広汎性発達障害とは、対人関係およびコミュニケーション能力の障害やパターン化した行動、強いこだわりなどの特徴がみられる障害の分類のことです。この記事では、広汎性発達障害の定義と自閉症スペクトラムとの違い、原因や症状、受けることのできる就労支援などについて解説します。 監修: 井上雅彦 鳥取大学 大学院 医学系研究科 臨床心理学講座 教授(応用行動分析学) 公認心理師/臨床心理士/自閉症スペクトラム支援士(EXPERT) LITALICO研究所 客員研究員 障害や難病がある人の就職・転職、就労支援情報をお届けするサイトです。専門家のご協力もいただきながら、障害のある方が自分らしく働くために役立つコンテンツを制作しています。
まるふぁんしょうこうぐん (概要、臨床調査個人票の一覧は、こちらにあります。) 1. 「マルファン症候群」とはどのような病気ですか マルファン症候群は、全身の結合組織の働きが体質的に変化しているために、骨格の症状(高身長・細く長い指・背骨が曲がる・胸の変形など)、眼の症状(水晶体(レンズ)がずれる・強い近視など)、心臓血管の症状(動脈がこぶのようにふくらみ、裂けるなど)などを起こす病気で、症状はひとりひとり異なりますが、この病気の遺伝子の変化は、それを持つ親から子へと伝わります(遺伝します)。 2. この病気の患者さんはどのくらいいるのですか およそ5, 000人に1人がこの病気の遺伝子の変化をもっていると報告されています。最近、症状が必ずしもそろっていなくても同じように病気の原因となる遺伝子の変化が次々にみつかっているので、もう少し多い可能性があります。 3. この病気はどのような人に多いのですか マルファン症候群の原因になる遺伝子の変化をもったひとがこの病気になります。男女差や人種により頻度が変わるわけではありません。ただし、遺伝子の変化があっても症状が現れるまでに年月がかかることがあります。 4. この病気の原因はわかっているのですか マルファン症候群の原因は遺伝子の異常(変化)です。マルファン症候群の原因遺伝子は FBN1 です。別の遺伝子( TGFBR1, TGFBR2, SMAD3, TGFB2, TGFB3 )の変化でも少し症状は違いますが、似た症状をおこすことが最近わかってきました。後者についてはマルファン症候群として一つの病気と考えられることが少なくありませんが、症状の違いがあり、区別して対応する必要があると考えられるようになっています。 5. アンジェルマン（Angelman）症候群 概要 - 小児慢性特定疾病情報センター. この病気は遺伝するのですか 常染色体優性遺伝 ですので、確率論的にはマルファン症候群の親からマルファン症候群のお子さんが生まれる確率は50%ということになります。ただし、患者さんのおよそ4人に一人は両親のどちらもマルファン症候群ではなく、その人から遺伝子の変化が始まっています。こうした患者さんもそのお子さんには50%の確率で次の世代に遺伝します。隔世遺伝はありません。 6. この病気ではどのような症状がおきますか 1.に挙げた特徴的な症状(高身長や細く長い指など骨格の症状、眼の症状、心臓血管の症状)はすべての人にすべてあらわれるわけではありません。原因遺伝子が FBN1 でない場合、上で述べたように症状が少し違うので、ロイス・ディーツ症候群と呼び区別されるようになっています。また、血管(胸の大動脈)の症状だけで身体の症状がない場合、病気のおこりかたも違いがあるので、 家族性 胸部大動脈瘤・解離として区別して診断治療される場合があります。心臓や血管の症状は、弁の働きが悪くなったり(弁膜症)、血管の膨らみがすすんで壁が裂けたりする(大動脈解離)ことが無ければ、自覚症状としてあらわれませんが、突然に血管が裂けると生命に関わる大きな出来事になることがあります。骨格の症状が強い場合には美容上の問題ばかりでなく、呼吸機能に影響したり腰痛など痛みの原因になることがあります。肺に穴が開く 気胸 という状態も起こります。眼の症状としては強い近視・乱視や水晶体のずれによる視力障害などがあります。 7.
うぃりあむずしょうこうぐん (概要、臨床調査個人票の一覧は、こちらにあります。) 1. 「ウィリアムズ症候群」とはどのような病気ですか ウィリアムズ症候群は、成長と発達の遅れ、視空間認知障害、心血管疾患(特に大動脈弁上 狭窄 )、高カルシウム血症、顔貌の特徴などをもつ症候群です。 2. この病気の患者さんはどのくらいいるのですか 1〜2万人に1人と推定されています。ただ、心疾患がない場合などでは、まだ診断を受けていない人もいると考えられます。 3. この病気はどのような人に多いのですか 先天性 心疾患(特に大動脈弁上狭窄、肺動脈狭窄)の発見を契機として乳幼児期に診断されることが多いです。人種差や性差はなく、どのご夫婦のお子さんとしても生まれてくる可能性があります。 4. この病気の原因はわかっているのですか 7番染色体(7q11. 23)の微細な欠失(顕微鏡では発見できないほどのサイズ)が原因です。この欠失範囲には約20個の遺伝子が含まれますが、その中でエラスチン遺伝子の欠損(正確には本来2つある遺伝子が1つになる)は大動脈弁上狭窄などの心血管疾患に、そしてLIMK1遺伝子の欠損は視空間認知障害に関係するといわれています。 5. ウィリアムズ症候群とは？ | メディカルノート. この病気は遺伝するのですか お子さんがウィリアムズ症候群である場合には、その弟妹が ウィリアムズ症候群 として産まれてくることは稀です。将来、患者さんの子供がおなじくウィリアムズ症候群である確率は50%です。 6. この病気ではどのような症状がおきますか 成長と発達面では、低身長(軽度)、発達遅滞、認知特性(過敏性、音楽への嗜好、視空間認識の弱さ)が認められます。身体面では、心血管疾患(大動脈弁上狭窄、肺動脈狭窄、心房・心室中隔欠損)、腎泌尿器疾患(腎奇形、腎石灰化、膀胱憩室)、内分泌疾患(高カルシウム血症、甲状腺機能低下、糖尿病)、消化管疾患(胃食道逆流、便秘、 直腸脱 、結腸憩室、ソケイヘルニア)、眼科疾患(斜視、遠視など)、耳鼻科疾患(難聴、中耳炎)、整形外科疾患(脊椎湾曲、関節弛緩(幼少期)、関節拘縮(青年期))、歯科疾患(矮小歯、咬合不全)などがあります。 7. この病気にはどのような治療法がありますか 根本的な治療法はありませんが、定期診察を通じて合併症に早期対応していくことが大切です。また、理学療法、作業療法、言語指導、心理カウンセリングなどの療育的な支援にもつながっていきましょう。 8.
あんじぇるまんしょうこうぐん (概要、臨床調査個人票の一覧は、こちらにあります。) ○ 概要 1.概要 重度の精神発達の遅れ、てんかん、失調性運動障害、容易に引き起こされる笑いなどの行動を特徴とする疾患である。15, 000出生に一人くらいの頻度で、日本では500~1, 000人程度が確認されている。 2.原因 15番染色体q11-q13に位置する刷り込み遺伝子 UBE3A の機能喪失により発症する。 UBE3A は神経細胞では母由来アレルのみが発現しており、ゲノム刷り込み現象により発現が制御されている。 UBE3A 機能喪失の機序として、母由来染色体15q11-q13の欠失、15番染色体の父性片親性ダイソミー、刷り込み変異、 UBE3A の変異が知られている。 UBE3A は経験依存的シナプス可塑性に必須の蛋白と考えられており、経験依存的シナプス可塑性の障害が脳障害の主要な原因と考えられている。 3.症状 重度の精神発達の遅れ、てんかん、失調性運動障害、容易に引き起こされる笑いなどの行動異常、睡眠障害、低色素症、特徴的な顔貌(尖った下顎、大きな口)などを認める。 4.治療法 てんかん発作に対しては抗てんかん薬、睡眠障害に対しては睡眠薬などの対症療法が中心となる。包括的な療育が望まれる。 5.予後 主に難治性てんかんの併存が生命予後を左右する。 ○ 要件の判定に必要な事項 1. 患者数 500~1, 000人程度 2. 発病の機構 不明(原因不明又は病態が未解明。) 3. 効果的な治療方法 未確立(本質的な治療法はない。種々の合併症に対する対症療法。) 4. 長期の療養 必要(発症後生涯継続又は潜在する。) 5. 診断基準 あり(学会承認の診断基準あり。) 6. 重症度分類 1.小児例(18歳未満) 小児慢性特定疾病の状態の程度に準ずる。 2.成人例 成人例は、1)~2)のいずれかに該当する者を対象とする。 1) 難治性てんかんの場合。 2) 気管切開、非経口的栄養摂取(経管栄養、中心静脈栄養など)、人工呼吸器使用の場合。 ○ 情報提供元 「アンジェルマン症候群の病態と教育的対応の連携に関する研究班」 研究代表者 埼玉県立小児医療センター遺伝科 科長 大橋博文 「ゲノムインプリンティング異常症5疾患の実態把握に関する全国多施設共同研究」 研究代表者 東北大学大学院医学系研究科環境遺伝医学総合研究センター 教授 有馬隆博 「先天異常症候群の登録システムと治療法開発をめざした検体共有のフレームワークの確立」 研究代表者 慶應義塾大学医学部臨床遺伝学センター 教授 小崎健次郎 「国際標準に立脚した奇形症候群領域の診療指針に関する学際的・網羅的検討」 研究代表者 慶應義塾大学医学部臨床遺伝学センター 教授 小崎健次郎 「小児慢性特定疾患の登録・管理・解析・情報提供に関する研究」 研究代表者 国立成育医療研究センター 病院長 松井陽 <診断基準> Definite を対象とする。 15番染色体の15q11.
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