効らしいと捉えることが出来るかも知れない. ほぼ同時に発表されたオーストラリアでの穿頭洗浄術+ドレナージ後のデキサメタゾン投与のRCTの中間解析では,少数例(47例)での検討であるが,再発は対照群では21%であるのに対してデキサメタゾン群では認められていない(p=. 049)(文献7).ただし,この研究でのデキサメタゾン投与量は128 mgに達している.デキサメタゾン大量投与では感染,創傷治癒不全,高血糖,精神症状などの有害事象は当然起こり得る.慢性硬膜下血腫が高齢者に多いことを考慮すれば,安易には手を出せない治療薬である.