● ●●様:お返事おくれすいません.以下,@でお答えいたします. > お名前 = ● ●● > 都道府県 = 富山県 > email = ●●@●● > 性別 = 男性 > 年代1 = 70代前半 > 内容 =黄斑部網脈絡膜萎縮症で 視力は 左右とも 0. 03~0. 04くらいです。10年ほど前に白内障手術を受けました。視力が良くなる方法は あるのでしょうか?お尋ねします。 @おそらくもともと強度近視であったことが予想されますが、脈絡膜萎縮はカメラでいうフィルムが傷んでいる状態です.これは現在の医学では治療することはできません.人工網膜の研究もなされていますので将来的には良い治療法が見つかる時代もくるかもしれませんが、、、、 *************************************************** 吉野眼科クリニック 吉野健一 〒110-0005東京都台東区上野1-20-10風月堂本社ビル6階 TEL:03-3839-5092, FAX:03-3832-3730 レーシック センターURL: 吉野眼科クリニックURL: ————————————————— Kenichi Yoshino, M. D. 1-20-10 Ueno, Fugetsudo Bldg. 強度近視眼底｜症状・原因・合併症・治療・手術について｜眼科｜ツカザキ病院. 6F Taito-ku, Tokyo 110-0005 JAPAN Yoshino Eye Clinic TEL:+81-3-3839-5092, FAX:+81-3-3832-3730 LASIK CENTER URL: YOSHINO EYE CLINIC URL: **********************************************
こんにちは。身代り蛙です。今日は、 病的近視 について触れてみます。 強度近視 では、一般に 豹紋状(ひょうもんじょう)眼底 がみられますが、病的な近視ではさらに、黄斑部や視神経乳頭の周囲に、網膜色素上皮や脈絡膜毛細血管の萎縮による萎縮病巣がみられます。ときに黄斑部と視神経乳頭中央部を結ぶ直線に直行して黄斑部にみられるlacquer crack lesionが認められたり、黄斑部出血をきたすこともあります。 病的近視では家族性に発症するものが多く、常染色体優性遺伝と、常染色体劣性遺伝のものがあると推定されていますが、単純な遺伝形式でななく、多因子遺伝の可能性も疑われています。また、将来的に緑内障を合併しやすいことも言われています。正常者と比較して病的近視の方では、 緑内障 をきたす確率が3. 3倍、また 網膜剥離 をきたす確率が21. 5倍、 近視性黄斑症 をきたす確率が40. 網膜脈絡膜・視神経萎縮症に関する調査研究 – 難病情報センター. 6倍高いという近視学会の先生のお話が、NHKで放映されていました。
強度近視の黄斑部出血(矢印は新生血管を示す)】 左;眼底写真、右;蛍光眼底造影写真】 突然の視力低下や変視症(ものが歪んでみえる)で発症することが多く、早期診断、早期治療が重要です。症状は、加齢黄斑変性という病気とよく似ていますが、別の疾患です。本学では、 血管内皮増殖因子(VEGF)を阻害する抗体を眼内に注入する治療または特殊なレーザーを使用する光線力学療法を世界に先駆けて施行 してきました。2013年にVEGFの抗体であるラニビズマブ(商品名ルセンティス)が強度近視による黄斑部出血に対し保険適応になり、本症に対する治療として大いに期待されています(図4)。当科では、 国内外で最多の臨床経験を生かして、的確に治療適応を判断し、患者さん一人一人にもっとも良い治療を提供 しています。 【図4. 抗VEGF療法により治癒した新生血管を伴う黄斑部出血の症例】 A, B; 治療前。黄斑部に出血を伴う新生血管がみられる。 C, D; 治療2年後。新生血管は完全に消失した。 視力は0. 6から1. 2に改善。 B.近視性牽引黄斑症 強度近視では眼球が前後方向に伸びる際に、伸びきれなくなった網膜がはがれてきてしまうことがあり、網膜剥離またはその前段階である網膜分離を起こします。この病態も、強度近視の方の約1割にみられます。初期には自覚症状に乏しいこともありますが、放置すると網膜剥離や黄斑円孔といった、より重篤な合併症に進行する危険があります。本症の診断には網膜の断層像を観察することができる光干渉断層計(OCT)という検査が非常に有用です(図5)。特に本症の発症早期には自覚症状に乏しく見過ごされやすいことも多いので、強度近視の患者さんは自覚症状がなくても定期的にOCT検査を行っておくことをお勧めしています。 近視性牽引黄斑症に対する硝子体手術は難易度が高く、熟練を要します。本学では、術中、術後の合併症を予防する新しい手術手技「中心窩周囲内境界膜剥離術; FSIP」を世界に先駆けて考案し、施行してきました(図6、図7)。これにより、多数の症例に術中、術後の重篤な合併症を起こさずに早期から良好な視力経過を得ることに成功しており、その成果はAmerican Journal of Ophthalmologyに掲載され、マスコミ報道もされました(テレビ東京「話題の医学」2012. 病的近視・近視性網脈絡膜萎縮について | あそか眼科. 8. 12放送)。本手術につきましても、国内外で最多の臨床経験を有しており、安心して手術を受けていただくことができます。 【図6.
網膜剥離: 網膜が薄くなって穴があき(網膜裂孔)、そこから眼の中の液体が網膜と脈絡膜の間に入り込んで網膜が剥がれてしまった状態です。 近視性牽引黄斑症候群: 網膜が前方に引き延ばされ、前後に裂けたり(網膜分離症)、横方向に裂けたりすることがあります。前後の裂け目が広がると難治の黄斑円孔網膜剥離となります。 近視性網脈絡膜新生血管: 病的な血管が生じて、目の奥に水が溜まったり出血したりして、視力障害を起こします。眼球への注射で治療することがあります。 網脈絡膜萎縮: 脈絡膜が薄くなると網膜に栄養が届かなくなり、網膜が痩せて光を感じにくくなります。 ◆最後に皆様に向けて、まとめていただけますでしょうか? 強度近視そのものを治療する方法は残念ながらありません。しかしながら定期的な診察を受けて頂くことで、合併症が重篤になる可能性を軽減できるかもしれません。 強度近視の眼は、元々見えにくいことから、病的な状況が出てきても、自分では気付かないことがあります。強度近視の方は、少なくとも一年に一度の定期診察をお勧めします。 田淵 ツカザキ病院眼科が強度近視眼底専門の外来を立ち上げて、どれくらいになりますか? 白神 2010年4月からツカザキ病院強度近視外来がスタートし、途中から前任の医師より私が引き継ぐ形となりました。 どのような患者さんを対象にして近視眼底の専門治療を行っているのでしょうか?
診療のご案内 強度近視外来 はじめに 東京医科歯科大学の強度近視外来は第3代目教授 所 敬先生により1974年に設立された世界で最も長い歴史と伝統を誇る強度近視専門の外来です。現在までの登録患者数が約4000名以上におよび、国内外で最大の近視の診療拠点として世に知られています。我々は、強度近視の患者さんを専門的に診察、治療を行ってきた長年の経験を生かし、常に強度近親の患者さんに最善の診療を提供することを目的としています。 強度近視とは 成人の眼球は直径約24 mmの球形をしています。何らかの原因により、 眼球の前後方向の長さ(眼軸長、といいます)が、異常に延長した病態 を強度近視といいます(図1)。大体27 mm以上、長い人では30 mmを超える方も沢山おられます。近視の度数でいうと、8ジオプトリーを超える近視を強度近視と言います。これは、目安として、目を細めたりしない状態で遠くから指を目の前に近づけてくると、 眼前11 cmくらいに来ないとはっきり見えない 状態です。 【図1. 正常眼と強度近視眼の違い】 原因については遺伝的要素が多いとされていますが、最近頻度が増加していることから近業などの環境要因もあると考えられます。近視の発生頻度には人種差があり特にアジア人に多いことが知られています。日本では厚労省研究班平成17年度調査報告書では、強度近視は緑内障、糖尿病網膜症、網膜色素変性、黄斑変性についで第5番目の視覚障害の原因であります。特に、 視覚障害1級(失明)の原因としては第4番目 です(表1)。強度近視による視覚障害は働き盛りの年齢に起こることが多く、社会経済に与える影響は深刻です。 表1:視覚障害1級(失明)の原因疾患 平成17年度厚労省網膜脈絡視神経萎縮症調査研究班報告書 強度近視の眼の合併症について 強度近視では眼軸長が長くなることにより、特に視機能に重要な視神経や黄斑部(おうはんぶ、図2)網膜などの部位が機械的に伸展されるとともに変形し、様々な強度近視特有の眼底病変を起こしてきます。 【図2. 正常の眼底写真(矢印;黄斑部)】 A.黄斑部出血 強度近視の患者さんの約1割に、黄斑部(おうはんぶ)という網膜の中心部分に出血が生じます。強度近視の患者さんでは網膜と脈絡膜を隔てるバリアのような働きをしているブルッフ膜という膜に亀裂が入ることがあり、この亀裂を通って脈絡膜から新生血管(しんせいけっかん)という病的な血管が網膜に入り込んで増殖してしまう病態です(図3)。 【図3.
診療のご案内 眼科 強度近視眼底 眼 科 あらゆる眼の病気の方に寄り添うパートナーであれるよう 私たちは努力を続けています。 ホーム 疾患説明 ページ スタッフ 紹介 診察時間 担当医表 臨床実績 学術実績 特許・報道 開業医・連携病院 の先生方へ リクルート 採用サイトへ どんな病気? 強度近視眼底について 治療法 今後について ◆近視とはどんな病気なのでしょうか?非常に有名な言葉ですが、 正確に理解されている方は相当少ないと思います。説明して頂けますか? 近視とは、近くはよく見えるけれど、めがねやコンタクト無しでは遠くが見えにくい状態です。その原因は、眼の前後の長さが普通の眼球よりも長くなることによります。カメラに例えると、カメラの前後経が長くなり、レンズからフィルムまでの距離が長くなることによってピントが合わなくなる状態です。そのため、めがねやコンタクトを装用しないとうまくピントが合いません。 また、眼球の長さが長ければ長いほど眼球の壁が薄くなり、目の中に様々なトラブルが発生しやすくなります。このように、病的なトラブルを伴った近視の状態をとくに病的近視と言います。 日本人の統計では、通常の近視は小学生で30~40%、中学生で50~60%、高校生で60~70%程度にみられ、どの年代も近視の割合は年々増加傾向にあります。 めがねの度が-8Dを越える近視の約90%の方に、なんらかの病的な異常が認められると言われています。 ◆近視の症状というのは、どういう状態を指すのでしょうか? 眼鏡やコンタクトにより屈折を矯正しなければ、遠くのものが見えにくい状態です。裸眼の状態では手元までものを近づけないとはっきりと見えません。 また、近視に伴う合併症が出てきた場合には物が歪んで見えたり、視野の一部に見えにくい部分があったりといった症状を伴う場合もあります。 ◆近視に原因はあるのでしょうか? なかなか難しいテーマですが、教えていただけますでしょうか? 近視は大きく分けて遺伝的な原因と、ものを近くで見ながら作業をする時間や、外で遊ぶ時間の長さといった、生活環境による原因がそれぞれ関係しあって生じると考えられています。 また、近視が進行していく過程で眼球を構成している壁は薄くなります。壁の内側には、網膜といわれる光を感じる大切な膜と、それを栄養としている脈絡膜が張り付いており、これが薄く引き延ばされることでさまざまな合併症が生じます。 ◆近視が進行することにより、なにか不都合、合併症みたいなことが起きるのでしょうか?
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大富豪同心2, 終わりました。 歌舞伎俳優・中村隼人主演のBS時代劇「大富豪同心2」 ( 夜8:00-8:45、NHK BSプレミアムほか)が5月28日からスタートすることが発表された。. 同作は、幡大介による小説「大富豪同心」シリーズのドラマ化で、2019年に放送されたドラマの第2弾。. 剣が振るえない、走れない、暗闇は怖いなど同心に全く向いていない江戸一番の豪商・三国屋の孫である卯 之吉 (隼人)が、ひょんなことから同心となり江戸の難事件を他力本願ではんなりと事件を解決する時代劇。. 三匹のおっさん 続編. 第2弾の今作では、隼人が一人二役に挑戦。. 階級社会や貧富の格差を飛び越える現代的ヒーロー時代劇 超高額のスポーツカーに載り、ブランド高級で時計をはめ, 豪遊する、車や時計は又高額で売れる、税金も大して払わず, 環境破壊、税金はもっと公平にと、独立研究者・山口周、経済思想家・斎藤幸平、医療人類学者・磯野真穂が描く未来とは? 「ビジネスは歴史的使命を終えた」と語る独立研究者・山口周。持続可能な脱成長を説いた著書『人新世の「資本論」』が話題の経済思想家・斎藤幸平医療従事者や患者への丹念な調査から「人間とは何か」を問う医療人類学者・磯野真穂。コロナ禍を受け、彼らは一冊の本を手に取った。ミヒャエル・エンデの児童文学『モモ』。現代社会を鋭く批評したこの作品をヒントに人類が向かうべき未来、誰もが生きるに値する社会について語る。 最後のパパイヤさんの振り付けのダンスが面白すぎ。思わず, 踊りたくなるd(*・ω・*)b♪ 美鈴の幸せが私の幸せと、 昔なら女性が言いそうな言葉を, 主人公に言わせています 剣が振るえない、走れない、暗闇は怖いなど同心に全く向いていない江戸一番の豪商・三国屋の孫である卯 之吉 (隼人) 将軍家政,松也っていませんよね 階級社会や貧富の格差を飛び越える現代的ヒーロー時代劇ですから。 パート1はほとんど見ていませんでしたが, これはイケメン隼人の2役で, 女性剣豪美鈴の設定も, 現代的。 ただいつも尾張藩って悪役なんですよね。 吉良さんも徳川宗春も地元では良君 文化嫌いなソーリたちが支配する, 封建時代よりひどい 7代尾張藩主・徳川宗春が、現代名古屋にタイムスリップ 現代名古屋の礎を築いた 徳川宗春が、江戸時代と現代を自由自在に飛び回る!
129: あなたのうしろに名無しさんが・・・ 02/11/23 02:15 子供の頃よく見たゆめのはなしなど。夢のはなしなど、あまり怖くないと思いますので 申し訳ないのですが。もしお好みでなければ、読み飛ばして頂ければと思います。 すごく一般的ですが、中学に上がったあたりから金縛りによくあいました 2021/07/30 00:25:54 まめきちまめこニートの日常 2021年07月29日 夏を感じる癒しスポットを見つけた結果 怒りのまめこシリーズ (63) ペット (486) 2021/07/29 23:37:25 猫の動画 ねこわん! ネコが椅子によじ登る。なかなか登れない。犬も心配でやってきた → 猫、燃え尽きる… 2021/07/2920:35 ねこ イヌ 椅子によじ登ろうとする猫さん。 くにゅにゅ〓! 「志賀 廣太郎」のテレビ東京 出演番組一覧 | テレビ東京・ＢＳテレ東 7ch(公式). がんばる猫さんはこんな感じ… 続きを読む 2021/07/29 23:34:38 本当にやった復讐 【CO】案外壊れないものだね。 おーぷん2ちゃんねる (4684) 他スレ(生活) (308) 捨て身・肉を切らせて… (31) 2021/07/29 23:13:05 チリツモブログ 福岡ララバイ 117話 初見の方への自己紹介↓〓前のおはなし↓はじめから読む↓〓身バレ防止のためかなりフィクションを混ぜていきます。登場人物の名前なども実際とは異なります。つづく次のおはなし↓その他のおはなし〓... 初見の方への自己紹介↓ ごあいさつ: チリツモブログ Powered by ライブドアブログ この度 ライブドアブログの方にお引越しさせていただきました。更新率をあげて頑張りたい 2021/07/29 22:54:23 柴犬どんぐり コロコロまんが日記 こう見えて 猫も何かと忙しいらしい&また危険なクセを楽しむ柴犬 2021年07月29日 まんがシリーズ動画 宮路ひまと三毛猫 宮路ひまと三毛猫 (83) まんがシリーズ動画 (72) 2021/07/29 22:41:47 勘違い男による被害報告まとめ 2021年07月29日20:15 勘違いなさらないでっ!
7月3日から7月25日までの約3週間 おたまじゃくし14匹とタニシ1匹と5歳児ハッチの喜怒哀楽な観察日記 クマバチ遭遇からお山から離れていったハッチ、私生活からも虫好きなハッチなのにいざ目の前に現れると前に出れないヘタレなハッチ。 そんな男児を息子にもつ母私。 歳の離れたねぇねの傍、ハッチには男の子らしく自然に優しい大人になってもらいたく。 お山から離れても自然の素晴らしさ、有り難さを常に思ってて欲しい。 そんな願いから、歯が無いことを知ってのハッチからのおたまじゃくしを捕獲遊び。重い腰を上げ、捕まえれたら育ててみよ。 昆虫採りなんてこともした事ない、新米男児母。 ハッチと一緒に成長、喜びや悲しみもあるだろう体験を味合わせてもらえたら。 Google先生に頼りきり、おたまじゃくしを調べ水槽作りから、エサ、カエルになると草食性でなく肉食性になる事が分かった。流石にステップアップは日々の生活からキャパオーバー。カエルになるまでの成長を見守っていこう。 そして、しっかりハッチが育てたんだよって証を残したく観察絵日記を。ひらがなを書く練習も育んで。 個性豊かなおたまじゃくし14匹とタニシ1匹、脇役タニシの特性を知ったり、変態したおたまが消えた? !事件勃発、虚弱体質だった?おたまの緊急卒業と、3週間でこんなに変化が絶えない5歳児とおたまじゃくしストーリー。 変態していく過程もハッチの中ではどう捉えていってくれたのか。食物連鎖、食育、来年から小学生になるハッチ、まだまだ自転車乗りや恥ずかしがり屋さんなとこも勇気が持てないハッチ。 それでも、ほぼ毎日絵日記とおたまの様子、時には水換え、水草洗いと励んで進めてくれたことは親として親バカとして、成長と言う言葉に過言では無い。 よく頑張った。 ありがとう。 少しでも自信になって、勇気を与えてもらえたら。 最後の14号は本当にいいやつだった。 ハッチが奇跡にもクワガタを捕まえると分かっていたのか、虫かごの席を譲るように、14号は7月25日変態を成し遂げ、カエルとなり友達が待つ田んぼへ帰っていった。 そして、24日より金華山ナイトハイクで捕まえたクワガタ2匹の飼育がはじまる… やっと、終わったお世話に、再び…(心の声) また一からGoogle先生にお世話になります。 ①14号ありがとう ②最後の観察絵日記 続編、クワガタ日記どうする? ③次のお客様。コクワガタ?大と、おチビ。