現在、脳血管疾患の総患者数は115万人を超え、介護要因の疾患トップとも言われています。在宅医療の現場でも、脳梗塞の患者へ服薬指導を行うケースも多いのではないでしょうか。この連載では、内科医の視点から「薬剤師が知っておくと役立つ」脳梗塞の基礎知識や治療の変遷について、できるだけ分かりやすく解説します。 <参考文献> 1) 小久保喜弘. 国内外の脳卒中の推移. 日循予防誌 2017; 52: 223-232. 2) 厚生労働省「平成26年 患者調査の概況」 3) 脳卒中治療ガイドライン2015 [追補2019対応] 1. 脳梗塞の疫学 (1)発症率 脳梗塞は有名な病気ですが、これは患者数の多さによるところだと思います。例えばテレビでも、プロ野球監督、元内閣総理大臣、大物歌手など有名人の脳梗塞に関するニュースは挙げればきりがありません。おそらく、身近にも脳梗塞を(程度の差はあれ)患ったことがある方がいらっしゃるのではないでしょうか? 脳梗塞の疫学ですが、1951年当時10万人あたりの患者数は、男性8. 9人、女性7. 1人でした。しかし1970年代に男性115. 5人、女性77. 1人と激増しています。その後は 予防法が示されたため、2013年には男性21. 0人、女性10. 8人に減少しています (それでも1951年の統計の2倍前後ではあります)。 表1 脳梗塞の疫学 男性(10万人あたり) 女性(10万人あたり) 1951年 8. 9人 7. 1人 1970年 115. 5人 77. 1人 2013年 21. 0人 10. 8人 ちなみに、脳出血は1950年〜1960年の統計データで人口10万人あたり男性266. 7人、女性213. 9人と脳梗塞よりも圧倒的に多い患者数でした。その後2013年の統計では男性15. 9人、女性6. 9人と急激な減少を認めます。このように脳梗塞、脳出血の減少の背景には、治療法や予防法の確立があります。 表2 脳出血の疫学 -人 213. 9人 1960年 266. 7人 15. 9人 6. 脳卒中経験者の退院後の悩み：“後遺症あり”の2人に1人が「リハビリする場所がない」「社会復帰願うもできない」実情浮き彫りに｜ケアマネタイムスbyケアマネドットコム. 9人 (2)患者数、死亡数 厚生省の発表によれば、継続的に治療が必要な脳血管障害(脳梗塞、脳出血、くも膜下出血)の患者総数は111万5, 000人とされています。そして年間死亡者数は脳梗塞単独で6万2, 122人、脳血管障害全体で10万9, 880人。つまり、約55%が脳梗塞での死亡です。寝たきりの原因第1位が脳血管障害であることも考えれば、しっかりとした予防や治療がいかに重要かわかります。 (3)なぜ恐ろしい?
提供元: HealthDay News 公開日:2021/03/22 脳卒中や心筋梗塞で一命を取りとめたら、緑茶を摂取すると良いかもしれない――。緑茶やコーヒーの摂取量と死亡リスクとの関連を調べた、大阪大学大学院医学系研究科社会医学講座公衆衛生学の磯博康氏らの研究結果が、「Stroke」に2月4日掲載された。 この研究は、がんリスク評価のための共同コホート研究(JACC研究)のデータを用いて行われた。1988~1990年に参加登録された40~79歳の4万6, 213人を18. 5年(中央値)追跡。登録時に、脳卒中既往者478人、心筋梗塞既往者1, 214人が含まれており、4万4, 521人は脳卒中や心筋梗塞の既往がなかった。追跡期間中に9, 253人が死亡した。 Cox比例ハザードモデルにて、死亡リスクに影響を及ぼす可能性のある交絡因子(年齢、性別、BMI、喫煙・飲酒・運動習慣、高血圧・糖尿病の既往、教育歴、雇用形態、精神的ストレス、野菜・魚・果物・大豆の摂取量)を調整後、緑茶またはコーヒーの摂取量と全死亡リスクの関連を解析した。なお、交絡因子として、緑茶摂取量との関連の解析にはコーヒー摂取量を、コーヒー摂取量との関連の解析には緑茶摂取量を加えた。 その結果、緑茶の摂取量は、脳卒中または心筋梗塞の既往者の死亡率と逆相関することが明らかになった。具体的には、脳卒中既往者では緑茶を飲まない群に比較し、1日に3~4杯飲む群の全死亡ハザード比(HR)は0. 56(95%信頼区間0. 34~0. 92)、5~6杯飲む群はHR0. 52(同0. 31~0. 86)、7杯以上飲む群はHR0. 38(同0. 20~0. 71)だった(傾向性P=0. 002)。心筋梗塞既往者も、1日に7杯以上飲む群はHR0. 47(同0. 30~0. 72)であり、摂取量との逆相関が認められた(傾向性P=0. 01)。ただし、脳卒中や心筋梗塞の既往のない人では、緑茶摂取量と全死亡リスクに有意な関連は認められなかった。 これに対してコーヒーの摂取量は、脳卒中または心筋梗塞の既往のない人の死亡率と逆相関していた。具体的には、コーヒーを飲まない群に比較し、週に1~6杯飲む群はHR0. 86(同0. 82~0. 91)、1日に1杯飲む群はHR0. 80~0. 92)、2杯以上飲む群はHR0. 82(同0.
脳梗塞後に自動車運転を再開したい場合は一度、公安の臨時適性検査を受ける必要があります。もう受けられましたか? 書類は公安もしくは試験場で手に入ります。 その書類に主治医からのコメントを記載してもらう必要があります。 質問文から察するに後遺症はほぼ内容ですが、職業ドライバー(バス、タクシー、トラック運転手など)として復職するのは難しいケースが多いようです(あくまで私見ですが) 公安の臨時適性検査に合格したら職場とのご相談になるかと思います。独自に復職の再開基準を設けているところもあります。 担当の理学療法士さんは運転再開に関する知識をあまり持ち合わせていないのかもしれないですね。
!と、約一か月前の9月の金曜日にそれは届きました。 【電気圧力鍋の比較】 2020年おすすめは? 💢 クッキングプロの内蓋が黒く変色してしまいました。 5段階で調整できます。 パナソニック電気圧力なべSR-MP300はさらに家事効率をアップ出来るまさに最先端の令和家電です。 8 ゆっくり使う時間がないのです) 野菜をゆでる2 落花生、アクで変色!? 次にゆでたのは、落花生。 コンロで無水カレーを作る場合、少なくとも2~3時間はじっくり煮込む必要がありますが、「SP-D131」なら、15分の加圧調理を含め、1時間ほどでできあがります。 パナソニック電気圧力なべSR-MP300とホットクックの違い 電気圧力なべではありませんが同じく自動調理機能がありほったらかしで調理出来るのがSHARPのヘルシオホットクックです。 コイズミの電気圧力鍋の特徴は 圧力が5段階で調整できること。
電気圧力鍋でローストビーフ、失敗しないポイント! (低温調理と圧力調理) - YouTube
2気圧ほどの圧力をかけ、105℃以上の温度で調理されるプログラムになっているそうです 牛乳や酒といった液体は入れていますが、水は一切使用せずに無水調理で作った「かぶのとろことろポタージュ」。かぶの甘みも感じる仕上がりだったのは、無水調理だからこそでしょうか このほか、70℃または80℃の温度で加熱する「低温調理」や、照りを付けたい時に便利な「煮込み」も用意されています。 「低温調理」を使えば、プリンなどのデザートや茶碗蒸しといった料理も作れます 「煮込み」は、最後の仕上げに使うコース。たとえばカレーの場合、圧力調理したあとに、カレールーを入れて「煮込み」で溶かすという使い方となります(フタは開けて使用) 調理の種類を選び、必要に応じて加熱時間(圧力調理の場合は加圧時間)を設定してスタートボタンを押すだけと、操作は簡単ですが、フタにあるツマミを「密閉」と「排出」に切り替えるのを忘れないようにしましょう。このツマミの部分におもりが装備されており、「密閉」にするとおもりが蒸気の排出口をふさぎ、「排出」にすると蒸気が排出されるようになります。鍋内の圧力を高める圧力調理の場合は、「密閉」を選択。切り替えを間違えてもアラームなどでお知らせする機能は搭載されていないので、注意しましょう。 「排気」を選んだまま圧力調理をしてしまうと、加圧されず、ただ加熱されるだけとなってしまいます 実演!