医療情報科学研究所 編集.薬がみえるvol. 3.メディックメディア.2016 2. 西脇嘉一.慢性骨髄性白血病6 チロシンキナーゼ阻害剤:副作用のマネージメント.診断と治療のABC 113:131-141,2016 3. 日本血液学会 編.造血器腫瘍診療ガイドライン2018年版.金原出版.2018 4. 医療情報科学研究所 編集.病気がみえるvol. 4 呼吸器 第3版.メディックメディア.2018 5. 2 循環器 第4版.メディックメディア.2017 6. 7 脳・神経 第1版.メディックメディア.2013 7. 松尾汎.日本内科学会雑誌 97(2):267-270,2008
ご覧いただきありがとうございます。薬剤師まさです。 慢性骨髄性白血病って聞いたことがありますか?よく言われる「白血病」を分類すると 「急性リンパ性白血病:ALL」、「慢性リンパ性白血病:CLL」、「急性骨髄性白血病:AML」、「慢性骨髄性白血病:CML」 に分けられます。またその疾患でもstageのような分類がありさらに細分化されています。そんな白血病の1つ慢性骨髄性白血病:CMLについてまとめました。 池江選手はこの白血病かな? 治療が劇的に進歩した「慢性骨髄性白血病」 8割以上は長期生存：名医が解説！ 最新治療トレンド：日経Gooday（グッデイ）. 違うと思いますよ。池江選手は白血病と言っても急性骨髄性か急性リンパ性の方だと思いますよ。 広告 慢性骨髄性白血病 慢性骨髄性白血病とは 造血幹細胞に異常 が起こり、がん化した血液細胞が無制限に増殖することで発症します。検査値の異常として最も目立つのは白血球の増加ですが、同時に貧血や血小板数の増加などを認めることもあります。慢性骨髄性白血病は血液のがんの中でも比較的ゆっくり進行する種類の1つです。 その造血幹細胞に異常が、 遺伝子の組み合わせミス (9番染色体と22番染色体が組み間違える) によって生じます。この9番と22番の合体遺伝子を フィラデルフィア染色体 と表現します。このフィラデルフィア染色体は爆発的に使いものにならない 白血球を猛烈に作り出すスイッチ の役割を持っています。 じゃあこれ作らないようにすれば良くない?ということで薬になりました。 参考文献:がん情報サービス 慢性骨髄性白血病の治療目標 ではこのフィラデルフィア染色体の数が減っていれば、増殖のスイッチが押せなくなるため健康の状態を維持することができますよね。正確に言うとフィラデルフィア染色体になったことでスイッチを入れる本当の遺伝子であるBCR/ABLという値が消えれば根治ではないか?と考えられています。こんなイメージです。 慢性骨髄性白血病治療はマラソン? 慢性骨髄性白血病は現在、一生飲み続けるということが前提でお話しされております。中止しても大丈夫かもしれないけど、まだまだ大丈夫な人はこんな人・こんな条件というのが定まっておりません。また原因がわかって薬が出ている以上、すぐに効果発揮するかと言われるとそうではありません。1年かけて深い寛解に入れていきます。 …講演で使用した手作り作品で失礼します。 目標値:MR4. 5未満 血液の腫瘍を測定することは、事実上不可能であるため、悪い遺伝子(BCR/ABL)を測定して現在の状態を把握します。日本の企業が開発した「Major BCR-ABL mRNA」という検査が日本国内で保険適応内で使用することができますが、世界基準でみてもめちゃくちゃ精度が高いものになっています。その世界最高の検査キットを用いても検出限界以下=MR 4.
Jean Khoury Cure CMLコンソーシアムを結成した。このコンソーシアムでは、患者の骨髄から白血病幹細胞を永久に除去する見込みのある薬剤の組み合わせなど、CMLに対する有望な新治療法を検証する予定である。 Atallah医師によると、TKI治療中止について残る重要課題は、治療をうまく中止できる患者とそうでない患者がいる理由、そして薬剤をうまく中止できる患者を早期に予測する方法を解明することである。一部の患者が安全にTKIを中止できる理由がわかれば、治療法の開発や改良にもつながる可能性があるとのことである。
昨日はコロナワクチン接種してきました。 翌日の状況を書きます。 朝起きるとよく考えると少し頭が痛いかもしれない程度に痛い。 左腕に打ったのだけど、何もしないと気が付かないけど触ると痛い。 ただ、これらは会社の人も大体こんな感じなのでCMLがとか、スプリセルがとかの影響はなさそう。 なんやかんやでワクチン接種してきました。 会場に行ったものの、問診にてCMLのこと聞かれて主治医の先生は明確にOKしてくれたのか覚えてなくて、そのまま覚えてないと言ったらまた後日と追い返されました。 せっかく来たので、病院に電話して主治医の先生に相談したいと話をしたら、ワクチン接種の是非は会場の先生判断でウチは関与しませんという回答をいただきました。 そのことを会場の先生に伝えたところ、そんなわけないと信じてない様子で、でもどうしょうもないので接種の許可をしますと接種してきました。 ちょっと心配だったので、他のCMLの人はどうなんだろうかと思って久々にアメブロにログインして誰かワクチン接種の記事書いてないか見たら、接種している人いるので安心しました。 もらったパンフレット 勝率5%の勝負なら「勝てる!」と 松井理悦さん白血病と闘う(日刊ゲンダイDIGITAL) - Yahoo! ニュース 取り急ぎシェア 我が家のカレーはスパイスからつくります。 作り方は こちら に書いたブログにて。 FPパパの投資日記 お小遣い稼ぎ的なブログを書いてます。 いつまで続くかわかりませんが、アメブロ向きな記事はこっちにも書いていこうかと思ってます。 正月兄貴(医者)と話した内容 兄貴:薬っていくらくらい? 私:1錠一万くらいよ 兄貴:高いね 私:オプジーボってもっと高いんじゃないの? 慢性骨髄性白血病に効果あるけど高価な薬代 - 健康 : 日刊スポーツ. 兄貴:あれは点滴で毎日飲むものじゃないからね 私:そうなんや。 兄貴:実際いくら払ってんの? 私:高額療養で8万くらいかな、定価は150万くらいするけど。札束みたいな感じや。 兄貴:もし落としたら150万かかるからほんとに札束やね。 私:再度処方してくれんの? 兄貴:それやると売っちゃう人が出てくるで、うちは実費払ってもらってる 私:マジかよ。。。 なんて会話をしたので薬を持ち帰るときは慎重に。 自分の正義を押し付ける人は悪意がない分めんどくさいって感じてました。 正しいと思ってる分遠慮なく突き進みますからね。 幡野広志さんという方が文章化したものを書いていたのでメモがてら残しておきます。 ノープランで下記始めたんだけど ファイナンシャルプランナーって名乗る人はほとんど金融機関の営業マンなので、相談してもキックバックが多いものを売られるだけで意味なくて、相談するならば独立系ファイナンシャルプランナー(fsa)がいいですね。 ちまたにある無理ファイナンシャルプランナー相談はなぜ無料なのかと言うとキックバックがあるからですね。 怖い世の中ですね。 薬代払えず 命救った生活保護 2018年5月15日 リンク ファイナンシャルプランナーとして、こういう勘違いを無くしたいですね。 最近めぐり合わせが悪いけど、いい時があったことに感謝だね。 半丁博打に負けた。ただそれだけ。
慢性骨髄性白血病の確定診断を受けてから、あっという間に1周年を迎えました。 タイミング的にコロナ禍での病気が見つかったから、世間的にみんなもステイホームで大人しくしてたから、 "私だけが病気で安静にしなくちゃいけない"とか思わずに、自然と無理せず安静に過ごせた1年でした。 それが不幸中の幸いであっただけで、全然病気になって良かったとは思えないけど、 でも病気になってから初めて、 "あ…私ずーっと中学生から今まで無理に無理を重ねて頑張りすぎてたんやな" って自分を振り返ることになった。 まだ慢性骨髄性白血病の原因が解明されてない。 ほんまに解明してほしい! ※病の発生機序は分かってて、フィラデルフィア染色体やBcr-Abl遺伝子のことは分かってるけど、じゃあ何でそんなものが発生してしまったの?っていう根本原因 もしストレスが病気の原因や、って解明されたとしたら、それはそれで私の場合は納得かも。 ずっと自分で勝手に自分を追い込んでしまうクセが抜けてないし、摂食障害になったりしたし、思い当たることはいくつかある…。 スプリセルが無かったら4〜5年で死んでた命なんやと思ったら、もう頑張らんで良いな、って良い意味で手放す勇気が出たー
1%以下になると「分子遺伝学的効果(MMR)」と判断します。この検査で2回連続して BCR-AB L遺伝子がさらに低下して0. 0032以下の場合、「分子遺伝学的完全寛解(DMR)」到達と判断されます。 慢性骨髄性白血病の新たな治療戦略 日本でイマチニブが使われるようになってから20年近くがたちました。依然として初回治療の第1選択薬はイマチニブなのかというと、これには議論があります。 たしかに基本的には第1選択の薬はイマチニブです。なぜなら、イマチニブは20年近い使用経験があり、長期の安全性が確かめられているうえに副作用に対する管理のノウハウが確立しています。加えて第二世代以降の薬剤に比し安価であることもあげられます。 一方で、CMLが治る時代となり、治るということは薬の使用をやめても再発しない可能性のある時代になってきました。そこで出てきた考え方が、第一世代の薬であるイマチニブを使うより、より早く深い奏効が得られる第二世代の薬を初回治療のときから使ったほうが、早い段階でより深い効果が達成され、結果的に薬からも解放されやすくなるというものです。 遠泳を例に説明します。患者のAさん、Bさん、Cさんがプールで同じスタートラインに立ち、同じ距離を泳ぎきってゴールすれば BCR-ABL 遺伝子量が0.
946 「ブラシの先がループ状になっていて頭皮マッサージに最適!」 シンプリス + インセンス|スキャルプ&ヘア シャンプー 「配合のアミノ酸のおかげで、髪にも頭皮にも手肌にまでも優しい仕様。ノンシリコンなのに、つるりとなめらかに洗えます」 価格 容量 ¥4, 200 300ml シンプリス + インセンス|スキャルプ&ヘア トリートメント 「エイジングケア成分や毛穴収れんケア成分などが入っているノンシリコンなので、頭皮まで塗布してケアできます。また、不必要に髪へ水分の浸透を防ぐようにコーティングしてくれるから、湿気によるうねり対策にも◎」 240g 初出:梅雨時期の髪と頭皮の洗い方!ベタベタ頭皮毛穴がすっきり&猫っ毛でもふんわり仕上がるシャンプーの極意!【美容賢者の髪コンプレックス解消vol. 63】 「5つのケア方法」でベタつきを予防 【1】サラサラ系のヘアオイルをチョイス! 髪のまとまりを良くする洗い流さないオイルは、軽さを追求したサラサラタイプでベタつきをガード。 頭皮には絶対につけない!
【STEP2】まずはぬるま湯で丁寧に予洗いを ・まずはぬるま湯(38から40℃)で1から2分ほど頭皮と髪をしっかり濡らす"予洗い"を。 ・これで汚れの約70%は落ちます。そのあと、シャンプー剤をつけて洗っていきます。 ・シャンプー剤は、ぬるま湯で薄めて伸びを良くしてから頭皮に塗布してから泡立てるのがポイント。 ・シャンプー剤を手元で泡立てしまうと、泡が上滑りして頭皮まで行き届かないのでNGです。 【STEP3】指の腹を使ってなでるように洗う ・ぬるま湯を含ませたシャンプー剤を頭皮につけていきます。 ・下から上に髪をかきあげるようにすると、まんべんなく塗布できます。 ・シャンプー剤が頭皮に行き渡ったら、指の腹を使って泡立てます。そして、まずは"なで洗い"を。 ・指の腹全体で頭皮をなでながら圧をかけていきます。 【STEP4】頭皮の毛穴の汚れをもみ出すように洗う ・次は"もみ出し洗い"を。頭皮の毛穴は、顔の毛穴の約7倍サイズなので、毛穴に詰まった皮脂を絞り出すような洗い方が必要。 ・指の腹で頭皮をぎゅっと寄せるイメージで洗っていきます。 ・頭皮全体を洗い終えたら、2から3分かけて洗い流します。 ※価格表記に関して:2021年3月31日までの公開記事で特に表記がないものについては税抜き価格、2021年4月1日以降公開の記事は税込み価格です。
写真拡大 シャンプーをするとき、うまく泡立っていないと思う時ってありますよね。 泡立たない時にシャンプーの量をやみくもに増やしても、泡立ちは変わらない。 考えられる理由はいくつかあります。 今回は、髪の毛の汚れやシャンプーの泡立ちの関係、対処法についてお伝えします。 髪の毛が汚れているとシャンプーが泡立たない理由 髪の毛が汚れているとはどんな状態だと思いますか? 日々の活動を通して、私たちは汗をかきます。当然髪の毛の生える頭皮からも汗が出ます。 汗をかけば皮脂分泌も増えてくるので、ベタツキが出てきます。 これがいわゆる"髪の毛の汚れ"です。 シャンプーの泡立ちを悪くさせる原因には、以下のようなものが挙げられます。 ・シャンプーの量:シャンプーの量が単純に少なすぎる ・皮脂の汚れ:頭皮にたまった汗や皮脂 ・予洗い不足:不十分な予洗いは、汗や皮脂を取り除けていない ・整髪料やスタイリング剤:主成分である樹脂や油分 ・睡眠不足や油分の多い食事:皮脂分泌を増やす ・頭皮の乾燥:乾燥しやすい季節は皮脂の分泌を増やす ・髪の傷み:パーマやカラーで髪にダメージを受けている ・髪質:固い髪は水を弾きやすい 他 いくつか理由は考えられますが、主な理由としては、皮脂が泡立ちに必要なシャンプーと水分を混ざりにくくしているということです。 シャンプーが泡立たない時の対処法 シャンプーが泡立たない理由が解明できましたね。 それでは泡立ちよく、きれいに洗髪するためにはどうしたらいいのでしょうか? ここでいくつか対処法をご紹介します。ブラッシング シャンプー前にきちんと髪をとかす。汚れやホコリを取りながら 絡んだ髪の毛もほぐすことができます。頭皮マッサージにもなり、一石二鳥です。予洗い ぬるま湯できちんと洗い流す(1分半以上)。7割前後の皮脂やホコリを取り除けて、シャンプーの泡立ちもよくなります。トリートメントする 髪のダメージがひどい場合には、シャンプー前にトリートメント剤などを少量つけると泡立ちが良くなります。二度洗い 最初に少量のシャンプーで軽く洗い流してから、もう一度シャンプーをつけると泡立ちが良くなることがあります。 いかがでしたか? シャンプーの泡立ちが悪い原因やその対処法をご紹介しました。 清潔で素敵な髪を保つために、是非試してみてください。