ヒスタミン 2. アドレナリン 3. オキシトシン 4. プロスタグランジン 4のプロスタグランジンは子宮を強く収縮させ、不要となった子宮内膜を生理として排泄しますが、下腹部痛の原因ともなります。 よって答えは 4 。 問題156 痛みの原因となっている器官名と同名の腧穴に刺鍼する場合、その取り方として正しいのはどれか。 1. 関元の外方5分 2. 関元の外方2寸 3. 中極の外方2寸 4. 中極の外方3寸 腧穴とは経穴・奇穴・阿是穴の総称です。1は大赫、2は水道、3は帰来、4は子宮です。 よって答えは 4 。 次の文で示す症例について、問題157、問題158の問いに答えよ。 「54歳の男性。数日前から左耳に痛みがあり、しばらくしてから外耳道に水疱が出現した。同側の表情筋の麻痺と聴力の低下を伴っている。」 問題157 最も考えられる疾患はどれか。 1. ベル麻痺 2. 脳幹梗塞 3. 聴神経腫瘍 4. ラムゼイハント症候群 「耳痛」「外耳道の水疱」「表情筋の麻痺」「聴力低下」から考えられるのはラムゼイハント症候群です。 よって答えは 4 。 問題158 罹患筋を広範囲に刺激するのに最も適切な治療穴はどれか。 1. 糸竹空 2. 巨髎 3. 顴髎 4. 翳風 この場合顔面神経と三叉神経が多く関係する経穴が治療穴となります。1は顔面神経・眼神経・上顎神経、2は顔面神経・上顎神経、3は顔面神経・上顎神経、4は顔面神経となります。 よって答えは 1 。 協会正答を確認したところ、答えは4でした。 普通に顔面神経単体で良かったみたいです。 次の文で示す症例について、問題159、問題160の問いに答えよ。 「29歳の女性。主訴は不眠。寝付きが悪い。起床時には四肢がだるい。足の冷えがあり、生ものを食べると下痢をしやすい。舌は淡白で胖大、脈は濡を認める。」 問題159 病証として最も適切なのはどれか。 1. 肝血虚 2. 心気虚 3. 腎気虚 「不眠」から血虚や陰虚が考えられそうですが、舌脈所見からは陽虚もしくは痰湿が考えられます。「生ものを食べると下痢しやすい」というのは体質的に陽虚があると予想できます。その他「足の冷え」もあるので陽虚が濃厚です。 よって答えは 3 。 問題160 病証に対する治療穴で最も適切なのはどれか。 1. 太衝 2. 神門 4. 橈骨神経支配の筋の覚え方！ゴロ合わせしない方法が楽なの？ | トレンドの樹. 太渓 1は肝、2は脾、3は心、4は腎となります。 よって答えは 2 。 おわりに ちょっと自信がないところもありますが…
橈骨神経上位麻痺 yon管症候群 3. 前骨間神経麻痺 4. 後骨間神経麻痺 5. 肘部管症候群 解答・解説 解答 4 解説 写真から、手関節背屈動作は可能であるが、MP関節が伸展不可能であることがわかる。よって、 橈骨神経麻痺低位型 である。 1. × 橈骨神経上位麻痺では、手関節の背屈が困難になり、 下垂手 なる。 2. × Guyon管症候群は、尺骨神経低位麻痺が起こり、 鉤爪変形(鷲手) を呈する。 3. × 前骨間神経麻痺では、 母指IP関節 と 示指DIP関節の屈曲 が困難となる。 4. 〇 正しい。後骨間神経麻痺では、手指MP関節・母指伸展・外転が不能になり、 下垂指 となる。 5. × 肘部管症候群は、尺骨神経麻痺が起こり、 鉤爪変形(鷲手) を呈する。 次の文により9、10の問いに答えよ。 25歳の男性。転落による頸髄損傷。受傷後2年経過。筋力はMMTで、三角筋4、大胸筋鎖骨部2、上腕二頭筋5、上腕三頭筋0、回内筋0、腕橈骨筋4、長橈側手根伸筋3、橈側手根屈筋0、手指屈筋0で左右差はない。 9 自動車運転の際に用いる旋回装置の写真を下図に示す。 この患者に適しているのはどれか。 1. 四肢の過去問題[総]（鍼灸編） – 新コクシーランド. ① 2. ② 3. ③ 4. ④ 5. ⑤ 解答・解説 解答 5 解説 MMTの結果から、上腕三頭筋が機能残存しておらず、長橈骨手根伸筋は機能しているが弱いため、残存機能レベルはZancolliの分類のC6Aであると考えられる。C6Aは手関節背屈が弱く、肘伸展や手関節掌屈、手指の動作が困難なレベルである。 1. × ①は、 スティック型旋回装置 である。手で握ることができる場合に適応となる。 2. × ②は、 リング型旋回装置 である。義手の爪をリングの中に差し込んで操作する義手用の旋回装置である。 3. × ③は、 標準型旋回装置 である。手で握ることができる場合に適応となる。 4. × ④は、 Y字型ないしU字型旋回装置 である。ステアリング操作の軽い自動車であれば、握力が弱くても手で握ることができれば適応となる。C6Aではテノデーシスで手背屈を持続し続けるのが困難であるため、手が抜けてしまう可能性がある。 5. 〇 正しい。⑤は、 横型旋回装置 であり、手掌型の一種である。手掌型には横型と縦型があり、臨床的には、縦型はC6A・B1、横型はC6B2~適応とされる。 次の文により9、10の問いに答えよ。 25歳の男性。転落による頸髄損傷。受傷後2年経過。筋力はMMTで、三角筋4、大胸筋鎖骨部2、上腕二頭筋5、上腕三頭筋0、回内筋0、腕橈骨筋4、長橈側手根伸筋3、橈側手根屈筋0、手指屈筋0で左右差はない。 10 旋回装置を右ハンドル乗用車のハンドルに取り付ける位置として正しいのはどれか。 1.
橈骨神経麻痺 - 新橋の鍼灸治療院 はりいち治療院(東京都港区西新橋・自律神経失調症) このような事で心当たりありませんでしょうか?
橈骨神経は、特殊な走行をしています。頸椎から鎖骨の下を通り、腋の下を通過した神経は、上腕骨の外側をぐるっと回って、外側から前腕の筋肉(伸筋)に行きます。またこの神経は、手の甲の皮膚の感覚を伝えます。 神経圧迫は、この上腕骨をぐるっと回り込むところで起こりやすいのです。この部分は、腕枕をして恋人の頭の重さが加わると、頭と上腕骨とベッドの間で圧迫されます。しかし、時には、こうした外力が加わらなくても、神経上にある上腕三頭筋(肘を伸ばす筋肉)と上腕骨の間で圧迫されることもあります。 前腕近位では、回外筋入口部で軟部組織に締め付けられて、マヒを生じることがあります。 例としてシャベルで穴掘りを一生懸命やった後、マヒに気づいたという症例があります。 こうしたマヒが起こると、ペットボトル、コップやドライヤーを持てず落としてしまう、物をつかめない、髪の毛を結べない、などの症状が出てきます。 このマヒは、ほとんどの場合、圧迫性の神経障害ですから手術などの治療は必要ありませんが、保温とマッサージや鍼治療が効果的で、回復に1〜3ヶ月を必要とすることが多いので、気長に治療していきましょう。 症状を改善するにはどうするの? 橈骨神経は、腕神経叢からなる、尺骨神経・正中神経とならぶ、頚のやや太い神経です。 頚椎症や斜角筋の緊張などでも発症するので、頚・肩周りの主要穴のツボを取りながら、橈骨神経が現れやすい場所の反応を確認しながらツボを選んでいき、症状を改善していきます。 〇手五里(てごり) 上腕三頭筋に対するツボ 〇曲池(きょくち) 橈側手根伸筋に対するツボ 〇四瀆(しとく) 総指伸筋に対するツボ 〇手三里(てさんり)・孔最(こうさい)・合谷(ごうこく)なども使い橈骨神経マヒを改善していきます。 血行の改善も大切なので冷やさない事、ホカロンや蒸しタオルで温めるのも効果があります。 マヒの改善には時間がかかりますが(1~3ケ月ほど)、必ず改善していきます。腕(手)のマヒでお困りの方は、是非ご相談ください。 〇手のシビレには「手根管症候群手根管症候群」(母指・人差し指・中指・薬指のシビレ)もあります。 〇手のシビレには「肘部管症候群」尺骨神経(薬指・小指のシビレ)もあります。 加世田
橈骨神経 支配の筋の覚え方、学習方法について書いています。 医療関係の学生にとって、解剖学は切っても切り離せない基本科目です。 そして、どうしても覚える必要がある科目の一つが解剖学! 今では、スラスラ言える内容でも、最初の頃は用語を覚えるだけでも一苦労したように思います。 一体、どこから手をつけると良いのか? 効率的な勉強方法があるなら、教えてほしい! 最初の頃、学生の誰もが、このような疑問を抱えながら解剖学の勉強に取り組みます。 目次 「ゴロ合わせする暗記法」の是非とは? 世の中には、ゴロ合わせに関する専門の本まで出版されるほどの人気をほこりますが、 私自身、ゴロ合わせを使って覚えている部分は、ほんの一握りの部分に過ぎません。 殆どは、ゴロ合わせなしで覚えてしまっています。 そうです!天才なんです・・^^; ・・なんて、嘘です! 別に、ゴロ合わせが悪いとは言いませんが、ゴロ合わせを使わなくても効率的な覚え方は、他にもあります! ゴロ合わせで覚えるメリット 一度覚えてしまえば、理由なしに思い出せます(たぶん・・)。 関連する内容を、ひとまとまりにして暗記できる点も良い点。 化学の元素記号 は、ゴロ合わせで覚えました・・ それと、 円周率 なども・・ ゴロ合わせで覚えるデメリット 理由なしに覚えているので、後から理解する作業が必要となります。 万が一、ゴロ合わせの文言を思い出せない場合は、 ・・アウトです^^; え~と~・・・ 何だったかなぁ・・ なんてことにもなりかねません。 ゴロ合わせで覚える際には、忘れた際のスペアをきちんと作っておくことが重要です。 橈骨神経支配の筋について ようやく、本題に入ります~! 一応、 橈骨神経 支配の筋の覚え方について書いていますが、他の神経支配の筋についても同様の作業をすればOKです。 橈骨神経支配の筋 肘関節 筋まで入れると、 全部で15 が 橈骨神経 支配の筋です! 上腕筋 上腕三頭筋 (一部) 肘筋 ( 肘関節 筋) 腕 橈骨 筋 長橈側手根伸筋 短橈側手根伸筋 (総) 指伸筋 小指伸筋 尺側手根伸筋 回外筋 長母指外転筋 短母指伸筋 長母指伸筋 示指伸筋 まずは、筋の名称を覚えることからですが・・ 筋の名称の覚え方 解剖学の覚え方や学習方法については、別の記事にも書いていますので参考にしてください。 解剖学の勉強法! 暗記法は?
行痹 2. 痛痹 3. 着痹 4. 熱痹 「寒冷環境」「固定痛」「脈緊」という情報から寒が関係していると考えられます。1は風、2は寒、3は湿、4は風湿熱が関係します。 よって答えは 2 。 問題148 次の文で示す患者の病証に対する配穴の組み合わせで最も適切なのはどれか。 「50歳の女性。3週間前に旅行で歩きすぎて右臀部から大腿外側のつっぱり感と痛みを自覚した。足先のしびれ、こむら返り、目の疲れも気になる。舌は淡白、脈は細を認める。」 1. 肝兪ー足臨泣 2. 腎兪ー束骨 3. 脾兪ー陥谷 4. 膀胱兪ー然谷 痛みと緊張感がみられる部位には胆経が走行しています。「しびれ」「こむら返り」「目」から肝経にも問題があると考えられます。脈状から血虚も疑えます。 この配穴法は兪穴と背部兪穴を組み合わせる方法です。1は肝と胆、2は腎と膀胱、3は脾と胃、4は膀胱と腎となります。 よって答えは 1 。 問題149 次の文で示す患者の経脈病証を原絡配穴法で治療する場合、主証で選穴するのはどれか。 「28歳の男性。2か月前から上歯痛や鼻出血、腹鳴がみられるようになり、昨日から舌根部や心窩部が痛み、食事をすると嘔吐するようになった。」 1. 公孫 2. 太白 3. 衝陽 4. 豊隆 「上歯痛」「鼻出血」「腹鳴」で胃に問題があると考えられます。「舌根部」は腎、「心窩部」は心と問題は増えていっています。 この主証というのは「病の発症からその症状が引き続き変わらないもの」を意味しており、最後にある「嘔吐」という症状はまた胃でみられる症状です。そのため今回はこの胃を原絡配穴法で選穴することになります。 原絡配穴法には表裏経原絡配穴法と同経原絡配穴法の2通りがありますが選択肢を見ると1は脾の絡穴、2は脾の原穴、3は胃の原穴、4は胃の絡穴となり、今回の場合は表裏経原絡配穴法を使うのかなと考えられます。 先にみられた症状を先病、後から出てきた症状を後病として、先病は主、後病を客とします。表裏経原絡配穴法では主を原穴、客は絡穴を組み合わせます。 よって答えは 3 。 問題150 次の文で示す患者の病証に対して十二刺の刺法に基づき治療する場合、刺鍼部位の指標となるのはどれか。 「足先の強い冷えを感じ、ときには腰まで冷えが上がってくる。下痢をしやすい。」 1. 大腿動脈拍動部 2. 膝窩動脈拍動部 3. 後脛骨動脈拍動部 4.
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