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2021. 07. 23 FLOイラストコンテスト Vol. 1結果発表! 2021. 21 3周年感謝祭!おかげさまで『FLO』は7月23日(金)に3周年を突破! 2021. 08 「FLO国勢調査(2021年7月号)」 を公開しました! 2021. 06. 25 「ファンタジーラジオ オンライン」Vol. 1 を公開しました! 2021. 11 「FLO国勢調査(2021年6月号)」 を公開しました! 2021. 05. 13 「FLO国勢調査(2021年5月号)」 を公開しました! 2021. 04. 19 『ファンタジーライフ オンライン』リリース1000日記念!1000載一遇の超豪華1000日祭開催! 『ファンタジーライフ オンライン』に登場している仲間キャラの別Ver. デザインを大募集!FLOイラストコンテスト Vol. 1開催!! 2021. 09 「FLO国勢調査(2021年4月号)」 を公開しました! 2021. 03. 11 「FLO国勢調査(2021年3月号)」 を公開しました! 2021. 02. 10 「FLO国勢調査(2021年2月号)」 を公開しました! 2021. 01. 08 「FLO国勢調査(2021年1月号)」 を公開しました! 2020. 12. 09 「FLO国勢調査(2020年12月号)」 を公開しました! 2020. 11. 09 「FLO国勢調査(2020年11月号)」 を公開しました! 2020. 10. 09 「FLO国勢調査(2020年10月号)」 を公開しました! 2020. 09. 02 「FLO国勢調査(2020年9月号)」 を公開しました! 2020. 08. 06 「FLO国勢調査(2020年8月号)」 を公開しました! 2020. 10 『ファンタジーライフ オンライン』2周年をみんなで祝う記念企画、7月15日(水)スタート!企画内容、スケジュールを大公開!! 2020. 09 「FLO国勢調査(2020年7月号)」 を公開しました! 2020. 04 「FLO国勢調査(2020年6月号)」 を公開しました! 2020. 20 「FLO 4コママンガ大賞」第2期開催! 【ファンタジーライフオンライン】LEVEL5 IDデータ連動のやり方とメリット【FLO】 - ゲームウィズ(GameWith). 2020. 08 「FLO国勢調査(2020年5月号)」 を公開しました! 2020. 15 「妖怪学園Y ~Nとの遭遇~」コラボイベント開催中!
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①口腔顔面痛学の概念と痛みの医療面接 by 野間 昇 野間 昇 ②必須の痛みのメカニズムと薬理作用 by 篠田雅路 篠田雅路 ③痛みのメカニズムに基づいた薬物療法の実際 by 桑島 梓 桑島 梓 ④咀嚼筋由来の歯痛とは by 原 節宏 原 節宏 ⑤歯科で生じる神経障害性疼痛 by 岡田明子 岡田明子 ⑥口腔顔面痛における認知行動療法 by 渡邊友希 渡邊友希 ⑦歯科で役立つ頭痛の知識 by 臼田 頌 臼田 頌 ⑧診断に導く臨床診断推論、臨床診断推論症例デモと症例体験 by 村岡 渡 村岡 渡
こんにちは、歯科治療と口腔外科を担当しています鈴木です。 今回は、歯が痛いにもかかわらず、痛みの原因が歯ではない場合についてご紹介致します。 1・歯はどんな時に痛むのか? 通常は歯が痛い場合、虫歯だったり歯周病で痛い場合がほとんどです。 虫歯の場合は、歯が溶けることによって歯の中の神経(歯髄)に刺激が伝わり痛みとなって脳に信号が送られます。 歯周病の場合は、歯ぐきが腫れて膿を持ち、骨が溶けてしまいます。 そうなると歯がグラグラして歯を支えている骨や歯ぐき(歯周組織)が痛くなったり、歯の根が露出してしみるようになり歯が痛みます。 しかし、歯や歯周組織が原因でないのに歯が痛むことがあります。 このような場合の痛みを 『非歯原性歯痛』 といいます。 歯が痛くなって歯科医院に行き、レントゲンを撮ってもらったりしても何もないため、「しばらく様子を見て下さい」 と言われてしまいます。 『非歯原性歯痛』 の場合、様子を見ても痛みがおさまらない場合があるので、本人もどうしたらいいのか分からなくなってしまいます。 この、歯自体はなんとも無いのに歯が痛い、『非歯原性歯痛』 にも様々な原因があるため、歯科医院で何が原因なのかしっかりと把握してもらって、適切な処置を受ける必要があります。 ちなみに 『非歯原性歯痛』 に関しては、私が所属しています日本口腔顔面痛学会では以下のように分類されています。 いかがでしょうか?
1.「口腔顔面痛センター」とは? 聞き慣れない名前だと思いますが「口腔顔面痛センター」は非歯原性歯痛の診断や治療をおこないます。そして歯科だけで治療できない場合は専門の医科外来へのご紹介をおこないます。さらに聞き慣れない言葉だと思いますが、「非歯原性歯痛」とは歯や歯肉が原因でない歯や歯肉の痛み、すなわち痛みを訴えている歯や歯肉に歯科的な原因や異常が無いにもかかわらず、歯や歯肉に痛みが感じられる状態のことをいいます。虫歯、歯周病や親知らずが原因の痛みではありません。 2.どのような患者さんが対象ですか?
以前、書いたブログ 「エンド専門医に治せない歯痛」 歯内療法をウリにしているEEデンタルにも年に数人 根管治療由来の非歯原性歯痛 と思える患者さんの来院があります。 歯科に治療において、 非歯原性歯痛を最も作ってしまうのが根管治療。。。 また不適切な根管治療で 非歯原性歯痛を作ってしまうというのも 歯科医師の間でもあまり知られていません。 (むしろ歯を抜けば痛みは治るだろうと・・・) 去年から今年にかけて3件あったのが、 オーバー貼薬、オーバー根管充填による痛み 歯の外に人工材料が押し出されています。 (たぶん水酸化Caは行為的にでしょう) *水酸化カルシュームはメチルカプタンという神経毒も含まれており、極々極稀に痛みを感じる続ける方もいます。 あまり心配しなくていいですよ、かなりレアですミ(ノ゜д゜)ノ なぜか、こんなリスクの高い科学的根拠に乏しい治療が何故か人気があり、 推奨している先生もおられます。 正直、こういった痛みを持った患者さんを目の前にすると、 治しているのだか、体に苦痛を植え付けているのか!?
就寝しようとベッドに入った際や、寝転んで本を読もうとしたときにズキズキと歯が痛んだ経験はないだろうか。虫歯などの歯のトラブルを抱えていないにも関わらず、不意にこういった歯の痛みが襲ってくるようだと不安にさいなまれてしまうが、実はこのようなケースでは、必ずしも痛みの原因が歯にあるわけではないのだ。 本稿では、口腔外科専門医の梯裕恵医師の解説のもと、歯の痛みを分類するうえで重要な考え方となる「歯原性歯痛」と「非歯原性歯痛」について詳しく紹介していく。 横向けで寝る際に歯に痛みを感じた経験、ありませんか? 「歯原性歯痛」とは 歯に痛みを伴う疾患としては虫歯が広く知られている。虫歯とは口の中の細菌が作り出した酸によって歯が溶けた状態であるが、この虫歯のように痛みの原因が歯そのものにある歯痛を「歯原性歯痛」を呼ぶ。歯原性歯痛の主な種類は以下の通りだ。 歯髄炎 歯髄炎とは虫歯や歯の打撲、歯の破折といったさまざまな原因で歯髄に炎症が生じたものをさす。 歯根膜炎 歯根膜炎とは歯周組織を構成している歯根膜に炎症が生じた疾患のこと。歯の打撲や咬合性外傷(ある部分だけ咬み合わせが強く当たったりすることが原因)などが該当する。 根尖性歯周炎 根尖性歯周炎とは神経が死んでしまった根の先に炎症が生じたものをさす。 智歯周囲炎 智歯周囲炎とは親知らずの周りの炎症のこと。 歯の痛みに波がある理由 梯医師は、歯の痛みは歯髄という歯の神経の炎症から起こると話す。虫歯などで神経が露出すると感染を起こし、根っこの先まで感染するようなこともある。こういったケースでは、歯の内部への圧力のかかり具合によって痛みの程度に波がある。圧力がかかると脈を打つような拍動性のズキズキした歯の痛みが出現する。 夜になると歯が痛いのはなぜ?