タマコ なんか薬歴の算定要件に、抗菌薬を適正使用を啓発しなさい的なことが書いてありますけど・・・ プジキ 抗生剤の使い過ぎによる 薬剤耐性菌を減らすため だよ! 2018年度から病院側の加算として新設される『小児抗菌薬適正使用支援加算』という要件がある。 点数 小児抗菌薬適正使用支援加算: 80点(新設) この加算自体は病院側の新設要件なので薬局には関係ないんだけど、 抗菌薬の適性利用を指導することが薬歴管理料を算定するために必要になりそうだ 。 というのも、個別改定項目の資料の中に書いてある「抗菌薬の適性使用の推進」の部分に、こんな内容が書いてあった↓ 再診料の地域包括診療加算若しくは認知症地域包括診療加算、地域包括診療料若しくは認知症地域包括診療料、 薬剤服用歴管理指導料 又は小児科外来診療料若しくは小児かかりつけ診療料を算定する場合は、 抗菌薬の適正使用に関する普及啓発に努めていること 及び 「抗微生物薬適正使用の手引き」に則した治療手順 等、抗菌薬の適正使用に資する診療を行うことを要件として追加する。 簡単に言うと、「 薬歴料を取るなら抗生剤の適性使用を指導しなさい!その根拠は手引きを見てね! 」ということ。 『小児抗菌薬適正使用支援加算』の算定要件の他、手引きとはどんなもので中には何が書いてあるのか、どんな指導をすればよいのかなど、 今まで通り薬歴料を算定するため のポイントも併せてまとめていくので参考にして欲しい。 小児抗菌薬適正使用支援加算の算定要件は? 抗菌薬適正使用支援加算 pdf クリニック. 算定要件 急性上気道感染症又は急性下痢症により受診した小児であって、初診の場合に限り、診察の結果、抗菌薬投与の必要性が認められず抗菌薬を使用しないものに対して、抗菌薬の使用が必要でない説明など療養上必要な指導を行った場合に算定する。 なお、基礎疾患のない学童期以降の患者については、「抗微生物薬適正使用の手引き」に則した療養上必要な説明及び治療を行っていること。 施設基準 感染症の研修会等に定期的に参加していること。 病院においては、データ提出加算2を算定していること。 病院側の加算なので、算定要件はあっさり紹介して終わりっ! 抗生剤適性使用の指導が要件に加えられた背景は? これは、2018年に出された個別改定項目の資料に書いてある↓ 基本的な考え方 薬剤耐性菌対策は国際的にも重要な課題となっており、様々な対策が進められている。外来診療等における抗菌薬の適正使用に関する患者・家族の理解向上のため、地域包括診療料等及び薬剤服用歴管理指導料について、以下のように見直す。 ようは、抗生剤を使い過ぎで 耐性菌が問題になっている ということだ。そこで、厚労省が本気を出してきたというわけですな。 薬剤師なら当たり前のように知っていることだと思うけど、 風邪に抗生剤は必要ない 。 それなのに、風邪に対して抗生剤が処方されることは、まだまだ一般的ですね。 あと、患者側の意識としても、『風邪=抗生剤』と思っている人はたくさん存在する。 風邪と診断されて抗生剤が処方されていないと、「あの医者はヤブだ!」と勘違いでガチ切れしてくる人もいるもんだから、困ったもんです。 むしろ、抗生剤を出さないことで、 お金と体の負担を軽減してくれている 良いお医者さんなのに。 「抗微生物薬適正使用の手引き」の内容とは?
【終わりに】 皆さま如何でしょうか?順調にご準備は整えられていますか? これまで、看護師数などで自院の機能以上に高い区分を取得される傾向があったと思いますが、実績が重視され「実際にどのような医療機能を果たされているか」ということがとても重要になってきています。 反面、これまであまり「施設基準」について重要視されていなかった医療機関も見受けられます。これを機会に、皆様の医療機関が地域の中でどのような役割を担っているのか、そのために何をするのかを見直されることをお勧めします。そうすることによりどのような施設基準が必要かが分かってくると思いますよ。 今回、コロナ禍の影響で、研修会の参加等については、集合研修ができない状況があり、個別に対応が出ていると思いますので、是非、併せてご確認ください。 <参考資料> 〇九州厚生局:施設基準の届け出について 〇九州厚生局:令和2年度診療報酬改定について 医業経営支援課
5度、鼻水・咳軽度あり。 『A』:症状より抗菌薬不要と判断。 まずは、手引きのダイジェスト版だけでも良いので、中身をザっと把握して、2018年4月からと言わず、 明日からでもさっそく取り入れてみてください ー! 服薬指導の深みがぜったいに増す からね! [参考]2018年の調剤報酬改定内容の全体を確認したい方は、こちらの記事にまとめてあります。 【2018年】調剤報酬改定の総まとめ!新設項目は?変更点は?算定要件は? 医療業界の人にとっては2年に一度やってくるお祭り、、、そう、、、 調剤報酬(診療報酬)の改定です。... 抗菌薬適正使用支援加算 施設基準. 抗菌薬の使い分けに参考資料や参考本 ※2018年3月15日追記 薬剤師向けに抗菌薬の使用方法に関する知識を修得するために、「これは良いぞ!」というパワポのスライドを見つけたので、皆さんにもシェア! これ、10分もあれば読めるので、ぜひ内容を確認することをおススメする。菌種の覚え方から抗生剤の基本的な考え方が網羅されているので、一読の価値しかない。 圧倒的な情報を無料で公開してくれるとは、ホント使わない手はない!何度もうっとうしいでしょうけど、ご一読を!ほんとおすすめ!
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1分後に死ぬ人間達を眺めるだけノベル ぶっちゃけ他人の不幸自慢とかどうでもいいんですよ。他人の人生なんて1から10まで聞いたって自分には関係ないので、聞いた端から忘れちゃいますよ。貴方がどんな惨めな思いをして、どんな辱めを受けて生きてきたのかなんて、皆にとっては知ったこっちゃないんです。 なので1分以内に収めてください。貴方の全てを。 選択肢で運命が決まるとかそういうのはありません。貴方ができるのは再生するビデオを選んで、人生における貴重な1分をただ無意味に消耗するだけです。 ……という感じの掌編ノベルです。当然ですが流血表現があります。 プレイ時間:多分1分×5 すべて表示 折りたたむ
■あらすじ 主人公の梢は、同性の幼馴染みである道行のことが子供の頃からずっと好きだった。 しかし梢の想いは届く事なく、道行は結婚してしまう。 結婚式を明日に控えた道行が、梢を訪ねて来て…… ■ゲーム紹介 読むだけの掌編BLノベル。 片思い、失恋、好きな人の結婚がテーマです。 この作品はフィクションです。 実際の犯罪や自傷・自殺を助長・肯定する意図はありません。 ■制作ツール ティラノビルダー ■プレイ時間、ED 5分程度 ED数1の一本道、分岐や選択肢はありません。 ■二次創作全般、レビュー投稿、実況について 当ゲームを使用しての実況動画(生放送含)、二次創作全般、ゲーム紹介、レビュー投稿は常識の範囲内でしたら歓迎しております。 此方から禁止しているものは特にありませんが、誹謗中傷目的のものはご遠慮願います。 許可や報告等は特に必要ありません。ご自由にどうぞ。 著作権は放棄しておりませんので、マナーを守ってお楽しみください。 実況の場合は動画のタイトルやタグに作品名を入れておいてください。 制作者サイトやダウンロードページへのリンクをどこかに貼って頂けると嬉しいです。 すべて表示 折りたたむ
ゲーム概要 爆弾を撃ち込んでゾンビを倒していくパズル系シューティングゲーム。タイトル画面で「▶」ボタンを押し、レベルを選択してゲームスタート。 手持ちの大砲を持ったキャラクターがプレイヤーです。マウスカーソルで狙いを調整し、ゾンビ付近に爆弾を撃っていきます。ゾンビを直接撃っても効果は無く、付近に爆弾を撃ち込んでいき、その爆弾が爆発した爆風によって倒していきます。 画面下に「倒したゾンビ数(お金)」と「残り砲弾数」が表示されています。全てのゾンビを倒すとレベルクリアとなり、☆を獲得できます。☆は使用した砲弾数が少ないほど多く貰えます。 キーボード操作 マウス操作 なし 左クリック … 撃つ マウス移動 … 狙う
■ 人を殺す ゲーム FPS に TPS 、 シューター でよく あるじゃん 。 少人数の対人は サバゲー っぽくていいし、大人数 戦争 ゲーは 軍人 気分が味わえて、勝てると嬉しい。 オープンワールド 系だと、街中で 唐突 に 一般市民 を乱射し始めるとかもいい。 ピストル だけで パンパン パン、 アサルトライフル でババババ、 ショットガン で吹っ 飛ばし 、 スナイパーライフル で遠くの敵をヘッド ショット 。 とにかく、撃ち殺すのすげー 楽しい 。相手は ゾンビ や モンスター の時もあるけど、それらも 殆ど 人を模して作った 創作物 。 そこに 善悪 はなくて、とにかく弾の出る もの で人型 のもの を狙って殺すこと 自体 が 楽しい 。 こんな僕ですが、先日好きになった 女の子 が ゲーム でも何かを殺すの はい けないと思うって言ってたので人を殺す ゲーム はよくないと思い ます 。 追記(2015/ 11 /05) ホッテントリ 入っててびびった。 スプラトゥーン も 甲子園 に出るくらいにはやってるよ! 今年は MGSV: TPP とFallout4と STARWARS バトルフロント をやらないといけない から 来年 から 人殺す ゲーム はよくないと思うことにする。 Permalink | 記事への反応(3) | 05:19