Twilog ホーム @arui00 2017年01月 18 フォロー 437 フォロワー 23 リスト サークルMIX-EDGE。あんまりツイッターに慣れてないんですよ。つぶやくんですか? Stats Twitter歴 4, 351日 (2009/08/31より) ツイート数 4, 199 (0. 9件/日) 前のページ 次のページ 2017年01月30日(月) 4 tweets source 1月30日 あるい椋 @arui00 ガスくさい! posted at 20:40:39 お酒飲み比べ posted at 19:18:53 ひゃあ posted at 19:07:30 うまそうです posted at 18:58:52 2017年01月26日(木) 6 tweets source 1月26日 @maruk026 奥にアクア様の魔法陣を仕掛けておく準備回かと思われます posted at 01:29:19 この後、無茶ぶりをされたと愚痴るエリス様であった #konosuba posted at 01:24:54 アクア様の作画が! #konosuba posted at 01:20:19 このすば世界の国家予算=12億 覚えておこう #konosuba posted at 01:11:06 国家予算低いな! #konosuba posted at 01:09:28 このすば待機…のために去年はスシポリス見てた気がします#konosuba posted at 01:01:57 2017年01月24日(火) 1 tweet source 1月24日 @GO_Guiltism 閉鎖云々は掲示板の話かと。公式サイト自体はキャラクターの設定資料を残したままかなりの期間存続していました posted at 23:16:33 2017年01月22日(日) 3 tweets source 1月22日 @tamori_is_taru ひええ、反応ありがとうございます…子どものときずっと見てました。先生が再構成されたロボポンワールドは豪に限らず大好きです。これからもがんばってください posted at 15:16:54 @kano_kusaka ですです!当時持っていたボンボンはところどころ抜けてしまったので欲しいところ…! ニコニコ静画 イラスト. posted at 15:15:04 ロボットポンコッツの続編は確か「前編で活躍していた主人公機の人気から量産型が大量生産されて飽きられて捨てられた。そのうちの一体が主人公」というなかなかな設定で、メダロットの「メダロットのブームはすぐに終わる」とともに個人的に好きな設定だった記憶があります。 posted at 14:46:30 2017年01月21日(土) 1 tweet source 1月21日 『宇宙戦艦ヤマト2202 愛の戦士たち』第一章本予告(60秒ver. )
?」 ダクネスは俺が言った事に驚く。 そんなに驚く事なのだろうか、本当のことなのに。 「まぁそれよりめぐみんとゆんゆんが血塗れなのは俺の側にいたせいなんだな、悪いな服汚しちまって」 「…」 「どうしたゆんゆん?」 「す、すみません…思い出したら吐き気が…うっぷ…ちょっと吐いてきます…」 「そ、そうか…なんかすまん…」 ゆんゆんはそう言って近くの草むらに隠れるとすぐにとんでもない音が聞こえ始める。 どうやらゆんゆんにとって相当ショッキングだったらしい。 こりゃしばらくトラウマになるな…。 「ダクネスは大丈夫か?吐きそうならお前も行ってきて良いんだぞ?」 「確かに今回はやばかったが普段からお前が死んでる所を見てるおかげか私は大丈夫みたいだ。」 「そ、そうか」 「ねぇさっきから私だけ置いてきぼりなんですけど、寂しいんですけどー」 「悪いまた忘れてたわ」 「ちょっとカズマ!またって何よ!どんだけ忘れられるのよ私は! 占い師「カズマ、貴方は仲間に三回殺されます」カズマ「えっ」 - 占い師「カズマ、貴方は仲間に三回殺されます」カズマ「えっ」 - ハーメルン. !」 「まぁまぁそう怒るなアクア」 「なによダクネスはカズマの味方でもする気! ?」 「べ、別にそういう訳では…」 なんか勝手にもめ始める2人。 「やれやれ…というかめぐみん大丈夫か?さっきから静かだけど?」 声をかけても反応しないめぐみん、どうしたのだろうか?もう一度声をかけてみるか 「おーいめぐみん?大丈夫かー?」 また声をかけたり体を揺さぶってみたりするが反応なし。 一体どうしたんだ?さっきまであんなに嬉しそうに俺に抱きついてきてたのに。 それにアクア達はまだ変な言い合いしてるし… 「めぐみん大丈夫か?アクアに魔法かけてもらうか?」 「ねぇカズマさんめぐみんを大事そうに抱えてに必死に声かけてる所悪いんだけど」 「なんだよ寂しがり屋話し合いは終わったのか?」 「寂しがり屋じゃないわよ! !いい加減にしないとゴットブローかますわよ!」 「悪い悪い、それで何だめぐみんがどうしたんだ?」 「たくもう、めぐみんの事だけど今気絶してるわよ」 「は?いつ?」 「いつってあんたがゆんゆんに何で血塗れになったのかって話してた時かしら?」 「ええぇ…」 どうやらめぐみんも相当ショッキングな事だったみたいだ、まぁ首吹っ飛んで血が吹きだす所みたらそりゃ吐いたり気絶くらいするわな。 「す、すみません…戻りました…」 「ゆんゆんまだ顔色悪いが大丈夫か?」 「は、はい…大丈夫ですよ…この通り…プルプル」 大丈夫と言い張るゆんゆんだがよくみるとプルプルと体が震えている。 「んじゃゆんゆんも吐き終わってスッキリしたみたいだしさっさと帰りましょ、あたし早くお酒飲みたいの」 「お前よくこの状況みてそんな事言えるな」 「だって本当に飲みたいもん」 なんでこいつはこういう時に限って空気読めないんだろうか…。 「あはは…まぁアクアさんの言う通りいつまでもここにいるのもあれですし里に戻りましょう」 ゆんゆんも顔色を悪くしながらもそう言ってきた、確かにいつまでもこんな所に居ては危険だし仕方がない。 「そうだな、ゆんゆんもまだ顔色悪いし帰るとするか」 「さぁ早く帰ってぱぁーっと飲むわよー!」 1人はしゃぐ駄目神、よしとりあえず家に帰ったらこいつが持ってきた酒奪って飲むとしよう。
カズマさーん! 手足がバキボキになって人と思えない形になっていたカズマさーん! 早く帰ってきなさーい!》 そこで思ったよりも早くアクアの声が聞こえてきた。 「あの、三回死ぬとはどういう……」 《カズマさーん! #このすば #エリス カズマ「やっぱり俺には貴方しか居ない！エリス「何がですか⁈」 - Novel by - pixiv. 早くしないとダクネスが……あっ、ちょっと、馬は、馬はさすがのカズマさんでも耐えられないわ!》 馬!? なんで馬が出てくるんだ!? 《そんなことしたらカズマさんが壊れちゃう! 体の傷だけで済まなくなっちゃう!》 今回マジで何やってるの!? というか体の傷じゃすまないって! 「す、すみませんエリス様、その話は次会ったとき……!」 「は、はい。頑張ってくださいね?」 事情を呑み込めないエリス様は微妙な表情のまま送り出してくれた。 「あ、起きた」 アクアのそんな間抜けな声で目覚めた。 「まさか、馬に轢かれるなんて、ププ、カズマさんださーい」 「アクシズ教徒の馬だったけどな」 「なんでもかんでも私の可愛い信者のせいにしないで!」 「なーにが可愛い信者だ!
占い師「カズマ、貴方は仲間に三回殺されます」カズマ「えっ」 旅の占い師から受けた突然の死の宣告。 そもそもなぜこんな胡散臭い占いなんて聞いているんだ。どれもこれも待ち合わせをしたというのに、時間になってもなかなか来ないダクネスのせいなんだが。 「まあ、三回殺される以上蘇生方法もあるのでしょう。では、私は次の町へ行きますね」 いや待て、こっちは死ぬ未来を予言されただけか。それ以上何も言ってくれないのか。 そういって占い師はそそくさと荷物の片づけを始めようとする。 立ち去られる前にと、その手を止めようとして差し出した手は―― 「カズマーーー!
#このすば #エリス カズマ「やっぱり俺には貴方しか居ない!エリス「何がですか⁈」 - Novel by - pixiv
参考図書・教科書 金子 唯史 医学書院 2018年05月21日 福井圀彦/藤田勉(医師) 医歯薬出版 2009年09月 gene(2007)/吉尾雅春 gene 2016年08月
ラクナ梗塞やアテローム血栓性脳梗塞など血小板が主体の動脈血栓症に対して使用するのが基本です。 アスピリンは稀ですが、急性期に心原性脳梗塞に使うことも、オザグレルはクモ膜下出血術後の脳血管攣縮およびこれに伴う脳虚血症状の改善にも適応があります。 抗血小板療法の目的は 神経症状の悪化を抑制するとともに再発を予防することです。 脳梗塞の急性期は血小板凝集や凝固能が亢進しており、病状が悪化、進行していく危険な状態なので、 これ以上血栓ができないようにしたり、血液の循環を良くして脳細胞の機能低下を最小限に食い止めるために抗血小板薬を用います。 時には、DAPTを選択する! 抗血小板薬を2剤併用することもあります。アスピリンにクロピドグレルやシロスタゾールなどを組み合わせる処方のことです。 DAPTは心原性脳塞栓症を除く脳梗塞やTIAの亜急性期までの治療として推奨されています。(グレードB)ただし、強力な効果の反面、出血性合併症のリスクが高いので短期間の投与が基本です。 DAPTについては、こちらの記事も参考にして下さいね。 DAPT 療法とは?押さえておきたい2つの適応 DAPT療法とは何か? ・抗血小板薬、2剤併用療法のこと ・Dual Anti-Platelate Therapyの頭文字を... ・ヘパリン(推奨グレードC1) ・アルガトロバン(推奨グレードB) 抗凝固療法といえばヘパリン 【進行性の脳梗塞】に使用されますが、実は十分な有効性は示されておらず出血性合併症を増加することからエビデンスレベルは低めです。ヘパリンはトロンビンや第Ⅹa因子を阻害するアンチトロンビンを活性化して抗凝固作用を示します。 従来は、ヘパリンを少量投与しつつ、ワルファリンへ切り替えていく方法が一般的でしたが、最近では効果発現の速いDOACが比較的早期から使用されるようになっています。 アルガトロバンは直接型トロンビン阻害薬。 発症48時間以内で病変最大径が1. 脳卒中の4つの時期（超急性期、急性期、回復期、慢性期）別の治療の進み方 | リハビリの一助となりますように. 5cmを超す【アテローム血栓性脳梗塞】に推奨されています。一方、出血性梗塞のリスクから心原性塞栓症には禁忌です。 ここで疑問が生じます。 通常は、抗凝固薬の適応は心原性脳塞栓症など凝固因子主体の静脈血栓症です。ところが、ヘパリンが適応になる進行性の脳梗塞には非心原性脳塞栓も含まれるし、アルガトロバンは動脈血栓であるアテローム血栓性脳梗塞に適応があります。 どうして、動脈血栓症にも抗凝固薬なのか?
脳梗塞のクスリといえば、"血液をサラサラにする薬" ほかにもいくつかあります。 たとえば ・一度固まった血液を溶かしてしまう優れもの。 ・脳が傷ついていくのをガードしてくれるツワモノ。 ・脳の腫れを和らげてくれる…ものなど。 いろんな種類のクスリたちが活躍してくれる。 今回は脳梗塞、特に急性期に使用するクスリに注目。脳梗塞の種類、血栓の違いも含めて、わかりやすく解説していきます。 まずは脳卒中の分類から 脳卒中は大きく3つに分類することができます。 脳梗塞 脳出血 くも膜下出血 脳出血とくも膜下出血を合わせて、 出血性脳卒中 です。脳梗塞は、 虚血性脳卒中 ということもあります。 脳出血とは? 脳の実質内を走っている細い動脈が破れた状態です。血液が漏出し血の塊ができて組織を圧迫します。 脳出血の原因、第1位は高血圧症! 血管に対する圧力が高い状態が続くと血管に負担がかかり、ついには破れてしまう。抗血栓薬を飲んでいる人は出血を助長しやすいので注意が必要です。 脳出血は、症状が重い場合には後遺症が残ったり命の危険につながる場合もあります。 くも膜下出血とは? 脳とその外側にあるクモ膜の間にできた血管のコブ(脳動脈瘤)が破裂した状態です。脳の表面(くも膜下腔)に出血が見られます。 症状は脳出血と類似! 脳梗塞 急性期治療 論文. 激しい頭痛と嘔気が特徴的です。死亡率が高く発症した人の約3割が亡くなるといわれております。 脳出血やくも膜下出血などで使用する薬剤は? 薬物療法は以下のとおりです。 再出血を予防する→降圧剤 脳の腫れを軽減する→抗脳浮腫薬 薬物療法に加えて、外科的手術を行うことも 脳出血の場合、血液を取り除くための手術(開頭手術や内視鏡手術など)、くも膜下出血では開頭によるクリッピング術や侵襲の少ないカテーテルを用いた血管内治療であるコイル塞栓術などが適応です。 2018年日本脳卒中データバンク報告書によると、出血性脳卒中の割合は全体の4分の1程度と少なめで、 脳卒中の大半は脳梗塞が占める ことがわかっています。 脳梗塞とは? 脳梗塞は3つのタイプに分かれ、特徴は以下のとおりです。 ラクナ梗塞…脳内の細い血管が詰まる。日本人に多く、高血圧が危険因子。 アテローム血栓性梗塞…脳の太い血管が閉塞する。動脈硬化による血管内プラークが破れることが原因。高血圧や脂質異常症、糖尿病など生活習慣病が危険因子。 心原性脳塞栓…心房細動や弁膜症などが原因。心臓の血流が鬱滞してできた血の塊が脳に運ばれて血管を詰める。 ここからは脳梗塞の急性期に使用する薬剤について見ていきます。 脳梗塞急性期に使う薬 脳梗塞急性期に使用する薬は大きく5種類です。 血栓溶解薬 抗血小板薬 抗凝固薬 脳保護薬 抗脳浮腫薬 順番に見ていきます。 ・t-PA静注療法…アルテプラーゼ(推奨グレードA ) t-PAとは組織型プラスミノゲンアクチベータ(tissue plasminogen activator)の略。血漿中のプラスミノーゲンをプラスミンに変換してフィブリン血栓を溶かす作用があります。 適応症は脳梗塞全般!