先日業務で複数のテーブルを統合したうえで集計をしなければならない状況にがあったため、その時に用いた集計技術を備忘録として記録します。 この機能の使用が想定されるケースはとしては、以下のものが挙げられる。 ケース1. 各支店毎のデータを全社的に統合し、集計する必要がある場合 ケース2. 営業日数で集計されたデータを実日数に変換する必要がある場合 (OUTER JOIN) 1. サンプルデータセットとして、以下のようなデータセットを使用。(Kaggleにより提供されている「BlackFriday」のCSVデータセットを使用。データサイズは約24MB) 課題である複数テーブルを作成するために取得したデータセットをシートを2つに分割しています。 「BlackFriday1」シート 「BlackFriday2」シート 2. ピボットテーブルの「複数のワークシート範囲」機能を用いて、2つのテーブルを統合したうえで集計を行うことができます。 なお、この機能を使用する際には、「親列 (親フィールド)」というものを決定する前処理が必要であるため、先ずはその方法を紹介します。 3. 複数のテーブルをまとめて集計する方法 - Qiita. 「親列 (親フィールド)」とは、SQLでいうところのOUTER JOINでテーブルを統合する際の「ON 列1 = 列2」というような結合キーに相当するものだと類推的に考えると、理解しやすいかも知れません。 上で記載した必要な前処理とは、OUTER JOINの際に使用するキーをデータセットの先頭に移動することです。 4. 今回は結合キーとして使用したいキーを「Product_ID」としたいと思います。「Product‗ID」が存在するB列をクリックし、セル範囲をアクティブにします。 「Shift」キーを押しながら、セルの境界線をクリックすると列をまとめて移動させることができます。 「親列 (親フィールド)」に設定するというのは、端的に表現すると、データセットの先頭列(A列)に移動することです。 この動作は集計の対象とするデータセットのすべてにおいて適用する必要があります。 5. 「Alt → D → P」という順でキーボードを押下しピボットテーブルウィザードを立ち上げます。 (このピボットテーブルウィザードは「リボンにないコマンド」ですので、「ファイル」タブで設定をしない限りGUIに表示されません。そのため、コマンドを記憶、記録しておくことをお勧めします。) 今回の課題では「複数のワークシート範囲」と「ピボットテーブル」を選択したうえで、「次へ」を選択します。 6.
PowerPivot for Excel2010 64bit版を評価中です。 DBはOracle11gです。 異なるテーブルをそれぞれPowerPivot上にインポートし、テーブル1とテーブル2の値を用いて計算したいと思っていますが、やり方がわかりません。 たとえば、売上と予算のテーブルを別々にインポートし、達成率を出したり、 商品マスタから単価を取得して、売上数量と掛け合わせて売上金額を出したりといったことがやりたいです。 PowerPivotでできなければ、OracleのVIEWで作成する方向で検討しようと考えています。 今まで調べたやり方として、検討していたのは下記のとおりです。 1.ピボットテーブル上で、値同士の計算ができるか。 2.PowerPivotウィンドウで、DAXを使用して異なるテーブル(シート)の値を引っ張ってきて計算できるか。 DAXのリファレンスも読んでみたのですが、難解で理解できません。。。 ひとつひとつ試す時間もないので、やり方をご存知の方がいらっしゃったら教えていただきたいと思っています。 よろしくお願いいたします。
08 と入力して [OK] をクリックします。 他の方法として =値段*個数*1. 08 のように売上金額の元になった値を使用して計算する方法もありますがこれには問題があります。 売上金額を税込みで集計できます。 しかし =値段*個数*1. 08 と入力した方の小計や総計が間違っています。その小計の [セル] をダブルクリックします。 小計を求めるために使用された元のデータが抽出されます。2 つのデータが使用されているのがわかります。値段の合計「250」と個数の合計「30」で 250*30*1. 08=8100 という間違った計算が行われているのが想像できます。 このように集計フィールドに複数のフィールドを使用すると計算結果が合わなくなる可能性があります。複数のフィールドを使用するには、元のデータにそれを入力しておく必要があります。 集計フィールドを編集する 集計フィールドを編集するには、名前の [▼] から編集したい [集計フィールド] を選択します。 削除するには [削除] をクリックします。名前や数式を編集したら [OK] をクリックします。名前を編集したときは新しいフィールドとして追加されます。元の名前のフィールドはそのまま残ります。 [デザイン] タブをクリックしてスタイルを変更できます。 通常のセルと同じように背景色を変更したり条件付き書式なども設定できます。
脳梗塞のクスリといえば、"血液をサラサラにする薬" ほかにもいくつかあります。 たとえば ・一度固まった血液を溶かしてしまう優れもの。 ・脳が傷ついていくのをガードしてくれるツワモノ。 ・脳の腫れを和らげてくれる…ものなど。 いろんな種類のクスリたちが活躍してくれる。 今回は脳梗塞、特に急性期に使用するクスリに注目。脳梗塞の種類、血栓の違いも含めて、わかりやすく解説していきます。 まずは脳卒中の分類から 脳卒中は大きく3つに分類することができます。 脳梗塞 脳出血 くも膜下出血 脳出血とくも膜下出血を合わせて、 出血性脳卒中 です。脳梗塞は、 虚血性脳卒中 ということもあります。 脳出血とは? 脳の実質内を走っている細い動脈が破れた状態です。血液が漏出し血の塊ができて組織を圧迫します。 脳出血の原因、第1位は高血圧症! 脳梗塞 急性期治療ガイドライン. 血管に対する圧力が高い状態が続くと血管に負担がかかり、ついには破れてしまう。抗血栓薬を飲んでいる人は出血を助長しやすいので注意が必要です。 脳出血は、症状が重い場合には後遺症が残ったり命の危険につながる場合もあります。 くも膜下出血とは? 脳とその外側にあるクモ膜の間にできた血管のコブ(脳動脈瘤)が破裂した状態です。脳の表面(くも膜下腔)に出血が見られます。 症状は脳出血と類似! 激しい頭痛と嘔気が特徴的です。死亡率が高く発症した人の約3割が亡くなるといわれております。 脳出血やくも膜下出血などで使用する薬剤は? 薬物療法は以下のとおりです。 再出血を予防する→降圧剤 脳の腫れを軽減する→抗脳浮腫薬 薬物療法に加えて、外科的手術を行うことも 脳出血の場合、血液を取り除くための手術(開頭手術や内視鏡手術など)、くも膜下出血では開頭によるクリッピング術や侵襲の少ないカテーテルを用いた血管内治療であるコイル塞栓術などが適応です。 2018年日本脳卒中データバンク報告書によると、出血性脳卒中の割合は全体の4分の1程度と少なめで、 脳卒中の大半は脳梗塞が占める ことがわかっています。 脳梗塞とは? 脳梗塞は3つのタイプに分かれ、特徴は以下のとおりです。 ラクナ梗塞…脳内の細い血管が詰まる。日本人に多く、高血圧が危険因子。 アテローム血栓性梗塞…脳の太い血管が閉塞する。動脈硬化による血管内プラークが破れることが原因。高血圧や脂質異常症、糖尿病など生活習慣病が危険因子。 心原性脳塞栓…心房細動や弁膜症などが原因。心臓の血流が鬱滞してできた血の塊が脳に運ばれて血管を詰める。 ここからは脳梗塞の急性期に使用する薬剤について見ていきます。 脳梗塞急性期に使う薬 脳梗塞急性期に使用する薬は大きく5種類です。 血栓溶解薬 抗血小板薬 抗凝固薬 脳保護薬 抗脳浮腫薬 順番に見ていきます。 ・t-PA静注療法…アルテプラーゼ(推奨グレードA ) t-PAとは組織型プラスミノゲンアクチベータ(tissue plasminogen activator)の略。血漿中のプラスミノーゲンをプラスミンに変換してフィブリン血栓を溶かす作用があります。 適応症は脳梗塞全般!
ラクナ梗塞やアテローム血栓性梗塞、心原性脳塞栓などです。 どのくらい有効なのか? 米国の臨床試験では以下のとおりです。 3ヶ月後に障害のない程度までに回復した人の割合は39%(非投与の場合26%) 3ヶ月以内の死亡率は17%(非投与21%) 日本でも海外と同程度の有効性(36. 9%)が確認されています。 t-PA製剤にはウロキナーゼもある! プラスミノーゲンをプラスミンへ変換する酵素(ウロキナーゼ型プラスミノゲンアクチベータ:uPA)で、血栓を溶かします。作用機序はアルテプラーゼと同じです。 しかし、 フィブリンとの親和性が低く、投与量が多いと全身性の線溶系を亢進し、出血性合併症が起こりやすいデメリット から最近ではほとんど使われていません。 モンテプラーゼは適応外 半減期が長めのt-PA製剤です。適応は急性心筋梗塞と急性肺塞栓症のみで、脳梗塞には使用できません。 梗塞部位を開通させてペナンブラを助ける t-PA製剤は血栓を溶かして、ペナンブラを救うために使います。 ペナンブラは梗塞部位の周辺組織にあって、血流回復により助かる可能性のある領域のことです。血管が詰まり、完全に血流が途絶えると時間経過と共に脳細胞が死滅しますが、周りには助かる可能性のある細胞が残されています。 t-PA療法の目的はこのペナンブラを救うこと。 期待した効果を得るためには、時間との勝負になります。 t-PA療法の限界!? 画期的なt-PA製剤は誰にでも投与できるわけではありません。 出血合併症のリスクがあるからです。米国の試験では「症状の悪化を伴った頭蓋内出血」の頻度は6%で、プラセボ群0. 6%に比べて、出血リスクは約10倍に増加することがわかっています。 発症から4. 5時間以内と厳しい投与制限がある 2019年3月にrt-PA(アルテプラーゼ)静注療法適正治療指針が改定、以下の例外規定が追記されました。 ただし、発症時刻が不明であっても、頭部 MRI 拡散強調画像の虚血性変化が FLAIR 画像で明瞭でない場合には 発症 4. 一番重要！脳梗塞の急性期治療とその症状のポイント. 5 時間以内 の可能性が高い。このような症例に静注血栓溶解療法を行うことを考慮しても良い 非常に有効なt-PA製剤には【厳格な使用基準が設定】されており、 臨床所見や血液所見、画像所見など多くの項目を確認し、有効性と危険性を天秤にかけて、投与の要否と可否を慎重に検討する ことが求められています。 残念ながら、誰にでも使えるクスリではないんですね。 参考文献) rt-PA(アルテプラーゼ)静注療法適正治療 指針第三版 脳梗塞急性期に使うのは下記です。 ・アスピリン ( 推奨グレードA) ・オザグレルナトリウム( 推奨グレードB ) アスピリンは発症48時間以内の脳梗塞に、オザグレルナトリウムは、心原性脳塞栓症を除く脳梗塞(発症5日以内に開始)に推奨されています。 ターゲットはどちらも血小板のトロンボキサンA2 アスピリンはシクロオキシゲナーゼ(COX)を、オザグレルはトロンボキサンA2合成酵素を阻害して抗血小板作用を発揮します。 抗血小板薬は動脈血栓症に使う!
脳梗塞は血管が詰まり血流が脳組織に流れなくなることによって発症します。血流が途絶えると脳組織は急速に死んでいき梗塞となっていきます。脳梗塞をできるだけ軽くするためには、まだ梗塞になっていない脳組織(生きている脳組織)がある間に詰まった血管を再開痛させるのが一番です。この目的で、rt-PAと言う薬を点滴し詰まった血栓を溶かすこと(血栓溶解療法)やカテーテルによる血栓を回収すること(血管内治療による血栓回収療法)が行われます。 これらの治療は時間との勝負となります。従って、早期の来院と来院後の治療体制がきわめて重要です。当科は脳神経外科と協力して24時間専門医による診察可能な体制をとっています。また、症状に応じて応援の医師を呼び脳外科手術、血栓溶解療法や血管内治療を行うことになります。 rt-PA静注による血栓溶解療法 rt-PA静注による血栓溶解療法: 血栓を溶かす薬(アルテプラーゼ=rt-PA)を静脈投与する方法です。日本では2005年に許可されました。当初は発症3時間以内の使用に限られていましたが、2012年8月からは発症4. 5時間以内の脳梗塞に適応拡大されました。ただし、脳出血など重大な副作用の可能性があるため、適応は厳重な条件を満たした患者に限られます。 血管内治療による血栓改修術 血管内治療による血栓回収術: 血管内に細い管(カテーテル)を挿入し、血栓を回収する方法です。 rt-PAの適応外症例や無効例で発症8時間以内の症例が適応となります。現在、血栓回収のためのデバイスは次々に開発され、臨床に使われるようになってきました。2010年4月にMerci (メルシー) リトリーバーシステム、2011年6月にPenumbra (ペナンブラ) システムが保険収載されました。また、最近では、Solitaire (ソリテア)やTrevo (トレボ)と呼ばれるステント型の回収デバイスも使えるようになりました。
初期の治療として、抗血栓薬(血液をサラサラにする)を投与し脳血流を改善させ脳梗塞の拡大を防止する治療を行います。特に発症数時間以内にはアルテプラーゼ(tPA)という強力な脳梗塞治療薬を使用することが可能です。この薬は閉塞した血栓を溶解させ、脳血流を再開させることが可能と言われています。 また脳梗塞の急性期は脳梗塞そのものに対する治療だけではなく脳梗塞に伴って起こってくる全身合併症の治療が重要です。麻痺のために身体を自由に動かすことができなくなったり食事をうまく摂ることができなくなるため栄養状態が悪くなりやすく肺炎を初めとする感染症が起こりやすくなります。全身の合併症は脳梗塞を更に悪化させその後の回復の可能性を低くしてしまうため早期から点滴や流動食などで栄養管理を行い、リハビリテーションで身体を動かしていただくようにします。脳の太い動脈が狭くなったり閉塞している場合には手術で狭窄部を広げたりバイパスを作って脳の血流を増やす治療が必要な時もあります。 身体が不自由になってしまうことはとてもつらいことですので精神的なケアも大切です。少しでも回復していただけるよう患者さんごとに病状、全身状態を熟考して最良の治療を選択できるように努力しています。