50代 女性 足の裏(かかとから土踏まずあたり)に掌蹠膿疱症を発症。4ヶ月間、皮膚科での治療をするが、いまひとつ治りが悪いため、当院に来院。 所見 腹診にて、糖代謝が悪く、腹部お血がある。 治療 腹部お血を取り除き、糖代謝を良くするために、以下のツボを使った。また、掌蹠膿疱症は免疫機能の弱体化とも関連するため、お灸にて免疫を高める治療をほどこした。 照海、兪府、尺沢、天ユウ、手三里、お臍の周囲反応点、背部脊中穴(皮内鍼)肩グウ、築ヒン(お灸) 5回治療した時点(約40日)で、皮膚のひび割れからの出血はほとんどみられず、裸足であるいてもいたくなくなる。皮膚の乾燥は見られる。 考察 この疾患は、なかなか治癒しずらく、治療期間も長引くことが多い。今回は血糖値を下げる治療と、慢性の扁桃の炎症を取り除くことで、早期改善につながった。 ヘモグロビンA1Cが初診時に比べ、ほぼ正常値近くにまでなった事は患者様ご本人も驚いていたが、糖の代謝が良くなることで、症状の改善が早まった事は間違いないと思う。 患者様に免疫力を高めていただくためのお灸をしていただいた事も付け加えさせていただきます。(毎日のお灸ご苦労様でした) 現在は、ご自宅でのお灸のみしていただいております。 鍼灸治療症例集一覧 患者様のご了承を得た症例のみご紹介しております。 ご協力いただいた患者様、ありがとうございます。
最近、右の足指に赤いブツブツが出来はじめた。小指と薬指間の甲側。人差指と薬指間も皮がめくれてる。ほんでメチャ痒い。水虫かと思ったけど、調べてみると、どうやら掌蹠膿疱症(しょうせきのうほうしょう)っぽい。 掌蹠膿疱症って? 手のひらや足裏などに、膿がたまった水疱(膿疱)ができる症状。膿疱は、好中球(白血球の一種)が角質に溜まったもので、無菌性。 水虫との違いは、菌を持たず感染しないこと。 掌蹠膿疱症になりやすい人 ①扁桃腺や歯、鼻などに細菌による慢性炎症がある( とくに扁桃との関係が強い) ②50代前後の女性が患者数のピーク ③喫煙者 ④金属アレルギーがある ⑤ストレス ⑥ビオチン欠乏症(ビオチン=ビタミンHまたはビタミンB7とも呼ばれる) ⑦薬剤(とくに高血圧の治療薬) 私の場合、当てはまるのは ①扁桃腺に症状アリ ②50代前後の女性 が原因かと。あと、 ⑤ストレスはそれなりにある。 ⑥ビオチン欠乏症も疑ったけど、可能性は低い。 ビオチンは卵に多く含まれていて、毎日食べていた卵をやめたせい?と一瞬思ったけど、ビオチンは色んな食品に含まれているうえに、腸内細菌が作り出すので、欠乏することは稀らしい。(逆に生卵を多く食べると 卵白中のアビジンという物質がビオチンと結合して吸収を妨げ、欠乏することがある。←加熱すると良い) ①扁桃腺に症状アリ 1ヵ月以上前(7月上旬)から喉が痛み出し、扁桃腺右側にできもの(赤い小豆大2つ)アリ。(デキモノに気づいたのは1週間前ほど) 食べ物を飲み込む時や、チャリンコを漕いだ後(空気を多く吸い込むため? )に、右側の扁桃腺あたりが若干痛くなる。右奥の歯肉も押すと痛む。 もともと右側の扁桃腺が弱いんだけど(いつも痛むのは右側)、 こんなに長く痛みが続いたのは初めて 。扁桃を摘出することで掌蹠膿疱症患者の90%以上に改善がみられるらしいけど、なるべく手術は避けたいな。 ② 50代前後の女性 更年期女性に多い疾患なので、女性ホルモンが関係してるっぽい。 ↓こんなの見つけた。30年以上前の論文だけど。(掌蹠膿疱症は黄体期(月経前)に悪化しやすいという内容) そう言えば、生理前に発症した。 (昨日生理が来たので、症状が良くなっていくはずと期待。) それと、更年期は女性ホルモンが乱れるので、発症しやすいんだと思う。 女性ホルモン恐るべし。 扁桃腺の痛みはアルコールが原因かも 扁桃腺の痛みは軽度だったので放置してた。すると今度は右足指にブツブツが。しかもメチャ痒い。これは1、2週間ほど前から。 喉の痛みは、先月から毎日のように缶ビールを1、2缶飲んでしまってたからかも?
※このサイトに示す画像および記事の無断転載を禁じます 掌蹠膿疱症の発症年齢と男女比 掌蹠膿疱症(しょうせきのうほうしょう)は、男女比がおよそ1:2と推定され、発症は30~50代に多い傾向があります。 保険請求された病名を基にした厚生労働省の「レセプト ※ 情報等データベース」を用いた調査 1) が行われ、日本にはおよそ13万6千人の掌蹠膿疱症患者さんがいると推測されました。また、男女比はおよそ1:2 1, 2) 、発症は30~50代に多い 2, 3) と報告されています。小児では稀ですが、全年齢層にみられます。 ※ レセプト:診療報酬明細書。医療機関が保険診療を行った際に提出される病名や薬剤などが記載された資料。 1) Kubota, K. et al. : BMJ. Open, 5: e006450. 掌蹠膿疱症性関節炎 | 整形理論応用実践協会. 2015 2) 藤城幹山ほか. : 日皮会誌., 125: 1175, 2015 3) Akiyama, T., et al. : J. Dermatol., 22: 930, 1995
アルコールで喉がやられたのでは。 血も汚れてたんだろうな。ここ1週間ほどやめてみたら喉の痛みも足のブツブツも治まってきた。お酒がダメな身体になってきたのかも。あと生理前だったのも原因かと。 で、関係あるかわからないけど、昨晩から今朝にかけて手のひらと足裏がムズムズ痒かった。今も手のひらだけ若干痒い。見た目は何ともないんだけど。原因不明。 マンゴーやイチジク食べたせい?アレルギーかしら。免疫力が低下してるか内蔵が弱ってるのかも。 手だけはやめてぇーーー。仕事できなくなるやん!! 50代女性に多い掌蹠膿疱症にかかったみたい【原因と対処法を考えてみた】 | リンコログ. 掌蹠膿疱症と同時に発症しやすい症状 胸痛 なぜか胸のあたりが痛み、検査しても異常がなく、手足にブツブツがある場合は掌蹠膿疱症にかかってる可能性あり 私の場合: 胸痛はナシ。ただ、喉の痛みや歯肉痛、首から肩にかけての痛み(全部右側)があったけど、生理が始まるとかなり和らいだ。 やはり女性ホルモンが大いに関係してる気がする。 骨関節炎 10〜30%の患者にみられる。 私の場合: 右小指の第一関節に炎症あり(押すと痛む) 私なりの対処法 1〜2週間前に発症 → 精油(ラベンダー&ティートリー)+ホホバ油を1日2〜3回(とくに朝と入浴後)患部に塗布、→今はだいぶ良くなり、患部はカサカサ&皮むけ状態に! とくに気をつけるのは患部をなるべく触らないこと。触ると痒みが増し、途中で悪化した。痒くてもガマン! あと、暑くて運動する気になれないので、ラジオ体操やなんちゃって筋トレをサボってるせいで筋肉量が減り、免疫力が低下してるのかも(二の腕やお腹がフニャフニャになってきてる)。再開しなきゃ。 あと、アルコールを当分控えることにした。食事にも気をつけなくちゃ。体質改善が何よりも大切かと。食事内容は気をつけてるつもりだけど、量が多いのかも。笑 で、勝手に掌蹠膿疱症と思ってるけど、 汗疱状湿疹とか水虫かもしれない。 病院はなるべく避けたいけれど、もし完治しないようなら、お盆明けにでも診てもらおうと思う。 はぁ〜更年期はつらいよ^^
【疾病】食中毒について正しいのはどれか。2つ選べ。 1. 腸炎ビブリオ感染症の原因となる主な食品は食肉である 2. 黄色ブドウ球菌感染症の予防に食前の加熱は有効である 3. ボツリヌス菌感染症では呼吸筋麻痺を生じる 4. 毒素性大腸菌感染症の潜伏期は数時間である 5. ノロウイルス感染症は冬に多くみられる ―――以下解答――― (解答)3,5 <解説> 1. (×)腸炎ビブリオ感染症の原因となる主な食品は、海産魚介類である。 2. (×)黄色ブドウ球菌感染症は、菌が増殖するときに産生されたエンテロトキシンという耐熱性の毒素によって発症する。 3. (○)ボツリヌス菌感染症は、胃腸炎症状に次いでボツリヌス毒素による神経麻痺症状を生じさせる。 4. (×)毒素性大腸菌感染症の潜伏期は、3~4日である。 5. (○)ノロウイルス感染症は感染性胃腸炎の原因の大半を占めるが、冬季に多い。
ホーム 全記事 国家試験 まとめ 2019年1月14日 2019年3月5日 ※問題の引用: 理学療法士国家試験 厚生労働省より ※注意:解説はすべてオリジナルのものとなっています。私的利用の個人研究のため作成いたしました。間違いや分からない点があることをご了承ください。 ステップ② 心電図から異常な部位が分かる。 →次は、異常な波形を見て、心臓のどこの部位が異常か分かるようにしておきましょう。どこが正常と異常で違いがあるか説明できるようになっておけば、もう理学療法士の国家試験レベルの心電図問題はほぼほぼ解けるようになります。 おすすめ参考書↓↓ 第39回 11問 正常範囲内の心電図(第5胸部誘導)はどれか。 解答・解説 解答1 解説 しっかり正常心電図とどこが異常なのか説明できるよう練習しておこう。 1. 〇 正常心電図である。 2. × 異常な点は、PQ間隔の延長(1拍目のPQ時間0. 24秒(正常0. 12 ~ 0. 20秒))を認められることである。これは、房室ブロックが考えられる。2拍目のP波に対応するQRS波はまだみえないのも特徴。 3. × 異常な点は、STの低下を認め、陰性T波となっていることである。Strain patternのT波下降である。心筋梗塞などで認める。 4. × Q波を認めずQRS幅が延長され、かつR波が二相で、T波の逆転がみられる。 左脚ブロックの所見である。 5. × ST上昇を認める。急性心筋梗塞などで認める。 第48回 午後4問 異常の原因となっている部位はどれか。 1. 心 房 2. 洞結節 3. ヒス束 4. 房室結節 5. プルキンエ線維 解答・解説 解答4 解説 心電図からどんなこと異常サインを読み取れただろうか?以下の特徴を捉えられたら、素晴らしい。 心電図より、心房から心室への伝導を示すPR間隔が徐々に延長(0. 心電図について正しいのはどれか 国家試験. 2秒以上)しており、一部P波がその前のT波に被っているものもある。ついには心室興奮を示すQRS波が脱落し、これを繰り返している。典型的な2度房室ブロックのウェッケンバッハ型(モビッツ1型)の特徴である。 問題を解くポイント PR間隔が徐々に延長(0. 2秒以上)は、心臓のどの部位が異常をきたすと起こるだろうか? ?3,4で迷う問題である。ヒス束が異常である場合、PR間隔の延長はなく、突然P波の後のQRS波が脱落する『モビッツ型Ⅱ度房室ブロック』が起こる。 1.
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※ クリックで拡大表示します。 頻脈 心房粗動 PR 間隔延長 上室性期外収縮 心室性期外収縮 ※ 下にスクロールしても、 「4 心電図を示す。この心電図の所見で正しいのはどれか。2つ選べ。 」 の解答を確認できます。 「Q4 心電図を示す…」の解答 解けて当たり前度: 国試過去問をやっていれば解ける問題ですか? もし宜しければ、難易度の評価をお願いします。 読み込み中... 難易度が高い(星が少ない)問題については、解説内容を追記するなどの対応を致します。 他の問題 質問フォーム リンク申込み 正解だった方は、他の問題もどうぞ。 この過去問は、以下の国試の設問の1つです。下のリンク先のページから全問題をご確認いただけます。 この過去問の前後の問題はこちら ▼ ご質問も受け付けています! 「Q4 心電図を示す。この心電図の所見で正しいのはどれか。2つ選べ。」こちらの国試問題(過去問)について、疑問はありませんか? 類似問題一覧 -臨床工学技士国家試験対策サイト. 分からない事・あやふやな事はそのままにせず、ちゃんと解決しましょう。以下のフォームから質問する事ができます。 国試1問あたりに対して、紹介記事は3記事程度を想定しています。問題によっては、リンク依頼フォームを設けていない場合もあります。予めご了承下さい。 投稿日: 2019年4月29日 コメント解説 スタディメディマールをご利用頂いている皆さまへ この問題は、現在、解説待ちの問題です。 ご協力頂ける方は、コメントフォームから、解説文の入力をお願い致します。 なお、解説内容は、当サイト編集部が内容を審査し、承認後に、コメント投稿の一つとして紹介(掲載)されます。 個人を判断できるような内容は記入されませんが、投稿時に入力した名前については表示されますので予めご了承下さい。本名掲載が気になる方は、ニックネームを使用して下さい。 この問題の解説を投稿する。 「Q4 心電図を示す…」の解説 関連国試問題 他の関連する過去問題もどうぞ!
脳波 2. 眼振図 3. 筋電図 4. 脈波 5. 心電図 分類:生体計測装置学/生体計測の基礎/生体情報の計測 国-11-AM-28 高カリウム血症時の心電図異常はどれか。 a. P波の消失 b. QRS時間の延長 c. QT時間の短縮 d. ST上昇 e. テント状T 国-10-AM-55 2. 心電図 5. 眼振図 国-11-AM-53 生体から直接得られる電気信号でないのはどれか。 1. 心電図 2. 筋電図 3. 脳波 正答:4 国-3-AM-45 心筋梗塞発作後早期(12時間以内)にみられる心電図所見はどれか。 b. T波の増高 c. PQ時間の延長 d. QRS幅の増大 e. 異常Q波の出現 国-14-AM-55 図に示した脳波の波形の正しい分類はどれか。ただし、最上部の波形はθ波である。 1. 1 β波 2 δ波 3 α波 2. 心電図について正しいのはどれか。. 1 α波 2 β波 3 δ波 3. 1 δ波 2 α波 3 β波 4. 1 δ波 2 β波 3 α波 5. 1 α波 2 δ波 3 β波 分類:生体計測装置学/生体電気・磁気計測/脳・神経系計測 国-16-AM-54 適切でない組合せはどれか。 1. 脳磁図 SQUID 2. 脳波 10/20法 3. 心電図 標準12誘導 4. 鼓膜温 赤外線検出 5. 眼振図 網膜電位 正答:5 国-25-AM-13 心房細動で正しいのはどれか。 a. P波がみられる。 b. RR間隔は不規則になる。 c. 脳塞栓の原因となる。 d. 電気的除細動の適応にはならない。 e. 房室結節内リエントリーが原因となる。 国-28-PM-55 変調後の信号の振幅が変化する変調方式はどれか。 1. PWM 2. FM 3. PM 4. PAM 5. PCM 分類:医用電気電気工学/電子工学/通信工学 類似問題を見る
心電図の問題なのですが解説をお願いいたします。 心電図について正しいのはどれか。 1. P波は洞結節の興奮に対応する。 2. PQ間隔は心房内の興奮伝導時間である。 3. QRS間隔は心室全体への興奮伝導時間である。 部分は心室の再分極する過程を示す。 5. T波はプルキンエ繊維の再分極に対応する。 回答は3です。 心臓刺激伝導系はだいたいわかるつもりではいるのですが、これはまったくわかりません。 なぜ他の選択肢はだめなのでしょうか。 私なりの考え。 1. 洞結節の興奮→心房の興奮 2.?? 4.?? 心電図（ECG：electrocardiogram） | 看護roo![カンゴルー]. 5. プルキンエ→プルキンエと左右脚 いかがでしょうか?? 汗 ご解答をお願いいたします。 ヒト ・ 6, 731 閲覧 ・ xmlns="> 50 1. P波は洞結節の興奮に対応する。 洞結節の興奮はECGでは見えません 心房の興奮がはじまって、心室が興奮するまで(つまり房室遅延を考慮する必要がある) まあね。 ST は心室のプラトー相、つまり脱分極 プルキンエも1同様見えません ThanksImg 質問者からのお礼コメント ありがとうございました。 お礼日時: 2012/10/1 20:50
S波 ME_2-31-AM-1 筋について誤っているのはどれか。 1. 平滑筋は不随意筋である。 2. 心筋は横紋筋である。 3. 骨格筋には運動神経が分布する。 4. 骨格筋は弛緩しているときに活動電位がみられる。 5. 筋収縮にはATPの分解によるエネルギーが使われる。 国-11-AM-56 正しいのはどれか。 1. ディジタル式の心電計に用いるサンプリング周波数は200Hzである。 2. 心電図は心臓の拍動による血流の変化によって生じる電位変動である。 3. 正常心電図のST部分は基線と概ね一致する。 4. QRSは心房の興奮の開始に対応している。 5. 心音図は心電図を可聴周波数に変換して音として出力する。 分類:生体計測装置学/生体電気・磁気計測/心臓循環器計測 国-3-AM-45 心筋梗塞発作後早期(12時間以内)にみられる心電図所見はどれか。 b. T波の増高 c. PQ時間の延長 d. QRS幅の増大 e. 異常Q波の出現 国-25-AM-13 心房細動で正しいのはどれか。 a. P波がみられる。 b. RR間隔は不規則になる。 c. 脳塞栓の原因となる。 d. 電気的除細動の適応にはならない。 e. 房室結節内リエントリーが原因となる。 国-5-AM-11 心臓について誤っているのはどれか。 1. 心臓は神経を切断し体外に取り出しても条件さえ適切ならば拍動を続ける。 2. 右心房の洞結節に通常、自発的な活動電位が発生する。 3. 活動電位は房室結節→ヒス束→左・右脚→プルキンエ線維の順に伝播する。 4. 刺激伝導系は特殊な神経線維でできている。 5. 正常の心電図にはP、QRSおよびTという三つの棘波がみられる。 国-31-AM-14 急性心筋梗塞の合併症として誤っているのはどれか。 1. 心室瘤 2. 心室中隔穿孔 3. 僧帽弁閉鎖不全 4. 大動脈弁狭窄 5. 完全房室ブロック 国-8-AM-27 心筋梗塞発作後の心電図にもっとも早く見られるのはどれか。 1. Q波出現 2. QS型冠性T 4. T波の増高 5. T波の陰転 国-32-AM-10 ショックでみられる徴候として誤っているのはどれか。 1. 皮膚蒼白 2. 血圧低下 3. 表在静脈虚脱 4. 看護師国家試験 第104回 午前87問｜看護roo![カンゴルー]. 乏 尿 5. 過呼吸 正答:5 分類:臨床医学総論/外科学概論/外科学手術概論 国-2-AM-63 神経細胞や筋細胞などの興奮膜の特性を表す用語はどれか。 a.