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写真拡大 患者を服薬のストレスやリスクから解放する"断薬"だが、具体的にどうすればいいのかわからない患者は多いだろう。そこで今回は、糖尿病治療で使われるインスリンについて、「断薬に至るプロセス」を医師に詳しく教えてもらった。 「インスリンの自己注射は煩わしいものです。血糖値を測る必要もあり、指先に痛みも伴う。外出時は一式持ち歩かなければならないので、皆さんできればやめたいと思っている。だから、内服薬だけの患者さんよりもインスリン注射をしている患者さんのほうがモチベーションも高く、減薬しやすいのです」 そう語るのは、これまで診療した2型糖尿病(※注1)患者84例すべてで脱インスリンを達成した水野雅登医師だ。 【※注1/糖尿病は原因によって「1型糖尿病」と「2型糖尿病」に分類される。1型は「膵臓のβ細胞が壊れ、インスリンがほとんど分泌されなくなる」、2型は「主に生活習慣により、インスリンの分泌量が減った」ことによるもの。糖尿病患者の95%が2型糖尿病に当たる】 水野医師が実践するインスリン・オフ療法は、食事の糖質を制限し、1日に体重の1. 5倍以上のグラム数(体重60kgなら90g)のタンパク質を摂取するタンパク脂質食に変えるのが基本。筋肉を増やして糖の消費を促進し、糖質制限で膵臓を休ませ、細胞の働きを回復させるという考え方だ。 60代後半の男性Aさん(身長159cm、体重77kg、BMI30超の2度肥満)の例だ。糖尿病のリスクを測るHbA1c(※注2)は8. 【糖質制限】コンビニ等で市販されている「味噌汁・スープ」一覧（カロリー、糖質、脂質）【随時更新】 - インサイド シーナ. 3%、血糖値は134で、インスリン2種類(ノボラピッドとランタス)を1日48単位も自己注射していた。ほかにも糖尿病の内服薬2種に加え、降圧剤なども服用していた。 【※注2/赤血球中のヘモグロビンがどの程度、糖と結合しているかを示す値。基準値は4. 3~5. 8%で、人間ドック学会では5. 5%以下を正常と判定。6. 5%を超えると糖尿病の可能性が極めて高い】 「1日3食しっかり食事をする方で、甘い物もお好きでした。ここまで重度だと、患者さんからはインスリンをやめたいと言い出しづらいでしょうが、初診でインスリンをゼロにする方針を決めました」 Aさんも水野医師の言葉に驚きを隠せなかった様子だったという。 「内服薬を1種減らし、尿から糖を出すなど2種を追加しました。脱水が起きると、脳梗塞や心筋梗塞のリスクが高まるので、タンパク脂質食だけでなく水分の摂取方法も指導しました。この方はコーヒー好きだったのですが、カフェインの利尿作用で脱水が起きやすくなるので、コーヒーは1日3杯までにしました」 インスリン・オフ療法により、1か月後にはHbA1cは7.
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これでもまだ残る? 糖質制限食に対する動脈硬化症の懸念 | ニュース|Medical Tribune メニューを開く 検索を開く ログイン 上海コホート研究から 北里研究所病院糖尿病センター 山田 悟 2013年10月09日 00:00 …続きを読むには、ログインしてください
3%に下がり、体重も4kg減った。3か月後には同6. 8%と、6%台で安定し、体重は初診時より14kg減って63kgになった。 「治療の途中には中だるみもありますが、体重を診察前に計測するので、すぐにわかりました。何を食べたか聞くと、『お土産にもらったお菓子を食べ過ぎた』などと、たいてい原因がわかります」 インスリンのように一気にゼロにはできないが、インスリン・オフ療法で内服薬の減量も可能だ。 50代の男性Bさん(身長172㎝、体重85kg、1度肥満)はHbA1cは7. 9%、血糖値は空腹時159と高く、メトホルミンを1日2錠、降圧剤も1種服用していた。 「3か月経っても血圧が高いままだったので別の降圧剤を追加しましたが、その後、徐々に改善し、1年後に降圧剤を1種に戻せました。2年後には体重が10kg減少し、HbA1cも6. 3%に下がったので、メトホルミンも終了できました。3年後には降圧剤も終了し、断薬に至りました」 インスリン・オフ療法は糖質制限を伴うため、苦労する患者もいる。 「『米を食べられないなら死んだほうがましだ』という中高年の患者さんが多いのは事実です。そういう方に急な変化を促すのは難しいので、年単位で治療方針を立てていました。糖やインスリンで動脈硬化を引き起こした例を伝えたり、ご家族の協力を仰いだりして、最終的にはご飯をほんの1口程度に減らせた方もいらっしゃいました」 【プロフィール】 水野雅登(みずの・まさと)1977年生まれ。杏林大学医学部医学科卒業。内科医。日本糖質制限医療推進協会提携医。著書に『糖質オフ大全科』『糖尿病の真実』など。 ※週刊ポスト2021年8月13日号 ◆当初、タイトルに「糖尿病専門医」と記しましたが、誤りでした。お詫びして訂正いたします。(2021年8月8日18時08分追記)
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強すぎるペット愛は、時に"夫婦愛"を引き裂くことも... 。とある男性は、奥さんの"犬好き"にお困りの様子。例えば相談者が犬を「1匹」と数えるだけで、「"ひとり"だから!」と激怒します。加えて「エサ」「飼う」といった言葉もNGワード。寝る時も食べる時も愛犬から片時も離れようとしません。おかげで奥さんから全く相手にされないという男性は、「犬を可愛がるのはいいけど、普通に飼ってほしい」とツラい心境を語っています。 彼の奥さんのように、犬に過剰な愛情を注ぐ人は決して珍しくありません。例えばとある独身女性は愛犬と一緒にいたいがために、仕事を辞めてしまったそうです。会社には"一身上の都合"と伝えたものの、実際は「子犬と一緒にいたい」「きちんと育てたい」というのが辞めた理由。今は社会に無事復帰していますが、今後も犬のために昇進などはしたくないとか。 ペットに愛情を注ぐのはいいことですが、行き過ぎてしまうのも少し考えものな気がしますね。 文/藤江由美 関連記事:「ペットは高齢者の生きがいになるけれど... 安易に飼えない葛藤/キッチン夫婦(妻)」
愛犬に飼い主が食べているものをあげてはいけません! 私が子供だった30年程前に飼っていた愛犬の食事は、白飯に水で薄めたお味噌汁をかけたものでした。たまに、魚の干物の残りなんかも乗っていたかもしれません。今となっては考えられない食事内容ですが、当時は当たり前な感じだったと記憶しています。 愛犬は10年生きられませんでしたが、現在は犬の健康に必要な栄養素がバランス良く配合されたドッグフードが普及し、また獣医療も進歩したことなどによって犬の寿命は延びました。今や犬全体の平均寿命は14歳前後と言われており、犬の飼い主としては大変喜ばしいことですね。愛犬に健康で長生きして欲しいと願わない飼い主さんはいないのではないでしょうか。しかし、愛犬の健康と長寿を願いつつ、愛犬に人間の食事をあげている…なんてことはありませんか?
今のフードで満足なら心配なし ここまで読むと、「そんなこと今さら言われても…。ずっとドッグフードなんですけど!! 」と焦る人もいそうだけど、Swanson教授は ドッグフードでワンコの調子がいいなら慌てる必要はない と言っています。 市販のドッグフードも上質なものがほとんどですし、おかげで昔よりずっとペットも健康で長生きになっています。 無用のパニックを呼び起こして、みんなにペットの食生活の見直しを迫るつもりは毛頭ありません 。(中略)ただ、もっとさまざまな食生活で実験を重ねて長期で健康上の違いが出るかどうか確認するのはやってみるだけの価値はありでしょうね。 (中略)今の食べ物で愛犬が満足していて、健康状態良好なら、変える必要はありません。不満げなら生鮮食料品のヒューマングレードのものを検討してみてもいいと思います。このタイプのものは決して安くありませんが、ペットと飼い主の両方が笑顔になるいいこともいろいろ詰まっていますからね。 ほんどにドッグフード選びは費用とか栄養バランスとか考えなきゃならないことがたくさんあって、どれを選んでも一長一短あります。ヒューマングレードにこだわるメーカーさんのものも含めて、あらゆるタイプのものを慎重に調べて決めたいですね!
人間も犬も肥満は万病の元。犬には人間の食事やおやつではなく、犬用のものを適量与えましょう。 まとめ いかがでしたか?犬に人間の食べ物をあげてはいけない理由を知ると、「絶対にあげないぞ!」という気持ちになりますね。人間が食卓で食べている物をあげてしまうと、結局は愛犬の健康を害したり、寿命を縮めることにもなりかねないのですから。 「今日だけ特別だからね」と人間の子供に言い聞かせることはできますが、犬には通用しません。「今日だけ特別だからね」と犬に人間の食べ物を一度与えてしまえば、犬は次ももらえると期待しておねだりをしてきます。ですから、人間が食べている物を愛犬が欲しがってもあげないのが一番だと思います。もし人間の食べ物をおすそ分けするならば、食材そのままか加熱しただけのものを少量、愛犬の食事やおやつの時間に与えるのが良いのではないでしょうか。
質問日時: 2010/10/07 17:48 回答数: 5 件 親父が犬に人間の食べ物を与えるので困っています。 親父は犬を溺愛していて、せっせと自分の食事を(自分の箸で! )与えます。 おそらくそのせいだと思うのだが、皮膚病が酷くなっています。 犬のために良くないと注意しても無視するか、逆ギレします。 犬も歳なので、心配です。 なにか良い知恵があればアドバイスください。おねがいします。 No. 4 ベストアンサー 1頭目・・・癌。 (ハスキー8歳) 2頭目・・・癌。(ハスキー14歳) 3頭目・・・癌。(シー・ズー11歳) 4頭目・・・癌。(柴犬12歳) 5頭目・・・不明。(M・シュナウザー4歳) 6頭目・・・不明。(ラブ13歳) スイカ、バナナ、肉。まあ、色々と食べさせました。が、現実問題としては、ほとんどの死因は癌。乳腺癌、甲状腺癌、脳腫瘍、白血病と、ありとあらゆる癌で旅立っていきました。ですから、<犬に人間の食べ物を与えたら早死にする>という説も、ちょっとは怪しいという見方もできます。 ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ <味付けしているものは湯通しして与える>という着地点で決着がベター! 私らは、肉などは味付けしているのは一度<湯通し>をして食べさせていました。これ位のことは、ポチタマを見ておられたらお判りのことと思います。 「ダメ!ダメ!」と言ってもダメなら、正しい与え方を教えてやること! まあ、犬の躾も親父の躾も、そのコツは一緒でしょう。 ベストではないがベターな線で妥協するのもアリかなと思います。 ※皮膚病と食物との関連は、これは別途に解決すべきこと。 ※場合によっては、<湯通し>が意味のないことも。 ※この問題は、検査がされていないようなので<人の食べ物云々>以前かと・・・。 1 件 No. 【獣医師監修】人間の食べ物を犬が食べても大丈夫と思っていない？ 実は犬にとって危険なアレルギー要素が潜んでいる!? | ワンペディア. 5 回答者: rosa-linda 回答日時: 2010/10/08 04:59 ワンコはワンコ用の餌を食べないで、それが食事の変わりになってるってことですか? 個人的には「家庭犬はなにも実験動物じゃないんだから、多少はごちそうを与えてあげてもいいじゃないか」という考えなんですけど。(物と限度によりますが) そういうあげかたは、塩分の摂り過ぎや栄養バランスが心配ですね。 そういう人には「犬の体に人間の食べ物がそこまで悪いと思ってなかった」という人と「わかっててもやめられない」人がいて、 後者には心のさみしい人が多いようです。 「うまい物食べて死ねたら本望だ」って人もいますし(^^; 自分の子供や孫が喜ぶからってお酒やタバコを買い与えますか、という話なんですがね。 一応言ってみますか。 お父様のしていることは我が子にタバコを買い与える親と同じなんですよ、って。 でも、たぶん本当にワンコが死にでもしないかぎり、そういう人は変わらないと思うので、 ワンコのためにまわりがムリにでも引き離す、というのも時には必要かもしれません。 (食事の間だけね) それがワンコのためなんだったらたとえ逆切れされてでもご家族が止めるべきなんじゃないですかね?