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最初は手術の必要なしと診断された <ケース1:Aさん夫妻> 現在夫42歳、妻42歳。約10年に及ぶ不妊治療で、体外受精で2女(1歳と3歳)を授かる。妻27歳から人工授精を開始、夫35歳で精索静脈瘤(*注1)の手術。妻37歳で長女を妊娠。 注1:陰嚢部分にこぶ(静脈の拡張)ができ、血流が悪くなることで精子の運動率や濃度に悪影響を与える。一般男性の15%にみられ、乏精子症といった男性不妊の原因の約40%を占める。 ――夫の精索静脈瘤が判明したきっかけは? 妻 :すぐに子供が欲しかったのですが、26歳の時に結婚して半年過ぎても兆候がなかったので、夫婦両方とも検査してもらいました。それで、夫の精索静脈瘤が判明しました。でも、その時は手術が必要とまでは言われなかったんです。私の方も多少、多嚢胞症気味だけど問題ないという感じで。 夫 :普通の泌尿器科で調べたのですが、「精子の運動率も数も数値は低いけれど、まぁ、大丈夫でしょう」と。 ――判明した時の気持ちはどうでしたか? 院長ブログ『男性不妊（精子が少ない，運動率が低い）の方へのできる努力』を更新しました｜楠原ウィメンズクリニック｜銀座・有楽町・丸の内の産婦人科・先進不妊治療. 夫 :その日はやはり落ち込みました。でも、深刻にはならなかったですね。わかってからは、トランクスにしたり、冷やすようにしたり。双方の両親や友人にも話して、実母や知人が勧めてくれた漢方薬局に夫婦で通って服用したり。 妻 :わかった時は姑の方がショックを受けていたように思います。「じゃあ、うちが原因なの?」みたいな。でも、原因の一つではあるけれど、全てではなないから、あまり、気にしないようにと伝えました。他の人から漏れ伝わったり、子供のことについてタブーのようになって、あちらが何も聞けない状態を作るのも良くないと思い、自分たちからオープンにしました。 午後半休をとり、腹腔鏡で日帰り手術 ――手術を決めた理由は何だったのでしょうか? 妻 :最初の検査後にすぐ人工授精を始めましたが、4年間で計8回試しても受精しない。病院を変えて、体外受精も顕微受精も試しましたが、ダメでした。それで詳細の診断を受けたところ、受精障害と診断され、不育症についても調べましたが、原因がはっきりしなくて……。 これといった治療法がないので、ひたすら回数をこなすループに陥っていました。その間に、繋留流産も1度経験しました。 でも、漢方を飲んでいた時、漢方自体は私たちには効果がなく止めてしまったのですが、漢方医から、精子の質も受精に影響が大きく、静脈瘤の手術をすれば、運動率や濃度が上がり、受精しやすくなる可能性と専門の大学病院の医師について聞いて、これは手術するべきなんじゃないかと考えるようになったんです。 夫 :医師にさらに詳しいことを一緒に聞きに行ったのですが、結果、その場で妻が「やります」と即断しました(笑)。それに、よくわかっていなかったのですが、静脈瘤は放っておくと重症化するんですね。最初の診断では片方だけにあると言われたのですが、大学病院では両方にあるとわかりました。でも、手術すれば、片側の程度も改善する。それで、片側だけ手術することにしました。 ――どんな手術を受けたのですか?
〒104-0061 東京都中央区銀座5-6-2 銀座七宝ビル6F(銀座A1出口すぐ上) TEL:03-6274-6433 ※予約制ではありません。 診察時間 月 火 水 木 金 土 日 9:00〜13:00 ◯ 休 15:00〜18:30 ※日曜・祝日はお休み ※予約制ではありません(精液検査は予約制となります)。 ※火曜日、木曜日は主に大学からの女性医師の診察になります。
投稿日:2021年3月19日 治療成績 患者様から精液所見が悪い場合に本当に妊娠しないの?という質問をよく受けるので調べてみました。一般的には女性の年齢が若いと、精子を修復する機能があり妊娠に至ると言われていますが、どうでしょうか。 『生殖医療の必修知識』(一般社団法人 日本生殖医学会)では自然妊娠が可能な精液の総運動精子数は900-1500万個、人工授精が有効なのは1000万個以上とされています。総運動精子数が100-1000万個の場合は不妊期間が2年以上あるなら体外受精の適応と考えられています。 2020年12月までに当院で原精液の総運動精子数が1000万以下でタイミング療法妊娠に至った女性は9名(平均年齢 33. 1歳:28-37歳、タイミング平均治療回数 1. 67回:1-3回)いらっしゃいます。女性年齢が比較的若く、タイミング治療周期の早い段階での妊娠が多くなっています。残念ながら妊娠に至った9名中4名(44. 精液所見が悪い場合、自然妊娠するの？（当院の結果をふまえて） - 亀田IVFクリニック幕張のブログー妊娠・体外受精ー. 4%)が流産に至りました。当院のタイミング療法の流産率は21. 6%(128/725)ですので、比較しても高い傾向があるのではと考えています。 妊娠継続している総運動精子数1000万以下の5症例 女性年齢 流産歴 タイミング治療回数 妊娠前の総運動精子数 男性不妊外来 29 1 2 90万, 670万 なし 28 0 930万 37 60万 1100万, 820万 あり(生活習慣) 34 580万, 970万 あり(精索静脈瘤) アメリカ生殖医学会の男性不妊ガイドラインでも男性因子が流産の原因になると明記されています。男性所見が悪い場合はタイミングでの妊娠しないわけではありませんが、早期に男性不妊外来を受診し精査、そして夫婦の不妊治療の方針をあわせて相談していく必要があるのだと感じています。 文責:川井清考(院長) お子さんを望んで妊活をされているご夫婦のためのブログです。妊娠・タイミング法・人工授精・体外受精・顕微授精などに関して、当院の成績と論文を参考に掲載しています。内容が難しい部分もありますが、どうぞご容赦ください。 亀田IVFクリニック幕張
:*・・゜゚・* *・゜゚・*:. :*・ 30日は、イスクラ産業の中医師 王愛延先生 が、男性不妊の方に漢方薬を服用してもらい、妊娠された症例をが発表されました。 30代の精子無力症、40代の乏精子症、50代の精子無力症の症例で、3人とも使われた基本処方は一緒ですが、それぞれ体質や症状により他の漢方薬と併用されていました。 とても素晴らしい効果で大変勉強になりました。 王先生は 「最近カエルの鳴き声が小さくなっていると言われている。(カエルの身体の研究から) これは水の汚染が問題で、カエルの声で環境汚染がわかるほど。精子の構造もカエルのおたまじゃくしに似ているので、精子も精巣などの環境を良くしてあげなければならない」 とわかりやすく説明されました。 最近は精子数減少による「乏精子症」、精子の活力低下による「精子無力症」などが多くなってきています。当店にも多く来られ、ご相談をお受けしています。 「カエルの小さな声(精子)を元気にするよう、水の汚染(体質、食事、ストレス、睡眠など)をきれいに浄化して、カエル(精子)を助けてあげよう!」 お話を聞いて納得! 2日間のバッテリー充電になりました。
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