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5 という結果も報告されています。 糖尿病専門誌「Diabetes Care」11月号に掲載された、「睡眠障害は糖尿病発症の危険因子」とする論文によると、スウェーデンで実施された、2, 663名に対する睡眠や健康状態などに関する前向き研究で、男性において当初睡眠時間が5時間以下の者は約2. 7倍、睡眠障害を認めた者は約5倍、中途覚醒を認める者は約4. 睡眠時間と死亡リスクとの関連について | 現在までの成果 | 多目的コホート研究 | 国立研究開発法人 国立がん研究センター 社会と健康研究センター 予防研究グループ. 4倍、そうでない者に比べて糖尿病発症が高頻度にみられるという結果でした。また女性では反対に睡眠時間が9時間以上の場合に糖尿病発症が多くみられたのです。 こうした関係は睡眠障害による交感神経の緊張や、視床下部─下垂体─副腎系が活性化することでインスリン抵抗性が生じて、糖尿病状態を引き起こすためと考えられています。 日本でも久留米大学病院が、糖尿病外来患者158名に対して調査した結果、37. 3%の人が明らかな不眠を認めたという報告があります。 ⇒ 糖尿病の改善には十分な睡眠量が必要。 図3 睡眠時間と糖尿病の発症危険率の関係を表したものです。 5.肥満症のリスク アメリカで6万8, 000人以上の女性を16年間追跡したNurses Health Studyに参加した女性の一部を対象に行われた調査では、1日5時間以下の睡眠の女性は7時間/日の人に比べて32%も肥満(体重にして15kg)でした。 この結果について、いくつかの理由が考えられるものの、睡眠不足によって体のカロリー代謝効率が低下すること、食欲を調節するホルモンが睡眠に影響されることは大きな要因といえるでしょう。 それを裏付けるような研究結果として、「夜きちんと睡眠をとることは、十分な休息が得られるばかりでなく、加齢に伴う体重増加を抑えることができるらしい」という報告が、サンディエゴで開催された米国胸部学会(ATS)国際会議でありました。米ケースウエスタンリザーブ大学(オハイオ州)医学部助教授Sanjay Patel博士らによる研究で、明確な因果関係は示されていないものの、睡眠不足と体重増加との間に有意な関連性がみられたのです。 男性勤務者を対象にした継続調査も、睡眠5時間未満の人は、7年後に肥満になる危険性が5時間以上の人の1. 2倍になり、また太った人は、7年後に睡眠が5時間未満になる確率がやせた人の1. 2倍でした。 厚生労働省の国民健康・栄養調査では、欠食や外食が多く、ストレスを感じる人ほど睡眠時間が短い傾向にありました。 睡眠時間が短い人ほど、食欲を促進する「グレリン」というホルモンの分泌が多く、反対に、食欲を抑制する「レプチン」というホルモンの分泌が少ないことが分かっています。そのため睡眠不足では生活習慣病になりやすい?
9倍も自殺が増えるという論文もあるほどです。若者の自殺率が高いのは、睡眠不足が深刻なわが国の状況が一因ではないかと推測しています」(志村先生) 日本では「早寝早起き」が推奨されるが、若者はもともと「夜型化」する体内時計を持っていることが最新研究で判明。現に、アメリカやイギリスでは、学校の始業時間を午前10時などに遅らせた結果、成績がアップするケースが続出しているという。 Q. 1日8時間以上、眠ってしまいます A. 10年後｢死亡率｣が最も低い睡眠時間は何時間か | 睡眠 | 東洋経済オンライン | 社会をよくする経済ニュース. 死亡率が上昇します 睡眠不足は体はおろか、心まで蝕んでいく。ただ、睡眠時間は長ければ長いほどいい、というわけではない。 「 睡眠時間が長すぎると死亡率が上昇する というデータがあるなど、"寝すぎ"のデメリットが判明してきています。睡眠に必要な時間には個人差があるものの、特に高齢になれば8時間眠ることは難しくなってくるのが普通ですし、自然なことでもあります」(坪田先生) 年を取ると長時間眠れなくなってくるが、悲観的になる必要はないようだ。「寝すぎると死亡率が上がる」のはどうしてなのか。 「本来、人間は必要なだけ眠ったら、それ以上は眠れなくなるようにできています。それでも眠れてしまうというのは、体内に何らかの炎症が起きている可能性が高い。炎症は風邪やがんなどさまざまな病気によって起きる、体の防御反応です。何らかの病気を抱えているならば、死亡率が高まるのも当然と言えます。いずれにしても、必要な時間を超えて布団にいること自体が不眠の原因になりますので、布団は睡眠のときだけ使うというのが大事です」(志村先生) Q. 寝る直前までスマホを触っています A. 乳がん、大腸がん、子宮がんのリスクが増大します 「夜間、眠らずに明るい場所にいると、乳がんや大腸がん、子宮がんのリスクが高まります」 こう指摘するのは、前出の宮崎先生。その原因として、夜暗くなると体内で分泌される物質、「メラトニン」が不足することにあると解説する。 「メラトニンには抗酸化作用という、活性酸素を中和する作用や、抗がん作用があります。本来、朝日を浴びてから14~16時間後に脳内の松果体から分泌が始まります。しかし、夜になっても蛍光灯など強い光を浴び続けるとメラトニンが出なくなり、がんの発生につながると推測されています」 トイレに起きるときや不慮の事態に備え、寝室を少し明るくして寝ている人もいるはずだが、それもよくない。志村先生が言う。 「睡眠中の薄明かりの睡眠への悪影響が複数報告されています。特に奈良県での大規模な調査では、寝室に豆電球の明かりがついているだけで、代謝に悪影響が出て太りやすいと報告されています。蛍光灯が数百ルクスなのに比べ、豆電球は3ルクス程度ですが、それでも軽視してはいけないという結果です」 もちろんよくいわれているように、寝る前にスマホやパソコンなどの画面を見るのはもっとよくない。モニターからはブルーライトという人間が昼夜を判別する成分の光が出ているため、脳や体を覚醒させてしまうのだ。 Q.
昼寝を1時間以上してしまいます A. 認知症のリスクが2倍になります 一般に、昼寝は脳を休息させ、午後の活力にもなることから推奨されているが、実はその時間によっては、認知症のリスクを高めるという。宮崎先生が話す。 「高齢者337人のアルツハイマー型認知症患者とその配偶者260人を対象に行った調査では、 昼寝を1時間以上する人は、しない人に比べて認知症のリスクが2倍 になることがわかりました。 また 昼寝が30分以内の人は、昼寝をしない人に比べ、認知症が約6分の1に減りました 。その原因は、夜の睡眠への影響です。つまり、1時間以上の長い昼寝は夜の睡眠に差しさわりがあり、30分なら睡眠の質をよくする、というわけです」 適正な昼寝時間は、小中学生なら10分以内、55才未満なら10~15分程度だとされている。 Q. いびきを家族から指摘されます A. 脳血管疾患のリスクが3. 1倍、糖尿病が2. 3倍、高血圧が2. 1倍、認知症が2倍になります 冬になり、湿度が低下すると知らず知らずのうちに鼻が詰まり、無意識に口呼吸になりがちだ。それによって、冬はいびきをかく人が男女ともに増える季節だ。 そのタイプのいびきは「単純性いびき症」と呼ばれるもので、特に心配は要らない。とはいえ、睡眠中1時間あたり5回以上の無呼吸や低呼吸が生じると「睡眠時無呼吸症候群(SAS)」に分類され、こちらは注意が必要だ。 「若いうちは男性に多いSASですが、年を経るにつれ女性にも増加、高齢者では、ほぼ男女比が同じくらいになります」(坪田先生) SASになると、脳が低酸素状態にさらされることで、多くの病気を引き起こす。 「脳の神経細胞が壊れて神経が変性を起こすことで、認知症のリスクが2倍になります。同様に、脳梗塞や脳溢血などの脳血管疾患が3. 1倍、心疾患が3. 2倍、糖尿病が2. 1倍と、各段に病気になりやすくなる」(宮崎先生) 無呼吸状態が続くと脳の神経細胞が壊れて、様々な疾患リスクが増加する(写真/アフロ) なんとも恐ろしい話だが、前出の志村先生もSASのリスクについてこう話す。 「 重症のSASを放置したままにすると、8年のうちに4割の人が死亡する という研究報告があります。重度のかたは決して多くはありませんが、治療しないでいると症状が進行してしまう可能性があります。命を奪う病気であることを認識し、積極的に治療を受けていただきたい」 いびきの治療は、下あごを少し前に出すようなマウスピースの装着や、口呼吸を防ぐため医療用テープで口を閉じて眠るなどが一般的だ。 「通常、睡眠中には『抗利尿ホルモン』という、尿があまり作られないようにする物質が出るのですが、アルコールを飲むと、それが効かなくなる。脳を興奮させ、睡眠の質を下げることもわかっているので、特に寝る前のお酒は控えましょう」(坪田先生) また、トイレに立つ際も注意が必要だ。布団と部屋との温度差で命にかかわる事態になることもあるからだ。 「布団の中は33℃程度になりますが、そこから急に寒い室内に出ると血圧が上がり、心筋梗塞や脳梗塞になることも。睡眠中もエアコンを使い、快適な室温といわれる15~16℃くらいを保っておけば、そういったリスクを減らせます」(坪田先生) Q.
まさしく過ぎたるはなお……。(イラスト:三島由美子) [画像のクリックで拡大表示] 糖尿病、高血圧、高脂血症(脂質異常症)などの生活習慣病 脳卒中、狭心症、心筋梗塞などの心血管系疾患 うつ病、認知症などの精神神経系疾患 そして死亡率! これらはその発生リスクと睡眠時間との間に関連が確認されている疾患の代表例である。睡眠時間と健康リスクというと、どうしても睡眠不足(短時間睡眠)を思い浮かべがちだが、実は睡眠時間は長ければ良いというわけではないようだ。 横軸に睡眠時間をとり、縦軸にリスクの高さ(健康指標)をとってグラフ化すると、不思議なことに睡眠時間と健康指標との間にはおしなべて「U字型」の関係が認められる。つまり、平均睡眠時間を底(最小リスク)にして、睡眠時間が短すぎても長すぎても、疾患の罹患や死亡リスクの高さと関連しているのである。 例えば、米国で行われた糖尿病の発症リスクに関する複数の大型コホート調査(前向き追跡調査)でも、日常の睡眠時間が6~7時間の男性に対して、睡眠時間が5時間以下の男性はその後、糖尿病に1. 95倍かかりやすい一方で、睡眠時間が8時間を超えている男性は3. 12倍とさらに高率に糖尿病に罹患したのである。 ちなみに、女性の場合は1. 37倍と1. 36倍とやはり短時間睡眠、長時間睡眠ともに6~7時間睡眠に対してリスクが高まるが、男性よりもリスクが低い。もともと糖尿病の有病率は男性の方が高いのだが、睡眠時間の影響に性差が生じるメカニズムはよく分かっていない。 次ページ:気になる睡眠時間と死亡率との関連は おすすめ関連書籍 朝型勤務がダメな理由 あなたの睡眠を改善する最新知識 「ためしてガッテン」などでおなじみ、睡眠研究の第一人者が指南!古い常識やいい加減な情報に振り回されないために知っておくべき情報を睡眠科学、睡眠医学の視点からわかりやすく説明。 定価:1, 540円(税込)