2019. 09. 11 2019. 02. 20 問. 食物アレルギーに関する記述である。正しいのはどれか。1つ選べ。 (1) 発症には、IgMが関与する。 (2) 鶏卵は、乳児期に最も頻度の高い原因食物である。 (3) Ⅲ型アレルギー反応に分類される。 (4) 食物経口負荷試験は、家庭で行う。 (5) アナフィラキシーショックには、抗ヒスタミン薬が第一選択である。 答. (2) 解説 × (1) 発症には、IgEが関与する。 ○ (2) 鶏卵は、乳児期に最も頻度の高い原因食物である。 × (3) Ⅰ型アレルギー反応に分類される。 × (4) 食物経口負荷試験 は、病院で行う。 × (5) アナフィラキシーショックには、アドレナリンが第一選択である。 ⇐前 次⇒
(3) 正 食物アレルギーには, 肥満 (マスト) 細胞や好酸球が産生するヒスタミンが関与する. (4) 誤 食物アレルギーには, コルチゾールの投与は有効である. (5) 誤 食物アレルギーの症状は, 消化器系症状, 呼吸器症状, 皮膚症状, 眼科症状など全身に及ぶ. 9=(5) (1) 誤 食物アレルギーは, 新生児期や乳幼児期だけでなく成人においても発症する. (2) 誤 免疫寛容により, 食物アレルギーが軽快する. (3) 誤 食物アレルギーの原因は, 動物性食品や植物性食品, 加工食品のほか工業製品からの混入もある. (4) 誤 食物アレルギーのアレルゲンとなる物質にはたんぱく質成分が多いが, たんぱく質食品に限定されているのではない. (5) 正 あく抜き処理により, 食品の抗原性が弱くなる場合がある. 10=(2) (1) 誤 食品の加熱処理により, アレルゲン活性の低下がみられることがある. (2) 正 食物アレルギーを起こしやすい食物には, 牛乳, 卵, 大豆, そば等がある. (3) 誤 牛乳アレルギーのアレルゲンは, カゼインやβ-ラクトグロブリンである. (4) 誤 牛乳アレルギーの児童には, 豆乳などを代替食とする. (5) 誤 卵のアレルゲン活性は, 加熱処理によって減弱する. 11=(4) (1) 誤 食物アレルギーの原因となる食品は, たんぱく質を多く含む食品に限定されていない. (2) 誤 鶏卵アレルギーの場合, 卵白の加工食品は使用できない. 食物アレルギーに関する記述である。h21. (3) 誤 果物は, 食物アレルギーの原因食品になる. リンゴ, 桃, キウイ, マンゴーなど. (4) 正 大豆を含む食品には, アレルゲン表示の義務がない. (5) 誤 小麦は, 「特定原材料名表示」 の中でアレルギー表示が義務化されている. 12=(5) (1) 誤 キウイフルーツは, アレルゲン表示が推奨される18食品に含まれている. (2) 誤 母乳は, アレルゲンになる. (3) 誤 食物アレルギー対策の原則は, 原因となる食品を食事より除去することである. (4) 誤 食物アレルギーの原因となる食品は, 症状の改善がみられたら摂取制限を解除していく. (5) 正 食物アレルギーの食事療法では, 代替食品を用いる. 次回は, 「9 疾患・病態別栄養ケア・マネジメント」 の 「M 感染症」 および 「N 癌」 の穴埋め問題と正文集です.
(3) 牛乳アレルギーのアレルゲンは, ラクトースである. (4) 牛乳アレルギーの児童には, ヨーグルトを代替食とする. (5) 卵のアレルゲン活性は, 加熱処理によって増強する. 11 食物アレルギーに関する記述である. 1つ選べ. (1) 食物アレルギーの原因となる食品は, たんぱく質を多く含む食品に限定されている. (2) 鶏卵アレルギーの場合でも, 卵白の加工食品は使用できる. (3) 果物は, 食物アレルギーの原因食品にならない. (4) 大豆を含む食品には, アレルゲン表示の義務がない. (5) 小麦は, アレルギー表示が推奨されている. 12 食物アレルギーに関する記述である. 1つ選べ. (1) キウイフルーツは, アレルゲン表示が推奨される18食品には含まれていない. (2) 母乳は, アレルゲンにはならない. (3) 食物アレルギーには, 低炭水化物食が有効である. (4) 食物アレルギーの原因となる食品は, 長期にわたり厳重に制限する. (5) 食物アレルギーの食事療法では, 代替食品を用いる. 9 疾患・病態別栄養ケア・マネジメント L 免疫・アレルギー疾患 12問 解答と解説 1=(2) (1) 誤 ヒト白血球型抗原 (HLA) は, 先天性免疫である. (2) 正 水痘感染による抗体やA型肝炎免疫は, 後天性免疫 (獲得免疫) である. (3) 誤 能動免疫は, 体内に侵入した抗原に対して生体自身が抗体を産生するものである. (4) 誤 受動免疫は, 体内に抗体を入れて生じる免疫である. (5) 誤 ワクチン接種やC型肝炎ウイルス抗体は, 能動免疫である. 2=(3) (1) 誤 液性免疫には, Bリンパ球が分化した形質細胞によって分泌された免疫グロブリンが関与する. (2) 誤 免疫グロブリン注射は, 受動免疫である. (3) 正 免疫グロブリンは, Bリンパ球が分化した形質細胞によって産生される. (4) 誤 腸管免疫防御には, 分泌型IgAが関与する. 食物アレルギーに関する記述である. (5) 誤 花粉症には, IgE抗体が関与する. 3=(4)かつ(5) (1) 誤 Tリンパ球は, 細胞性免疫に関与する. (2) 誤 細胞性免疫には, サイトカインが関与する. (3) 誤 キラーT細胞は, 細胞傷害物質であるパーフォリンを放出する. (4) 正 移植臓器拒絶反応には, Tリンパ球が関与する細胞性免疫反応によりおこる.
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