5g B散 0. 5g C散 0. 5g 通常は、計量混合で対応するけど、もし医師の指示で一包化をした場合は、一包化加算の要件も満たすため算定することができます。 処方せんの指示の具体的内容及び患者の状態(治療上、一包化が必要か否か)にもよるが、基本的には、1剤で3種類の散剤を計量し、かつ、混合して、服用時点ごとに一包化した場合には、計量混合加算を算定する。ただし、患者の状態が一包化加算の算定要件を満たしており、かつ、処方せんにおける一包化の指示が当該患者の状態を踏まえたものであることが明確である場合には、一包化加算を算定することができる。 処方例⑬:錠剤を別に散剤を作成した場合 散剤と錠剤の一包化は、一緒に分包してもかまわないんだけど、錠剤と粉を混ぜると飲みづらいからイヤがる人が多いですよね。 錠剤を「朝・昼・夕」にして、粉薬だけを別で作ったときの一包化加算はとってもいいのでしょうか?
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再調剤した場合の点数は? 交付済みの一包化薬から、後で1錠だけを抜いて残りを再び一包化した場合、算定できる点数はない。ただし、一緒に分包するように指示された処方箋を患者が持参し、一包化加算の要件を満たしていれば算定できる。 同様に、別の薬局で交付された薬を、自分の薬局で分包したものとまとめてほしいと頼まれたときも、算定要件を満たさないので、加算は取れないことになる。 このように医療上の必要が認められないために一包化加算の要件を満たさないが、患者の希望で一包化する場合は、実費を徴収することが認められている。 実費の具体的な金額について、編集部が十数軒の薬局に聞いたところ、「1日分10円」や「7日分で500円」と決めているところから、一包化加算で算定した場合の患者の一部負担金相当額を徴収しているところまで様々だった。一方で、実費を徴収していない薬局も多かった。 薬局経営者からは、「分包紙やインクリボンなどは原油高の影響を受けて、ここ数年で値上がりしている」との声も聞こえてくる。今後高齢者が増加して、一包化の処方が増えることを考えると、薬局内できちんとルール化することが必要になってくるかもしれない。 Q. 外来服薬支援料はいつ算定できる?
目次に戻る PDFで見る Q. 一包化加算の算定要件は?
薬局で働いているかぎり毎日の勉強はかかせません! 医療制度はどんどん変り、新しい医薬品はどんどん増えていきます。 でも、まとまった勉強時間ってなかなか確保できないから知識のアップデートって大変ですよね。忙しい店舗で働いると帰りが遅いから勉強なんてできないですよね。。 なんで勉強しないといけないのか? それは、 次回の調剤報酬改定が間違いなく業界のターニングポイントなるからです。 医療保険も、介護保険も、すでに財源はパンク寸前で、このままでは破綻してしまうのはあきらかです。制度を維持していくために、限られた財源をどう使っていくか過激な議論がとびかっています。 これから薬局業界で生きていくならしっかり情報収集して、今やるべきことを見極めていく必要があります。 たとえば、いま注目されているのは「 リフィル処方箋 」です。このリフィルを実行するための要件を「かかりつけ薬剤師」にしたいという話がでているのはご存知でしょうか? つまり、いま薬局がやっておくべきことは「かかりつけ」を増やしてフォローしていくことです。 要件に加えられてから焦っても遅いんです。 常に最新情報を収集して先を見越した対策が必要なんです。 そこで効率よく情報を収集する手段が必要なんです。もし効率よく薬局情報を収集したいなら「 」を利用するのが1番。 「 」では薬局に関連するニュースをまとめて配信してくれています。たとえば「新薬情報」「業界の動向」「行政のニュース」「医療従事者がおこした凶悪事件」など。 通勤時間に1日5分スマホをチェックするだけでも業界の動向がみえてくる。 利用するには登録が必要ですが、登録と利用は 無料 で 1分 もあればできます。 \1分で無料登録/ 「m3」詳しくはコチラ スマホを1日5分みるだけで最新の医療ニュースをまとめてチェック 女性 「 」でしか読めない、薬剤師や専門家コラムもたくさんあるよ。コラムには業務ですぐに役立つ情報が満載です。 P. S. 登録すると私の業務改善コラム「 薬局業務の効率化テクニック -今日から活かせる!業務ノウハウ- 」も読めるからよかったら探してみてください(これが宣伝したかったw)
原則 一包化加算を算定した場合においては、自家製剤加算及び計量混合調剤加算は算定できないものであること。 処方例⑥ ムコスタ 3錠 ガスター 3錠 ポララミン 1. 5錠 3種類以上なので一包化した場合は一包化の加算を算定できます。 ここで、ポララミン錠は1回0. 5錠なので、半錠にするため通常は、自家製剤加算を算定できるけど一包化にした「剤」に含まれる時はこの自家製剤加算は算定できない。 関連記事 自家製剤加算の算定要件まとめ。とれるの?とれないの? 重要 一包化加算を算定した「剤」に「自家製剤加算」や「計量混合調剤加算」は算定できないけど、一包化加算を算定していない「剤」には算定することはできます。 というのも自家製剤加算や計量混合調剤加算は1調剤行為に対して算定できるからです。 処方例⑦ メチコバール 3錠 ムコスタ 3錠 ロキソニン 3錠 毎食後(一包化) レンドルミン 0. 5錠 就寝前(ヒート) レンドルミンは今回は飲み方の重複がなく一包化の対象にはなっていない。 一包化の対象となっていない薬剤に関しては自家製剤加算を算定することができるので、レンドルミン錠を半錠にしたら自家製剤加算も合わせて算定することができます。 一包化加算と計量混合加算の関係 先ほどと同様に、一包化加算を算定した剤では、計量混合加算は算定できないけど、それとは関係ない部分であれば計量混合加算は算定できます。 処方例⑧ ムコダインDS 3g ムコソルバンDS 3g 朝夕食後(一包化) 飲み方に重複があるので一包化加算を算定して、計量混合加算は算定できない。 もし飲み方に重複がなければそれぞれでとれます。 散剤だけの時は一包化加算と計量混合加算どちらをとるのか? 処方例⑨ ムコダインDS 1g ムコソルバンDS 1g アスベリン散 0. 5g 全てが粉薬だけど3種類以上を混合して「朝昼晩」で分包したら一包化加算の要件は満たします。めんどくさいですけどね。通常は、計量混合で対応するが一定の要件を満たすと一包化加算を算定することも可能です。 疑義解釈 処方せんの指示の具体的内容及び患者の状態(治療上、一包化が必要か否か)にもよるが、基本的には、1剤で3種類の散剤を計量し、かつ、混合して、服用時点ごとに一包化した場合には、計量混合加算を算定する。ただし、患者の状態が一包化加算の算定要件を満たしており、かつ、処方せんにおける一包化の指示が当該患者の状態を踏まえたものであることが明確である場合には、一包化加算を算定することができる。 散剤と錠剤を別々に作成した時は一包化加算をとれるのか?
自家製剤加算の詳しい解説は別の記事でしています。 自家製剤加算の算定ポイントをわかりやすく解説 こんにちはヤクタマです。 今回は、自家製剤加算の算定要件を実例を示しながらまとめていきます。 この記事さえよんでおけば自家製... 原則 一包化加算を算定した場合においては、自家製剤加算は算定できない。 ただし、一包化してないところで自家製剤加算の要件をみたした場合は、その部分については、この限りではない。 処方例⑨:半錠を含む一包化をした場合 B錠 3錠 C錠 1. 5錠 3種類以上なので一包化した場合は一包化の加算を算定できます。 C錠は1回0. 5錠なので、半錠にすると自家製剤加算を算定できるけど、一包化にした中にあると自家製剤加算は算定できません。 ただし、 一包化加算を算定した「剤」に「自家製剤加算」や「計量混合調剤加算」は算定できないけど、一包化加算を算定していない「剤」には算定することはできます。 というのも自家製剤加算や計量混合加算は1調剤単位で算定できるからです。 処方例⑩:半錠を含む一包化をした場合(別剤) C錠 3錠 D錠 0. 5錠 D錠は一包化の対象から外して自家製をとることができます。 さらに、A~C錠で一包化の算定条件を満たすからこちらも加算をとることができます。 一包化の対象となっていない薬剤に関しては自家製剤加算を算定することができるので、レンドルミン錠を半錠にしたら自家製剤加算も合わせて算定することができます。 一包化加算と計量混合加算の関係 一包化加算を算定した場合においては、計量混合加算は算定できない。 ただし、一包化してないところで計量混合加算の要件をみたした場合は、その部分については、この限りではない。 先ほどと同様に、一包化加算を算定した剤では、計量混合加算は算定できないけど、それとは関係ない部分であれば計量混合加算は算定できます。 処方例⑪:散剤の混合を含む一包化をした場合 D散 0. 5g E散 0. 5g 飲み方に重複があるので一包化加算を算定することができますが、計量混合加算はとれません。 ただし一包化加算を算定しなければ「計量混合加算」をとることができます。 一包化加算と計量混合加算に優先順位はないので両方の条件を満たす場合はどちらでとっても構いません。 点数の高い方でとりましょう。 処方例⑫:散剤だけを一包化をした場合 A散 0.
うちには今 ポメラニアンとチンチラがいます。 今日はポメラニアンと出逢えた日の事を 書きたいと思います。 先住はチンチラ君がいたので その時ペットを増やす予定は 家族の中では全くありませんでした。 特に私が。 小学生からコーギーと共に過ごし 最後を見とったので 老後の長い間寝たきりの姿が辛くて辛くて こんなにコーギーも人間も辛いのに 何もしてあげられない 老犬の介護の大変さを味わい もう犬は辛いから無理だと思っていた。 動物好きな家族なので 色んなペットショップに 週末の暇つぶしに通ってた時の事。 とあるペットショップで 1万円 で叩き売りされていたポメ。 ↑当時の猿毛期のポメ君。 店員さんに 「すみませんゼロが1つ抜けてませんか?」 って1万円と表記されていた 血統書付きのポメを指さした。 店員さんが 「いや~その子1万円です。どうですか?」 私と主人、あ然(゜д゜) 息子は色んなワンちゃんネコちゃんを 見に行っていて 「可愛いね~可愛いね~」 っていつもの様に遊んでいた。 夫婦で大人の会話が始まる。 血統書付きのポメが1万円ておかしくない? 生まれつきどこか具合悪いのか? 人間と同じで犬や猫も 発達障害みたく見えない先天性疾患があるが この子はそうなのか? それにしても値段おかしくない? 夫婦であれこれ考えてた。 ペットショップ内には 同じポメラニアンの赤ちゃんが 30万円代と20万円代で売られてた。 1万円のポメは生後6ヶ月。 売るにはギリギリ... いえ、遅い位。 それにしても値段おかしくない? 価格が安い子犬を探す｜みんなのブリーダー(10ページ目). 私から主人に 「この子、何かしらあるかもしれないけど うちで飼っちゃダメ? でも私だけじゃ世話出来ないが... 」 ---------------- こんなアホな話はうちの県だけで あって欲しいが 2年前、隣の市のペットショップが 売れ残りの犬達、10数頭を山に放ち 保健所の方が必死で山の中を探して 数匹確保した。 餓死で亡くなってしまってた子もいた。 障害者になってから 市の方や、保健所の方とも お話しする機会が増えたので 残酷な話も耳にする様になった。 ---------------- ペットショップの値付けですが 一般的には7日(1週間)事に 入荷時より下がっていく。 小さければ小さい程値段は高い。 このポメは1万円という もう値下げ出来ない価格まで下がってた。 主人 「俺の家、障害者だらけだから もう一匹増えても俺は構わんよ^^*」 お前は神かよ!!
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47 ID:lCOBk3ZZ 俺が見ているのも知らずに、犬がしたウンコを俺の家の畑に小型スコップで 投げ入れてたバカヤローがいた。 15 Ψ 2021/07/10(土) 12:32:20. 16 ID:OU2RVRLh >>9 社会保障を維持するためだから仕方がない 16 Ψ 2021/07/10(土) 13:08:34. 71 ID:mik4s7WX アミメニシキヘビ税で 17 Ψ 2021/07/10(土) 13:12:51. 22 ID:fsZ4wwn8 ちうごく人もヒトのアパートの敷地に糞便を置いていくから、課税対象にしましょう 18 Ψ 2021/07/10(土) 14:10:33. 06 ID:yGVE3jP+ わんわんお 19 Ψ 2021/07/10(土) 14:12:20. 32 ID:V1G1Sea/ 国民を意味なく過酷な生存環境下に置いて公務員の犬になった奴しか子供作って育てるの難しい感じにしたい公務員。 遺伝子の選別ですよ 20 Ψ 2021/07/10(土) 15:24:11. 61 ID:tpIZLHty 予防接種があるから、ただで犬は飼えないよ。 ■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています