2019年4月1日、新元号「令和」が決定・発表となりました。菅義偉官房長官は、11時42分に新元号を発表し、「平成」にならい、墨書を掲げる形式となりました。実際に、中国人の新元号「令和」に対する反応をみてみましょう。 肯定的な意見が多い?
「北海道、沖縄。あと京都と奈良はもう一度行きたいです」 ――日本以外の海外はどこに行ったことがある? それらの国と比べて日本の特徴は? 「子供を連れて東南アジアのいくつかの国と、フランス、イタリア、スイス、英国。日本は安全性が高いのと、飲食も含めた文化が近いので子供連れでも安心できる」 ――日本で困ったことは? 訪日中国人の反応 | サービスに感動・日本食人気・令和の印象は？ | 訪日ラボ. 「言葉が最大の問題。東京などの大都市圏は英語をしゃべる人が多いけど、地方都市だと英語が通じない。電車で移動するときなどが大変でした」 ――日本に行くときの情報収集は? 「旅行サイトの記事。あと日本の旅行サイトの中国語ページも見ました」 ――日本のどんな点が好きですか。 「静かに過ごせるところ。人と交流しなくても全部自分でできる感じ。交通も便利だし、観光地も規範的で安全な印象があります」 日本は「清潔だし、便利」 二人目は「桃ちゃんのママ」(仮名)です。筆者と同じマンションに住んでいる隣人で、子供の服や用品は日本製品をよく利用しています。以前はファッション関係の雑誌社に勤めていましたが、現在は専業主婦です。 「2回。2回とも個人旅行」 「沖縄、大阪、京都、奈良」 ――なぜ旅行先に日本を選択したのですか。 「清潔だし、便利だから」 ――買い物はいくらぐらい? 「2万元(約35万円)ぐらい」 「子供用品、おもちゃ、ミキハウスの靴、化粧品、日用品」 「品質や食品安全の面で心配がないところ」 ――日本で買ったものがなくなったら、中国国内でも同じ商品を買いますか。 「百貨店とかでは買わない。個人の代理購入業者から買います」 「東京、箱根、北海道」 ――日本以外の海外旅行で行ったことがあるのは? それらの国と比べて日本の特徴は? 「アジアのいくつかの国。韓国はブランド品が日本より安い。シンガポールはさらに食品安全に厳しい感じ。日本は清潔なのが良い」 「言葉が通じない」 ――日本に行く前の情報収集は? 「中国の旅行サイト」 ――日本の何が好きですか。 「礼儀正しいところ。子どもや女性に優しいところ」 「日本は交通が便利、公共マナーが良い。食品の安全性も高い」 最後は香港系不動産会社でPRの仕事をしているCannyさん(仮名)です。 「4回。すべて個人旅行です」 「東京、大阪、京都」 「風景がきれいだし、豊かな文化がある。そして、中国から近いから」 ――1回の旅行の予算は?
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5%アップしました。 平均泊数が2019年:7. 7泊→2020年:23. 0泊へと増加したことが要因として考えられます。 客数が減る中で1人あたりの消費額が増えているのは、今後に多少の期待が持てる情報ではないでしょうか。 中国人の訪日旅行意欲はいかほど? 中国人通訳ガイドが語る、日本観光で中国人が感じた6つのホンネ - LIVE JAPAN (日本の旅行・観光・体験ガイド). 訪日旅行ができない状況下で、中国人の訪日意欲はどのように変化しているのか? 訪日回数3回以上の中国人に対し、株式会社プラネットとTrue Dataが実施したアンケートの結果をご紹介します。 日本への旅行計画に関する情報収集 画像:やまとごころ. jpより 訪日旅行ができない状況にあっても、情報収集は積極的に行われているようですね。 旅行計画に関するものだけでなく、日本のコロナ禍についての関心も高いのが分かります。 渡航制限解除後の計画 「渡航制限解除後に日本を訪問したいですか?」という質問に対しては、是々非々で判断する人が多数。状況が好転すれば訪問するともとれますね。 いつ訪日できると思う?
そのうち買い物は? 「3万~4万元(約50万~70万円)ほど。買い物はそのうちの半分くらい」 「服、部屋の装飾品など」 ――日本製品の良いところは? 訪日中国人観光客は今どうなってる？人数や見通しをデータから解説！ | (株)LIFE PEPPER｜600社の海外/訪日ビジネス支援実績. 「品質がよい、設計が人に優しい、実際に使ってみると便利なものが多い」 ――日本で買ったものがなくなったら、中国国内でも同じ商品を買いますか? 「いえ。海外旅行時に買います」 「北海道」 「韓国、タイ、シンガポール、マレーシア、カンボジア、スリランカ、米国、英国、ドイツ、イタリア、フランス、チェコ、スイス、ベルギー、マルタ、トルコ。日本は交通が便利、公共マナーが良い」 「特にはなし。ビザ取得が面倒でした」 「窮遊網」(筆者注:中国のバックパッカー向け情報サイト) ――日本の何が好きですか? 「食事、建築、環境が良い。食品の安全性が高い」 個人旅行者には異なるアプローチで新たなビジネスチャンスを 今後増える中国人の訪日個人旅行者への集客アプローチや情報発信は、団体旅行に対するものとは異なりますし、インバウンドを対象とする日本の受け入れ側の姿勢も違ってきます。 例えば飲食店では、団体旅行を受け入れるには席数の多いレストランが必要ですが、個人旅行では小規模な店舗も旅行客を受け入れることができ、新たなビジネスチャンスが生まれます。 弊社もすでに中国の個人向けバックパッカーサイトへの情報発信等を行っています。個人旅行の訪日リピーターは団体旅行と違い、主にネットやSNSなどで行き先の情報を収集します。日本の観光地、商品、サービスなどの魅力を情報発信することが重要です。 団体旅行とは行き先や食事、買い物などの行動が違う、これらの人々をターゲットにした集客・アピールをすることが、中国人個人旅行者の呼び込みにつながるのです。 出典:日経BPnet
晶さんが仕事で立ち会うビジネスの場面でも、驚く場面があるとか。 「中国の企業の経営者や、権限を持って商談で来る人たちは全体的に若くて、80年代生まれの30代が中心。年がいっていても40代で、もっとも上で50歳くらいです。それに比べて日本の企業の方々はだいぶ上なので、みんな驚いていますね。傍で見ていても親子ほど、ときにはそれ以上の差があります。中国の定年は、オフィス勤務ならば男性が60歳で女性が55歳。発展している時期やスピードが日本とは違うというのもありますが、とにかく若いんです」 タオルが真っ白でビックリ!
Sydneyで行われたMovement Disorder Society 2013のなかで,脳に器質的な障害を認めないにもかかわらず不随意運動が生じる,いわゆる心因性不随意運動に関するシンポジウムが行われた.日本では活発な議論が行われにくい領域だが,何と,会員が全員集まる一番大きなシンポジウムであるplenary sessionとして行われ,事実,3人の講師によるレクチャーは実に中身の濃いものであった.以下にその要旨をまとめたい. 1)どのような病名を用いるべきか? これまで様々な病名があった(解離性障害,転換性障害,身体化障害,身体表現性障害,心気症,虚偽性精神障害,Munchausen症候群,詐病,ヒステリー,さらに形容詞では,機能性,非器質性,心因性など).どの病名もベストでなく,病名を変えるべき時だと考える.理想的には原因でなく機序を反映するもの,心と身体のいずれが原因かを言及しないもの,患者さんと共有しやすく,コミュニケーションや症状の回復にプラスになるものが良い.このなかでは 「機能性不随意運動(functional involuntary movements)」 が良いと考えられる.しかし病名より,ドクターが患者さんにどのようなことを話すかのほうが大切である. 2)どのように問診を行うか? 現在の症状をすべてリストアップする. 患者さんが日常生活でできていることを聞く. 発症時の状況やその後の経過を聞く. 過去の機能性症状の有無や内容を聞く. 患者さん,家族が,何が原因と考えているか聞く 患者さんが何を望んでいるか聞く. 以前受診したドクターからどう言われたかを聞く. 3)誰が診断し,治療するか? 診断と治療は,基本的に神経内科医が行う(Diagnosis cannot be made or refuted by psychiatristとのこと).これは神経内科医がまず治療に当たるべき疾患であり,このような病態に詳しい精神科医がほとんどいないことも理由である.診断のヒントは以下のとおりである. A) 病歴で疑うべきヒント 1. 急性発症 2. 非進行性 3. 自然寛解 4. (軽度の)外傷が誘因 5.明らかな精神障害の合併 6. パーキンソン病：報酬系，神経機能画像／2007.3. 複数の身体化障害の存在(身体のあちこちに痛みや違和感などがあるもの) 7. 医療従事者 8. 係争中の訴訟をかかえる 9.
Lewy小体の脳内分布あるいは密度 PDD,DLBにおけるアルツハイマー病関連病理の影響 131 Mayo Clinic Brain Bank連続剖検症例におけるPDD,DLBの差異の検討 132 第5章 神経機能画像の進歩 137 ドパミントランスポーターイメージングの基礎 <篠遠 仁> 138 [ 123 I]β−CITの動態 パーキンソン病および関連疾患における[ 123 I]β−CIT SPECTの所見 141 本邦におけるDAT SPECTの開発状況 142 ドパミントランスポーターの基本概念:パーキンソン症候群の早期診断および鑑別診断におけるドパミントランスポーターイメージングの役割 145 パーキンソン症候群とドパミントランスポーターSPECT検査 159 神経機能画像法によるパーキンソン病の早期発見 176 ポジトロン放出断層撮影法(PET)の進歩:パーキンソン症候群とその他の疾患におけるミクログリア細胞活性化の画像化 191 索引 209 MOKUJI分類:医療
中外医学社/2007. 3
当館請求記号:SC367-H380
分類:医療
目次
第1章
パーキンソン病の心理・精神医学
1
1. パーキンソン病の心理学的側面
2
A. 心身症としてのパーキンソン病の理解
B. 心身症の発現機序
3
C.
神経機能画像研究
D.
認知と心身症
4
E.
性格特徴
F.
パーキンソン病患者の心理:不安の重要性
G.
プラセボ効果
5
2. 心因性パーキンソニズム
また脳に直接の病気はなくとも,薬の副作用で起こることがあります.これで有名なのは胃腸薬の中にもメトロプラミドやスルピリドなどがありますし,抗うつ薬や向精神薬さらに頻尿改善薬などの中にもパーキンソン症状をきたすものがあり,薬剤性パーキンソン症候群と呼ばれています.従いましてパーキンソン症状の出てきた方をみた場合は,これらの薬が出ていないかどうか調べる必要があります. それでは次に原因不明でパーキンソン症状をきたす疾患についてお話しします.実は,パーキンソン病もこの中に含まれ,その頻度は半分以上と言われております.パーキンソン病以外では,進行性核上性麻痺という疾患が2番目に多いようです.その頻度は人口10万人あたり10人ちょっとということですからパーキンソン病の10分の1以下ということになりますが,実際はもっと多くしかも当初はパーキンソン病と診断されていても薬がどんどん効かなくなってあとで診断が変わる場合もあるようです. その症状は,パーキンソン症状に加えて目が垂直方向に動きにくくなること,首が後屈すること,後方に倒れやすいこと,構音障害や嚥下障害を起こしやすいことなどであり,パーキンソン病と違って薬が効きにくいので,5,6年のうちに寝たきりになったり,経口摂取が出来なくなったりします.この病気は,タウ蛋白というものが溜まってパーキンソン病よりもより広汎に脳の障害が起こっており,これによく似た大脳皮質基底核変性症という病気とともにパーキンソン病関連疾患として特定疾患に認定されています. それから多系統萎縮症というこれまた特定疾患に認定されている神経難病の中で線条体黒質変性症という疾患があります.この病気は多系統すなわちパーキンソン病でみられる錐体外路系以外にも自律神経系や小脳系といった他の神経系も障害される病気であり,全国で3000人程度の方がおられると言われています.この病気はパーキンソン症状で発症し,高度の排尿排便障害や起立性低血圧といった自律神経症状がより早期から,より高度に見られます.この病気はパーキンソン病と同じくα-シニクレインという物質が脳内のグリア細胞に溜まっているのですが,ドパミンの受取り側にも障害があるため薬が効きにくく,その結果,やはり5,6年のうちに寝たきりとなり経口摂取も出来なくなってしまいます. このようにパーキンソンが疑われましても,パーキンソン病以外にもいろいろな疾患を鑑別する必要がありますので,診断には神経内科の専門医を受診するようにしてください. パーキンソン病の症状 初期症状は?認知症、振戦、便秘等と関係?ヤール分類、精神症状、合併症も解説
パーキンソン病の検査、治療 薬、手術の効果と副作用等のリスク ジスキネジアとは?水素水や脳移植に期待? パーキンソン病のリハビリの効果と介護、食事の注意点 体操も効く?どんな内容? パーキンソン病の定義や原因についてご紹介しました。「家族がパーキンソン病かもしれない」と不安に感じている方や、疑問が解決されない場合は、医師に気軽に相談してみませんか?「病院に行くまでもない」と考えるような、ささいなことでも結構ですので、活用してください。 作成:2016/04/25
パーキンソン病は、脳の変性によって、体の動きなどに障害がでる病気です。また、間違いやすいですが、「パーキンソン病」と「パーキンソン症候群」は、別のものです。遺伝や食べ物が原因となるかを含めて、医師の監修記事で、わかりやすく解説します。
この記事の目安時間は6分です
パーキンソン病は難病? 「パーキンソン病」と「パーキンソン症候群」は同じ?違う? パーキンソン病の原因とは?ドーパミンが関係ある? パーキンソン病は遺伝する? パーキンソン病の原因が食べ物の場合がある? パーキンソン病は難病? << 一覧に戻る
パーキンソン病診断のコツとPitfall
Frontiers in Parkinson Disease Vol. 9 No. 4, 30-34, 2016
KEY WORDS:
抄録
心因性パーキンソニズム(psychogenic parkinsonism:PP)を含む心因性運動異常症(psychogenic movement disorders:PMD)を考える場合,まず「心因性」とは何を意味するのかを明らかにしておかないと始まらない1)。「心因性」と同義語のように,「機能性(functional)」,「非器質性(non-organic)」,「医学的に説明困難な(medically unexplained)」という用語も用いられているが,それぞれの定義や異同は明確ではない。このことに触れていない論考が多いなかで,Halletは「最近のPP」と題する総説2)において,PMDの基礎にある主な精神医学的診断として,転換性障害(conversion disorder),身体化(somatization),虚偽性障害(factitious disorder),詐病(malingering)を挙げている。「ヒステリー」という用語は避けられているが,現代ではヒステリーは身体面に現れる転換性障害と,意識面に現れる解離性障害に分けられており,本稿では前者の意味で「ヒステリー」を用いることにしたい。
※記事の内容は雑誌掲載時のものです。
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パーキンソン病：報酬系，神経機能画像／2007.3