2018年6月6日 監修医師 産婦人科医 藤東 淳也 日本産科婦人科学会専門医、婦人科腫瘍専門医、細胞診専門医、がん治療認定医、日本がん治療認定医機構暫定教育医、日本産科婦人科内視鏡学会技術認定医、日本内視鏡外科学会技術認定医で、現在は藤東クリニック院長... 監修記事一覧へ 会陰切開とは、出産時に会陰部を切開する方法で、多くの先輩ママが経験しています。会陰切開をした場合は縫合し、その後は抜糸もすることになります。その会陰切開の抜糸をするタイミングや痛みなどについては、経験した人しか知らないことが多いため、出産を控えたママの中には気になる人もいるのではないでしょうか。そこで今回は、会陰切開の抜糸を行う時期や、終わった後の痛みのほか、「溶ける糸」についてもご説明します。 会陰切開とは?なぜ抜糸が必要になるの? 会陰切開とは、外陰部と肛門の間の「会陰」と呼ばれる部分を、分娩時に切開する処置です。 会陰切開は、ママと赤ちゃんの安全を考えて、なるべく短時間でスムーズに分娩を行ったほうが良いと判断されたときに行われます(※1)。 具体的に会陰切開が行われるのは、胎児機能不全などのお腹の赤ちゃんに異常が見られる場合や、ママに高血圧や心疾患などの持病がある場合です。また、会陰が伸びにくかったり、ママが極端に疲れていたり、赤ちゃんが大きすぎたりするときにも行われる処置です。 多くの場合、局所麻酔の注射を打ってから切開しますが、麻酔をしないで切開することもあります。 会陰切開をする際にハサミで切った部分は、元通りにするために縫合が必要になります。この縫合に、体に溶けない絹糸や合成糸を使った場合は、後日抜糸を行います。 会陰切開の抜糸はいつ?時間はどのくらいかかる? 会陰切開・会陰裂傷とは?経膣分娩で起こりやすい傷とそのケアについて │ バースコンサルタントCAFE. 会陰切開の抜糸は、傷口がふさがり、会陰部分がきちんと回復したかどうかを医師が確認してから行われます。傷の回復の度合にもよるため一概には言えませんが、目安として産後4~5日後、退院の前日頃に抜糸を行うケースが多いようです。 会陰切開の抜糸にかかる時間は、5~10分ほどの場合がほとんどです。ただし、切開した部分が広ければ縫合する部分も広くなるため、それにあわせて抜糸にかかる時間も長くなります。 会陰切開の抜糸時や抜糸後に痛みはある? 会陰切開の抜糸のときの痛みの感じ方には個人差があります。「太い毛をピンセットで抜いたような痛み」「まつ毛を抜いたときのような痛み」など、多くは軽い痛みを覚える程度ですが、なかには「かなり痛かった」という人もいます。 会陰切開の直後は、糸が皮膚にくいこんだり、突っ張ったりする感じがあるため、椅子に座るだけでも痛みがあります。しかし、産後に抜糸を行うとだいぶ痛みや違和感がやわらぐので、安心して処置を受けてくださいね。 会陰切開で溶ける糸を使えば、抜糸は不要?
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という気持ちの方が強くなると思います。 出産経験のあるママさん、そうじゃなかったですか? 先生や助産師さん、看護師さんを信頼してリラックスして出産に挑みましょう。 出産してから歩行訓練がありますが、その時に会陰切開されて縫合された場所が痛いですよね? 会陰切開の抜糸後の痛みは?産後いつするの?所要時間・溶ける糸についても! | YOTSUBA[よつば]. トイレに行って用を足す時や、便を出す時なんかは思わず 「裂けたらどうしよーー! !」 と思ってしまうものです。 ビビりなので、ほんとにトイレは恐怖だった。 だいたい溶けない糸の人の場合は、退院時の抜糸の時にはほとんど傷がくっ付いている状態です。 溶けない糸の人は、退院時に抜糸がありますがその時まで歩くときに違和感がありますよね。 でも、 抜糸が終わるとほとんど痛みを感じなくなります。 ツル感じも抜糸をすると感じなくなりますよ(*^_^*) それまで歩く時や座る時に不快感のような、違和感のようなものを感じていたと思いますが、それもほとんど感じなくなり、サクサク歩けるようになります。 会陰切開後のトイレは大丈夫? 会陰切開するときって、出産の痛みや麻酔をかけるので痛みはほぼ感じないものです。 でも心配なのはそのあと。 出産も終わると、ベッドに運ばれます。 歩行許可がでるまでは、トイレは尿道に管を通されてなすがまま状態 です。 これが地味に入れる時も外すときも痛い…。 そしていざ歩行許可がでると、いよいよ 自分でトイレに行かなければいけません。 朔夜ママが出産した産院は個室だったので、部屋にトイレがついていました。 トイレに行くときには、看護師さんがついてきてくれます。 倒れてはいけないのでね… 特に朔夜ママは長男・次男ともに出産時に出血量が多かったので、歩行は出産翌日でした。 横になっている時には 「これは全然余裕で歩けるな!」 と思っていましたが、1歩歩くだけでフラついて看護師さんに支えてもらっていました(-_-;) トイレまでたどり着いたら、看護師さんから会陰の消毒方法や産褥パッドの付け方の説明を受けます。 そして 「便が出る時も大丈夫ですよ!最初は怖いかもしれないけど、ちゃんと縫ってあるからね!がんばって!」 と励まされ一人トイレ…。 怖い怖いトイレだけど、 ちゃんと先生が縫っているので、トイレで会陰切開の部分が裂けるという事はまずない そうです。 それよりも トイレを我慢して便秘になるほうがつらい です・・・。 トイレで傷口がしみないのか?
妊娠中の多くの人が不安に感じている、会陰切開。「切るなんて怖すぎる!」といった声を多く聞きますが、実際にお産のときには、77%もの初産ママが"切る""裂ける"を経験しています。会陰切開は"痛い""怖い"という知識だけで、お産に臨んでしまうと、本当に"痛い""怖い"だけで終わってしまいます。 なぜ、会陰切開をする必要があるのか。理解することで、その不安がやわらくこともあります。「誰にも聞けなかった」と、語られることの少ない会陰切開について「たまごクラブ」が東京女子医科大学の金沢純子先生に聞き、できるだけわかりやすくまとめました。 なぜ会陰切開するの? 会陰切開(えいんせっかい)とは、お産のときに、赤ちゃんが出てきやすくするために、お股の一部を切ることをいいます。ちなみに、会陰とは肛門(こうもん)と腟口の間の部分を指します。そして、会陰切開をするのにはちゃんと理由があるんです。 ・赤ちゃんが、ママの骨盤より大きい場合 ・ママの会陰が伸びにくく、裂けてしまいそうなとき ・お産がなかなか進まず、赤ちゃんが苦しくなってしまったとき 「できれば切りたくない!」という人がほとんどだとは思いますが、上記のようなときは、会陰切開を行って、スムーズなお産をサポートします。 それ以外にも、産院によっては、初産婦(しょさんぷ)は必ず会陰切開をする方針のところや、助産院などはできるだけ切らずに済むように助産師さんがお産をサポートしてくれるところもあります。出産する産院に、確認しておくとよいでしょう。 どうやって切るの? 会陰切開の痛みや傷跡はどういうもの?|AMOMA. 会陰の切開方法は主に3通りあります。 ・正中切開…腟口から肛門に向かって、切る方法。肛門まで切れるリスクはあるが、産後の痛みが少なく、縫合もしやすいため傷が治りやすい傾向に。 ・側切開…腟口から左右どちらかに向かって、真横に切る方法。産後に痛みが強くなる恐れがある。出血もしやすいが、肛門までは切れにくいメリットも。 ・正中側切開…3つの切開方法のなかで最も多く行われている方法。正中切開と、側切開の間のあたりを切る。産後の腫れや痛みは強くなる恐れがあるが、肛門までは切れにくい。 切るときの痛みは? 縫合の痛みは? 実際に経験した読者ママの感想 切開時の痛みは? ・感じなかった…78% 「陣痛がつらすぎて、え?もう切ったの?という感じ」 「本当に少ししか切らなかったからか、痛みはほとんどなし」 「陣痛の痛みに比べれば、全然耐えられた」「麻酔のおかげで、痛みにめっぽう弱い私でも大丈夫だった」 ・痛かった…14% 「陣痛の痛みとは、種類の違う瞬間的な痛みに声を上げてしまった」 「一瞬だけど、泣きたくなる痛さだった」 ・そのほか…8% 縫合時の痛みは?
浅井貴子 助産師 新生児訪問指導歴約20年以上キャリアを持つ助産師。毎月30件、年間400件近い新生児訪問を行い、出産直後から3歳児の育児アドバイスや母乳育児指導を実施。 会陰切開とは? 会陰切開とは、出産・分娩時に会陰裂傷を予防するために会陰部(膣口と肛門の間部分)を切開して赤ちゃんの出口を広げる処置方法です。会陰切開の痛みは?傷跡は?対処方法は? そんな不安に浅井貴子助産師がお答えします。 助産師に聞く!会陰切開Q&A Q. 会陰切開するのと、自然に裂けることの違いは?産後の経過(傷の治り)に違いはありますか? A. それ程違いはありません。産婦人科医によっては切開したほうが綺麗に治るといいますが、今は縫合の技術や糸も発達しているのでそれほどではありません。 Q. いきむタイミングが合わないと切れてしまうのですか? A. いきまなくてよい時に下腹部に力がかかったり腹圧が強いと、切れやすくなったりします。 Q. 会陰の伸びやすい人、伸びにくい人はいますか?肌質は関係ありますか? A. 会陰マッサージ をしていた人や、平泳ぎなどで脚を開くスイミングをしていた人はよく伸びます。肌質は若干関係ありますが、身体の腕などの皮膚が硬くても、会陰は柔らかい人もいます。 Q. 1人目で会陰切開した人は、同じ箇所が裂けやすいことがありますか?何かの拍子で切れることはありますか。 A. そういう事はありません。二人目で別の箇所が裂けることもあります。何かの拍子で切れるという事もありません。 Q. 陣痛の痛みで会陰切開の痛みは感じないといいますが、本当ですか? A. 引きつる、引っ張られる、焼け火箸に貫かれるような痛み、という表現はよく聞きます。陣痛がそれよりも痛いと感じにくい人はいるかもしれませんが、度合いには個人差があります。 Q. 縫合したあと、糸が引きつれるような痛みがあるのは本当ですか? A. かなりきつくしばると皮下組織に糸が食い込み、引きつれるような痛みがあると思います。そういう方は退院するときに抜糸してもらうと引きつれるような感がなくなります。 Q. 切開のあとの縫合で使う溶ける糸は、本当に溶けてなくなるのですか? A. なくなりますが、溶けるのに個人差があります。夏場やよくお風呂に入る人は溶けやすいですが、冬場や身体が冷えている人は溶けにくいようです。 Q. 痛みはいつまで感じますか?傷跡はどのくらい残りますか?
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