アップが遅れてしまい申し訳ありませんでした。 今回、2014年にアメリカ肝臓病学会のオフィシャル雑誌である「Hepatology」に報告された非アルコール性脂肪肝疾患 (NAFLD)に対して魚油(イワシの油)から抽出したDHA, EPA製剤を投与したところ脂肪肝の改善効果を認めたとの論文を紹介したいと思います。 ちなみにこの薬剤は日本では「ロトリガ」の名称にて武田薬品から発売されています。 ヨーロッパでは「Omacor」との名称で販売されています。論文はイギリスのグループが行っている関係でOmacorの名称で使用されています。 適応疾患は高脂血症になります。 論文のタイトルは Effects of Purified Eicosapentaenoic and Docosahexaenoic Acids in Nonalcoholic Fatty Liver Disease: Results From the WELCOME Study 論文の出典は Hepatology (60), 1211-1221, 2104 です。 この論文ではNAFLD患者を次のFig. 1のごとく、DHA, EPA製剤投与群51例とプラセボ(偽薬)投与群52例にて検討しています。 臨床研究が実行できたのが95例で、そのうち91例にMRIにて肝脂肪を測定するMRSという検査を用いて脂肪肝の程度を評価しています。 ちなみにこのMRSというのは、小生が消化器内科外来を行っている施設でも測定しており、かなり正確に肝臓の脂肪の程度を測定できます プラセボ群とDHA, EPA製剤の投与群での治療開始前の背景をTable 1に示します。 一般的に有意差検定であるP value 0. 05つまり5%以下を有意差ありと判定しますので医一部のデータに差はありますが、おおむねきれいにわけられていると判断できます。 これらのグループに一方はプラセボ投与して、もう一方のグループにはDHA, EPA製剤 4g /dayを投与し、15-18ケ月間投与して評価しています。 ちなみに日本での「ロトリガ」の常用量は2g /dayであり。2gでは効果が不十分と評価したときに倍量の4gが投与可能となります。 Table 2 にプラセボ群とDHA, EPA製剤加療群における治療前後の血液生化学データおよびMRIで皮下脂肪と内臓脂肪の推移を示しております。皮下脂肪はsubcutaneous fat、内臓脂肪がVisceral fatであります。 とくにDHA, EPA製剤投与により内臓脂肪、皮下脂肪に変化がないのがわかります。 Table 3にMRSにて評価した肝脂肪の比率をLiver fatにて表しています。 DHA, EPA製剤投与群では23.
脂肪肝に症状はありません。 状態がどんどん悪化し、肝硬変や肝がんになって初めて自覚症状が現れます。 肝硬変が起きると肝臓の機能が低下するため、典型的な症状として全身倦怠感や 食欲 不振、皮膚が黄色くなる黄疸や腹部膨満感、 むくみ 、出血痕など様々な症状が起こります。 しかし中にはこうした症状のない肝硬変が起きる場合もあるため、健康診断の際にエコーなどを通して脂肪肝を早期発見し、改善していくことが重要です。 脂肪肝の改善方法とは?普段の生活でできることは何? 脂肪肝の改善で最も大切なことは、食生活を見直し、改善を図ること です。脂肪肝の原因で最も多いのは先述の通り「食べすぎ」になります。 食べ過ぎを防ぐためにおすすめな食事量の考え方として、手ばかり栄養法があります。これはご自分の手を使って1食あたりに必要な栄養素の量を把握していく栄養法になります。 例えば炭水化物であれば、自分の片手握りこぶし1個分、たんぱく質であれば両手の親指と人差し指で円を書くくらい、野菜は生野菜であれば両手1杯以上、加熱野菜なら片手分が1食の目安です。 ご飯などの炭水化物や、お肉などのたんぱく質は特にカロリーが高いため、摂りすぎに注意が必要です。摂取カロリーと消費カロリーを等しくすることで、余計な脂肪を溜め込まないようにしてきましょう。 さらに野菜は 血糖値 の上昇を抑えたり、脂質の吸収をおさえる働きがあります。特に海藻類などの水に溶けやすい食物繊維がおすすめです。 食物繊維サプリメントのおすすめ4選!効果、目標摂取量は? 炭水化物やたんぱく質は適量を、野菜はたっぷり補うようにしましょう。 また、食べる速さも重要です。食べる速さが速いと血糖値を急激にあげてしまうため、食後の血糖値が下がりにくく、脂肪が消費されにくくなると言われています。 同様に不規則な食事時間も、空腹時間をいたずらに長くし、血糖値を下げにくくするため、注意が必要です。 食事をするときの食べる順番も重要です。野菜から食べることで、血糖値の上昇を緩やかにします。 炭水化物は特に血糖値を上げやすいと言われているため、野菜を食べてから白米などを食べるようにしましょう。 食生活の改善と同じくらい重要なことは適度な運動をすることです。ウォーキングなどの 有酸素運動 も重要ですが、筋肉トレーニングなどの無酸素運動も適度に取り入れたいものです。 脂肪は筋肉により燃焼されると説明をた通り、筋肉を適度につけることで太りにくい身体になります。 特に背筋や太ももの筋肉は大きいので、脂肪燃焼の観点から、重点的に鍛えることもおすすめです。太ももの筋肉であればスクワットなどで鍛えることができます。 バランスよく野菜中心の食事と適度な運動で脂肪肝を改善していきましょう。
0%から16. 3%に有意差をもって脂肪肝の改善効果を認めています。一方、プラセボ群では脂肪肝の減少効果は認めていません。 Fig.
脂肪肝に効果的な成分とは? 脂肪肝に効果的な成分としては、 脂肪細胞の分解と燃焼が期待でき、かつ肝臓を保護してくれるような成分が理想 です。 例えば、 小林製薬 のナイシトールは脂肪を分解・燃焼させ、脂質を便と一緒に押し出す働きがある 防風通聖散 と呼ばれる漢方薬です。 合わせて オルニチンなどの肝機能をリカバリーするような成分が含まれているとよい です。 オルニチンサプリメントのおすすめランキング!効果や副作用は? 脂肪肝や肝機能の数値を下げる働きがあることで有名なタウリンもおすすめの成分 です。 タウリン は アミノ酸 の一種で、大正製薬が発売しているリポビタンDなどが有名です。タウリン自体は私たちの身体のあらゆる細胞に含まれています。 タウリンを摂取することで期待できる働きとしては、アルコールの分解のサポート、 肝臓 の細胞がもつ再生力を高める、肝臓にまとわりつく 中性脂肪 を排出させるといった働きが期待されています。 タウリンを多く含む食品としてもっとも有名なものは、牡蠣やホタテ、しじみなどの貝類です。どれもよく食べるものですが、毎日摂取することは大変です。そのため、サプリメントなどをうまく活用して補うのも一つの手でしょう。 脂肪肝にはコーヒーや緑茶がおすすめ? コーヒーや緑茶を飲むことで、脂肪肝を改善するためのダイエットがしやすくなる効果や、炎症を和らげる作用が期待できます。 国立がん研究センターの研究によると コーヒーを毎日飲む人では男女に関係なく肝がんの発症率が約半分以下に減少し、1日5杯以上飲む人では4分の1以下にまで低くなる コーヒーに含まれるカフェインは代謝を高め、 ダイエット 時の運動や脂肪燃焼に効果的です。 コーヒーや緑茶には 抗酸化 作用のある成分も豊富に含まれており、脂肪肝で起きている炎症を抑え、細胞の酸化を防ぐ効果も期待されます。 しかしコーヒーや緑茶に含まれるどの成分が関与しているのか、サプリメントなどで単体で摂取しても効果は期待できるのか、という点については、まだ不明確です。 コーヒーというとカフェインが豊富ですが、緑茶にもカフェインが豊富に含まれています。しかし緑茶をよく飲んでいる人の場合、肝がんの発症率は低くなりませんでした。 岩手県立大学の研究によると 緑茶に含まれるカテキンは、コレステロールが多い食事を摂取した時の脂質代謝に効果的である カテキンは摂取後、体内で吸収される量が少ないため、サプリメントで一度に大量にとるよりお茶として少しずつ飲んだ方が効果的です。 そのためコーヒーや緑茶そのものを、毎日適度に飲むことが現段階ではおすすめとされています。 ウコンやLシステインは?
気をつけるべき5つのこと 自律神経を乱す夜勤。その「なんとなくの体調不調」、食事で整えましょう 職場の人間関係にお悩みの方は、看護師専任のキャリアアドバイザーに相談してみませんか? 夜勤明けは何時間寝ると良い?
その4. 半分寝る 「午前中は寝て午後からは洗濯や掃除をしてたまった家事をする。」 (岐阜県・30代) 「夜勤明けでそのまま出かけて夕方ぐらいから少し寝ますね☆」 (埼玉県・30代) 「昼過ぎまでテレビなどを観て過ごしそのあと寝る。」 「寝て夕方からライブに行ったり、その時に応じて行動する。」 (兵庫県・50代) 「寝て夕方から飲みに出かける、ずっと寝てる、撮りためたドラマを観てる。」 「夕方、子どもを保育園に迎えに行くまで寝ている。」 「予定がない日はお昼過ぎまで寝る。元気があれば洗濯や掃除をするときもある。予定がある日はそのまま遊びに行ったり夜からお出かけする。」 (広島県・30代) 一日中寝るのではなく、寝る時間と何かをする時間に分けて過ごす方もいらっしゃいました。 少し寝て体力を回復しつつ、やりたいことや家事をこなすなどうまく時間を使い分けているようです。 その5. その他 「バイトに行きます。」 「ボーっとゴロゴロ。」 (徳島県・30代) 「昼まで認定看護師の仕事して、昼食後少し遊んで帰る。帰ったら家事(嫁も看護師さん)。」 「家事と子どもの世話、買い物やエステ。」 「1時間ほど寝て活動している。」 (福岡県・30代) 夜勤が明けてから別の仕事をするという方も。 また、お子さんの送り迎えや家事をこなすという回答も目立ちました。 みなさん、本当にお疲れ様です! とにかく休養をとるという方や、外出している内に買い物を済ませるという方など、 みなさん多種多様に夜勤明けを過ごされていますね! 様々な回答が見られましたが、「これが正解」という過ごし方は決まっていないので、 したいことをするのが一番かもしれません。みなさんと同じ回答はありましたか? 以上、夜勤明けの看護師さんがすること5選でした♪ ※ ナースではたらこ メルマガ読者アンケート 2017年12月28日実施 有効回答数200件 エリアから求人を探す 転職をお考えの看護師さんへ 「ナースではたらこ」は日本最大級の求人情報を掲載!あなたの条件を 満たす求人がきっと見つかります!