HOME クリニック紹介 公式ブログ 診察内容 自費診療 アクセス 公式LINE 診察時間 10:00~13:00/15:00~20:00 📞03-6661-6658 WEB予約 LINE HOME | コラム | [%article_date_notime_wa%] [%list_start%] [%list_end%] [%article%] [%category%] [%tags%] ページトップへ
まずは食と運動を中心とする生活習慣の改善が症状改善につながる事がありますので、やってみましょう!これらは更年期障害だけではなく今後心臓のご病気のリスク、骨粗鬆症の予防にも有効です。 薬物療法としては漢方、ホルモン補充療法(HRT)等があり、症状と基礎疾患などによって個々に相談し、ご自身にあった治療方法を提案します。 ホルモン補充療法(HRT)に関しては乳がん、子宮体がんのリスクが上がる心配があるとの事で投与を躊躇する方が多いですが、きちんと検査し正しく投与することが大事だと考えます。HRTはホットフラッシュの症状には有効性が非常に高い治療方法です。 更年期症状でお困りの方は一人で悩まず、気軽に受診して下さい。 子宮頸がん検診で異常を指摘された方へ 子宮頸がん検診で異常と言われたらどうすれば良いの? 現在子宮頸がん判定はほとんどベゼスタ分類で行われます。 NILM以外の判定が出ると検診結果は異常ですので、精密検査を受ける必要があります。 検診では細胞レベルで異常を指摘しますが、がんや異形成の診断は組織レベルになります。 少し難しい話に聞こえると思いますが、子宮頸がん検診で異常と言われた方は、組織生検をする必要があります。 組織を取るためには悪いと思われる場所を決めないといけないです。その場所を決めるためにやる検査が子宮膣部拡大鏡診(コルポスコピー)です。 組織診の結果によって今後の方針を相談します。 受診後の流れ ①より正確な診断のため、検査結果をお持ちの方でも当院で子宮頸がん検査(保険適応)を再度行うことがあります。 ②組織診検査の合併症・リスク等説明を行い検査同意書をお渡ししております。 ③コルポ精査は診察状況によって当日または後日のご案内となります。ただし、土曜日は当日でのご案内はできません。 ※月経中はできません。 コルポスコピー検査は痛いの?どうやってやるの? まず子宮の頸部に酢酸をつけます。 酢酸をつける事によって、病変疑いのある部位がより鮮明に見え、正しい場所を生検する事ができます。 その後拡大鏡で評価をし、病変があると疑われる部位を確認した上で子宮頸部から米粒の半分ほどの組織を数箇所採集します。 局所のスプレー麻酔薬を使いますが、人によっては痛みを強く感じる事があります。 数箇所を生検することによって検査の精度も上がりますので、1〜3箇所で生検を行う事が多いです。 生検した場所から出血がでますので、ガーゼを膣内に入れて、止血します。ガーゼは翌日にご自身で取ります。 検査時の注意事項は?
更新日:2020/11/11 監修 松原 茂樹 | 自治医科大学 名誉教授、客員教授 産婦人科専門医の津田 尚武と申します。 このページに来ていただいた方は、もしかすると卵巣腫瘍があることを指摘されて、不安を感じておられるかもしれません。 いま不安を抱えている方や、まさにつらい症状を抱えている方に役に立つ情報をまとめました。 私が日々の診察の中で、「特に気を付けてほしいこと」、「よく質問を受けること」、「あまり知られていないけれど本当は説明したいこと」についてまとめました。 まとめ 卵巣腫瘍の多くは良性腫瘍(良性のできもの)ですが、なかには悪性腫瘍(がん)もあります。 腫瘍が小さいうちは症状はあまりありませんが、急に大きくなったり、腫瘍の根元がねじれたりすると、おなかが張った感じやおなかの下のほうの痛みがでてきます。 診断は、内診、採血検査、超音波検査、CT、MRI検査などを行います。 治療は、小さく良性の場合は経過観察となることが多いですが、短期間に急に大きくなる、おなかの下のほうに痛みがでる、画像検査で悪性腫瘍が疑われる場合などは手術がすすめられます。 卵巣腫瘍は、どんな病気? 卵巣腫瘍とは、卵巣がんも含む 卵巣のできもの(腫瘍) のことです。 卵巣は骨盤の中にある臓器の一つで、月経のある年齢では ウズラの卵くらいの大きさ ですが、腫瘍ができれば大きくなります。 腫瘍が 小さいうちは症状はありません 。 腫瘍が急に大きくなると おなかが張ったような感じ が起こります。 腫瘍の根元がねじれが生じる(これを茎捻転【けいねんてん】といいます)と、 おなかの下のほうに痛み がでることがあります。 コラム:卵巣腫瘍の種類 卵巣腫瘍には、良性、悪性、その中間の境界悪性というタイプがあります。 それぞれはさらに、さまざまな組織型に分けられます。 卵巣腫瘍の原因は? どんな人がなりやすい? 卵巣の腫れ、妊娠・出産にどう影響するの？治療方針は？ – 産婦人科オンラインジャーナル. 卵巣腫瘍、卵巣がんには多くのタイプがありますが、それがどのように発生するのかはあまり明らかではありません。 発生の原因がある程度明らかにされているタイプには、次のようなものがあります。 子宮内膜症性嚢胞 ほんとうの腫瘍ではなく、腫瘍のような(類腫瘍といいます) 卵巣の良性の病気 です。 本来子宮の内側の壁(子宮内膜)にある組織が卵巣の中に生じ、月経のときにはそこからも出血が起こることから、 卵巣の中に古い血液がたまり腫【は】れて大きくなったもの です。 卵巣や卵管周囲にくっついてしまって、 不妊症の原因 にもなります。 40歳以上で大きなサイズ(10cm以上)となっている場合には、 がんを合併している可能性 があります。 家族性卵巣がん 卵巣がんの約10〜15%は 遺伝的な原因が関係 していると考えられています。 家系内に卵巣がんや乳がんの方が複数 いらっしゃる場合は、 産婦人科への受診 をおすすめいたします。 どんな症状がでるの?
Adnexal masses in pregnancy. Clin Obstet Gynecol. 2015. ・ Shigemi D, et al. Safety of Laparoscopic Surgery for Benign Diseases during Pregnancy: A Nationwide Retrospective Cohort Study. J Minim Invasive Gynecol. 2019. さらに詳しく聞いてみたい方はぜひ 産婦人科オンライン の医師にご相談ください。 産婦人科オンライン はこれからも妊娠中・産後の不安や疑問を解決するために情報を発信していきます。 (産婦人科医 重見大介 )
妊婦健診での超音波検査で、 卵巣の腫れ がみつかることがあります。 多くの場合、妊娠初期の ホルモンの影響により一時的に腫れている だけで、妊娠10週以降には小さくなります。 卵巣の腫れが 妊娠10週以降も小さくならない場合は、腫瘍である可能性 があります。 その際は妊娠13週以降にMRI検査を行い、その形状から良性か悪性かを調べます。 妊娠中にみつかった卵巣腫瘍の治療 腫瘍の大きさ、症状の有無、良性か悪性かなどを考え、 妊娠中に手術を行うかどうかを検討 します。 MRI検査などで 悪性 と考えられる、 妊娠中の破裂の危険性 などが考えられる場合、 妊娠中でも手術 を行うことがあります。 妊娠中に手術を行わない場合には、 分娩【ぶんべん】後あるいは分娩時(帝王切開時)に摘出 することを検討します。 妊娠中の手術で卵巣がんとわかったときは、病気が卵巣にとどまっている場合、 新生児が安全に出産できる週数まで待って帝王切開 を行い、 同時に卵巣癌の手術 を行います。 その後の治療方針は妊娠していない場合と同様です。 治るの? 治るとしたらどのくらいで治るの? 良性卵巣腫瘍: 手術で摘出することで治癒 します。 悪性腫瘍(卵巣がん):組織のタイプや病気の進み具合、手術で取り切れなかった場合は残った腫瘍の大きさなどにより再発のリスクが異なります。 担当の医師と相談しながら治療をすすめてください。 追加の情報を手に入れるには?
卵巣腫瘍があっても症状を感じることはあまりありませんが、以下の症状を認めることもあります。 卵巣腫瘍があることを疑う症状 おなかの下のほうの痛み おなかの下の部分の張り 腹囲がだんだん大きくなっている 卵巣腫瘍と思ったら、どんなときに病院・クリニックを受診したらよいの? 医療機関の選び方は? 卵巣腫瘍(卵巣がん)を疑ったときは、医療機関(産婦人科)の受診を検討してください。 産婦人科への受診がすすめられる場合 徐々におなかが痛くなった おなかの下の部分にしこり があって、大きくなってきている 生理痛が非常に強くなってきた 以前、産婦人科で 卵巣腫瘍を指摘されたことがある が、その後に定期受診していない 救急車を呼んだほうがいい場合 突然、 おなかの下にがまんできないほどの痛み が起こった お医者さんに行ったらどんな検査をするの? はじめに行う検査: 内診 、 超音波検査(エコー) 精密検査: 骨盤内造影MRI検査、腫瘍がある指標となる物質(腫瘍マーカー)がどれくらい出ているかを調べる血液検査 これらの検査を総合して、良性、悪性どちらが考えやすいかを検討します。 MRI検査で卵巣内に周囲が整っていない盛り上がり部分(充実性部分)を認められ、腫瘍マーカーが多く検出された場合は卵巣がんの疑いがあります。 卵巣がんを疑う場合は、 全身CT検査 で他の臓器への転移がないか調べます。 どんな治療があるの? 基本的には 手術 で腫瘍を取り出します。 手術の方針は、 良性・悪性の別 、患者さんの 年齢 や 妊娠希望の有無 、 組織のタイプ などによって異なります。 良性卵巣腫瘍 閉経前の方の場合は、卵巣腫瘍のみを切り取ります(卵巣腫瘍切除術)。 閉経前後から閉経後の方の場合は、左右の卵巣と卵管を切り取ります(付属器摘出術)。 良性卵巣腫瘍では、最近は傷の小さな腹腔鏡下手術が行われることが多いです。 子宮内膜症性嚢胞(良性) 腫瘍が小さいときは、体内のホルモン環境を整えるお薬を用いた ホルモン治療 が行われます。 大きさが4〜5cm以上あるときは、悪性腫瘍ではないことを調べることも含めて、手術療法が推奨されます。 悪性腫瘍(卵巣がん)を疑う場合 卵巣がんを疑う場合は、 おなかを切り開く手術 を行います。 病気の広がりを確認するため、腫瘍が片方の卵巣にしかない場合でも両側の卵巣と卵管、子宮、骨盤内や大動脈周囲のリンパ節、大網【たいもう】、虫垂【ちゅうすい】(一般に「盲腸」と呼ばれている)を切り取ります。 多くの場合、術後に抗がん剤による治療が必要となります。 コラム:ステージの確定 取り出した組織を病理検査して、腫瘍のタイプ、病気の拡がり具合を確認することにより、臨床進行期(ステージ)が決まります。 妊娠中に卵巣腫瘍がわかったら?
フリーアドレスお役立ち資料の紹介 8. フリーアドレス導入事例 9. さいごに 今回は、フリーアドレスのメリットやデメリット、導入方法や成功のポイントなど、フリーアドレス導入前におさえておきたい基礎知識をご紹介しました。 フリーアドレスとは、ただ席を共有すれば良いというわけではなく、目的を共有し、新しい働き方を支える運用ルールやツールを事前に準備することが非常に重要です。 コクヨマーケティングでは、フリーアドレス用の家具のご提案はもちろんのこと、実際にそこで働く方の視点に立った、快適に働くための運用方法や維持管理に関することまで幅広くご提案いたします。フリーアドレスの導入を検討中の方は、ぜひ、お問合せください。
オフィスにて『フリーアドレス』であることが主流になってきた昨今。本当に全ての組織においてフリーアドレスは効果的なのでしょうか。導入しているフリーアドレスは真の機能を果たしているのでしょうか。フリーアドレスの原点から立ち返り、本当に組織に合った働き方について見つめ直してみましょう。 フリーアドレスとは? そもそもフリーアドレスとはどのような意味でしょうか?
フリーアドレスオフィス失敗!? フリーアドレスオフィスには、メリットがたくさんあります。しかし、安易に導入してしまうと失敗する場合も。フリーアドレスオフィスが向かない企業や、デメリットも知っておきましょう。 向かない企業 ・紙の書類が多く、減らすのが難しい企業 ・部署の人員・担当する仕事が固定されていて、部署間の人事異動が少ない企業 ・在席率100%になる時間がある企業 こんな問題点が生じるかも… ・いつも同じ席に座ってしまう社員が多いと意義が薄れる ・なかなか自分の席をみつけられず、時間を無駄にする社員が出る ・周囲とコミュニケーションがうまく取れず、疎外感を感じる社員が出る ・私物で席取りをして帰宅するなど、マナー違反をする社員が出る フリーアドレスオフィスを導入する場合は、 予想される問題点を挙げ、事前に対策を考えておく 必要があります。また、 社員の意識改革 も大切です。十分に時間をかけて、しっかり検討・準備しましょう。 気になるフリーアドレスのあれこれ フリーアドレスオフィスでは、一般的なオフィスでは 当たり前のものがそのまま使えなくなります 。何がどう変わるのか、みてみましょう。 フリーアドレスだと収納はどうなる? フリーアドレスでは、デスクに自分用の収納はありません。 仕事道具や私物は、個人ロッカーに保管するのが一般的です。社員は仕事で使う道具をモバイルワゴンやバッグに入れて、 仕事場所までその都度持ち運ぶ 必要があります。 フリーアドレスオフィスで使用できる便利グッズがいろいろ販売されているので、探してみてください。 フリーアドレスでは電話はどうする?