黄体機能不全の認知度は非常に低く、病院で診断されるまで病名すら聞いたこともなかったという方がほとんどです。 しかし、不妊や流産の原因にもなる軽視できない病気で、妊娠を望む女性にはぜひ知っておいて欲しいものです。 そこで今回はそんな黄体機能不全について、治療法や通院頻度を中心に見ていきたいと思います。 黄体機能不全とは?
妊活と言えば、基礎体温を測っている人が多いかと思います。基礎体温表を付ける中で、なかなか高温期にならなかったり、高温期が短かったりしていませんか?また、医師から黄体機能不全と診断された方もいるかと思います。 この記事では ・黄体機能不全と基礎体温 ・黄体機能不全の診断と治療法 ・食生活の改善と体型の問題 について紹介しています。 不妊専門クリニックでなくても、受けることができる検査や治療方法もご紹介していますので、ご夫婦の意見に合った治療方法を見つけていただければと思います。 黄体機能不全の症状や原因 黄体機能不全とは、黄体ホルモンの分泌がうまく機能していないことで、妊娠しやすい子宮内膜の環境を整えられない状態です。 黄体ホルモンの働きは、脳から『育った卵を排卵させなさい』という指令があると、黄体ホルモンを分泌させて排卵を促します。この時に体温を上昇させて、受精卵を着床しやすいように子宮内膜をさらに厚くしていきますが、黄体機能不全の場合はこの工程がうまく機能していません。 理想的な基礎体温表 ホルモンの分泌に異常がない場合は、28日周期の人で生理14日後に排卵が起こります。排卵が起こる前の低温期は基礎体温が低く、排卵後の高温期は黄体ホルモンの影響で基礎体温が上昇します。 黄体機能不全の可能性が疑われる基礎体温には ・ 高温期が10日以内 ・ 低温期と高温期の平均体温差が0.
黄体機能不全になると「生理の量が少なくなる」「生理の日数が短くなる」といわれることもありますが、自覚症状はほとんどないと考えていただいてもいいかもしれません。生理に関してはあくまでも主観的な感覚なので、実際に詳しく調べてみると正常なことが多いようです。 基礎体温を測っている場合は、「高温期が維持されにくい」状態も黄体機能不全を疑う一つの目安になります。ただし、それだけで確定的な診断はできないでしょう。 病院で採血をして黄体ホルモン値を調べ、きちんと診断を受けることが一番だと思います。 黄体中期(排卵してから5~7日目くらい)の血中のプロゲステロン(黄体ホルモン)値を計測。ピーク時に10 ng/ml以上あれば十分に黄体ホルモンが分泌されており、それ以下だと黄体機能不全と診断される可能性があります。 黄体ホルモンが足りないと、受精卵が子宮内膜に着床しにくい状態になると考えられています。妊娠を希望されている方は対処が必要になってくるでしょう。 黄体機能不全の治療はクロミッド®がベスト? 黄体ホルモンの分泌を正常にするものに、いくつかの治療法があります。 1つは、プロラクチンというホルモンが高い場合に、その分泌を抑える薬を使います。このホルモンは排卵を抑制すると同時に排卵したあと、黄体ホルモンの分泌も抑えてしまいます。もし高プロラクチン血症が原因であれば、薬で治療することで黄体機能の改善が期待できます。 それから、たじゃさんもおっしゃっているクロミッド®による治療。これは排卵誘発剤で、確かに黄体機能不全にも効くといわれていますが、長期の使用で子宮内膜を薄くしてしまう副作用があります。黄体ホルモンの分泌が増えても、子宮内膜が薄いままだと着床に影響が出ることがあるので、長期服用しないなど、注意しながら使う必要があるでしょう。 また、HCGというホルモン製剤にも黄体ホルモンの数値を上げる作用があります。効果はかなり高く、自然周期での使用は問題ありません。しかし排卵誘発剤を使用した体外受精の刺激周期など、エストロゲンが高い状態で使うと、OHSS(卵巣過剰刺激症候群)を引き起こすことがあり、場合によっては注意しなければいけません。 黄体補充をすれば子宮内膜も厚くなる? 最も適切で安全なのは、黄体ホルモンの薬で、直接補充する方法ではないでしょうか。黄体ホルモンはエストロゲンの値が高いと逆に低くなってしまう傾向がありますから、体外受精の場合は必ず黄体補充療法を行います。 ただし、黄体補充で黄体ホルモンの分泌状態がよくなっても、子宮内膜はあまり厚くならない人も。そのような時は超音波で内膜の状態を詳しく診たり、場合によっては内膜の病理検査をすることもあります。 残念ながら、黄体機能不全はすべての方に合う効果的な治療法はないので、一人ひとりの状態に合わせて、どんな形で治療していったらいいか考えていくことになるかと思います。 あとで読む
黄体機能不全は自覚症状がほとんどありません。基礎体温をつけて気づく場合や、不妊治療の検査でわかることが多く、下記のような症状が特徴です。 高温期が短くなる 黄体機能不全だと、高温期が10日以下と短くなります。 【正常な基礎体温グラフ】 正常に排卵している女性の場合、基礎体温は低温期と高温期の二相になり、それが一定のサイクルで繰り返されます。月経が始まると約2週間体温が下がって低温期になり、排卵すると体温は上昇して、次の月経までの約2週間(14日)高温期が続きます。 【黄体機能不全が疑われる基礎体温グラフ】 黄体機能不全の場合、排卵はしていることが多いので体温は上昇しますが、本来14日続く高温期が10日以内で終わってしまうことが多いです。 こんなグラフにも注意 PAGES 1 2 READ MORE おすすめの関連記事
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