■誤嚥性肺炎に注意・高齢者の食事介助■ ★正しく介助して、食事を楽しい時間に★ 食事の時間は、介助のやり方一つで、高齢者にとって「楽しみな時間」にもなれば「苦痛な時間」にもなり得ます。 特に、自由に出歩いたり好きな趣味に没頭したりすることが難しい高齢者にとって、食事が楽しいかどうかは、生活の質を左右する大きなポイントとなるでしょう。おいしいものを食べ、毎回の食事を心待ちにすることで、生きる活力が湧き、自立心や前向きな気持ちにつなげられます。 高齢者の気持ちに共感し、「どうすればおいしく食べてもらえるか」を考えながら、適切な介助を行うことが重要です。 ------------------- 大阪市城東区の訪問マッサージKEiROW大阪城東ステーションです。 健康保険適用で、1回30分のマッサージが約305円~455円で受けて頂けます。 ■健康保険適用・訪問マッサージKEiROW(ケイロウ)の無料体験はお気軽にお申しつけください!
」に詳しく説明してあります。 唾液を作り出す、耳下腺や顎下腺や口の中にある小さな唾液腺が照射される場合には、唾液の分泌量が低下します。長期間にわたって唾液が減ると口腔内の乾燥が起こり、 う歯 ( 虫歯 )の原因にもなります。 舌に放射線があたると、味覚障害が生じます。喉頭がんでは舌全体に照射されることは少ないです。照射範囲が狭いと、半年-1年後には味覚はほぼ回復します。 2. 放射線による晩期障害とは?
放射線治療 は がん 細胞の死滅を目的とした治療ですが、がんだけではなく、がん以外の部分にも影響を与えます。副作用は症状の出てくる時期によって急性期有害反応と、晩期有害反応に分けられます。 急性期有害反応は放射線治療終了後約3ヶ月以内、晩期有害反応は放射線治療終了後約6ヶ月から数年経過して出てくるものを言います。主な例として以下のものがあります。 急性期有害反応 粘膜炎 皮膚炎 唾液分泌障害 味覚障害 晩期有害反応 嚥下障害 放射線皮膚障害 難治性粘膜 潰瘍 甲状腺 機能低下 放射線 骨髄炎 、顎骨 壊死 喉頭壊死 喉頭 浮腫 頸部リンパ浮腫 それぞれの症状について説明した後に、放射線治療前から終了後まで、気をつけるべき点などについて説明します。 1. 放射線治療の急性期有害反応とは? 粘膜炎は放射線治療で必ず起きる重要な有害反応です。重症化した場合は、放射線治療を中止せざるを得ないこともあります。 喉頭に放射線を当てると、照射部分に一致して、がんとともに周囲の正常な粘膜が焼けます。粘膜が焼けると粘膜炎となり、のどの違和感や飲み込みにくさがでます。声門上がんでは口に近い部分まで、広く放射線があたるため、広範囲の粘膜炎になります。 放射線治療開始後、2-3週目(照射した量が合計20-30Gyになるころ)のあたりで口やのどの乾燥や、味覚障害が出現します。3-4週目(30-40Gy)以降に、照射範囲に一致して、粘膜が赤くなったり、むくんだり、出血などがおこります。治療が進むにつれて更に悪化し、痛みの悪化を認め、飲み込みにくさも悪化します。照射終了後1-2週で最も悪化し、1ヶ月程度で回復します。 粘膜炎では痰や分泌物が口からのどに溜まります。痛みで痰や分泌物が上手く出せない場合、 肺炎 などを起こしやすくなります。粘膜炎の影響や、放射線による 嚥下障害 (飲み込みの障害)で、嚥下性 肺炎 ( 誤嚥性肺炎 )をおこし、放射線治療を中止せざるをえないこともあります。 放射線治療を中断したり、中止することは、がんの治療で期待した効果が得られないこととなります。そのような事態を避けるために、治療前や治療中にできるケアについては、「 放射線治療のケアは何をするの?
早期発見と早期治療が大事 歯周病は、症状が出る前に発見し早期に治療するのが重要です。歯周病が進行してしまい、重度になってしまうと、歯茎の手術が必要になる場合もあります。 歯周病の初期症状として、 ・歯磨きの際に出血しやすい ・歯茎が腫れている ・歯茎が赤い などがあるため、症状が悪化してしまう前に、かかりつけの歯医者さんで日ごろから定期検診を受け、早期発見・早期治療ができるように心がけましょう。 また、定期的に通院することで歯石の除去や歯磨きの指導を受けられるので、口腔内を清潔に保つこともできるでしょう。 3. 誤嚥性肺炎になる原因 3-1. 食事中に誤って気管に入る場合 誤嚥性肺炎は、食事と一緒に口腔内の細菌が気管に入ってしまったり、細菌を含んだ唾液が気管に入ったりすることによって起きます。 通常、気管に細菌や唾液が入ってしまうと、むせて気管から排出する反射機能が働きます。 しかし、その反射機能が低下してしまっていると、気管に入り込んだ食べ物や唾液を排出できないため、高齢の方は誤嚥性肺炎になりやすいのです。 3-2. 睡眠中に細菌を含んだ唾液を飲み込んでしまう 食事中以外にも、睡眠中に細菌を含んだ唾液を飲み込んでしまうのも、誤嚥性肺炎の原因となります。 口腔内には細菌が無数に存在しており、その唾液が気管に入ってしまうと、誤嚥性肺炎を引き起こすのです。 また、高齢者の中には胃食道逆流症を患っている方もいるかもしれません。 胃食道逆流症を患っていると、睡眠中に逆流してきた内容物に含まれる酸や消化液が気管を痛めてしまうので、誤嚥性肺炎の危険性が高まります。 このような原因を取り除くためにも、就寝前に歯磨きをおこない、口腔内を清潔にすることが大切です。 4. 誤嚥性肺炎の症状って? 4-1. 口腔ケア 誤嚥性肺炎 発症率. 風邪と似ている 誤嚥性肺炎の初期症状は、風邪と似た発熱や咳、痰です。 しかし、こうした症状がほとんど見られず「元気がない」「食欲がない」といった症状だけの場合もあるので、発見が遅れないように注意する必要があります。 誤嚥性肺炎を患っていることを見逃し、気付いたときには重度の肺炎になっている、という恐れもあるのです。 4-2. 誤嚥性肺炎と風邪の見分けかた 誤嚥性肺炎の初期症状と風邪の症状は似ているため、見分けるのが難しいといわれています。風邪だと思って治療しないでいると、症状が悪化してしまい体に大きなダメージを与えてしまうでしょう。 そのため、誤嚥性肺炎と風邪を早期に見分ける必要があります。 風邪の場合はくしゃみ、咳、37度台の微熱などが、誤嚥性肺炎の場合には38度を超える発熱をともない、激しい咳、膿性痰(のうせいたん)が出る、呼吸が苦しい、などの症状が出てきます。 また呼吸する際に肺雑音が聞こえるようであれば、誤嚥性肺炎の恐れがあるので注意しましょう。 5.
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