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根っこの治療って何をしているの?
根管治療ってなに? むし歯の進行の度合いにより、歯の状態は次々と変わっていきます。初期段階のむし歯ならば表面にあるエナメル質に穴が空くだけですが、症状が進むことでその奥にある象牙質、さらには歯髄といわれる歯の神経にまでミュータンス菌が達します。ミュータンス菌に感染した歯髄は自分では回復できないので歯科医院で治療する必要があり、その治療は「根管治療」と呼ばれます。 根管は歯の中の奥まった場所にあり、また形状が複雑なことが多いため、その治療は数ある歯科治療の中でも難易度の高いといわれています。当院では『歯の保存』をモットーとして歯科治療を長年続けてきた歯科医師が確かな技術と経験における根管治療を提供します。 根管治療が必要となるとき 根管治療は他のむし歯治療と異なり、かなり大掛かりなものとなります。それではどのようなときに治療が必要とされるのでしょうか。 1. 歯の神経が強く痛む むし歯の症状が進行するとずきずきと神経が痛んできます。このようなときには神経が腐っているので取り除かなければなりません。神経を取り除いて空洞になった根管を治療することで新たにむし歯になること(二次むし歯)を予防できます。 2. 神経を取り除いたのに噛むときに歯が痛む 神経を取り除いた歯がまた痛みだすときがあります。この症状が出るときは神経の根元で細菌が繁殖している可能性が疑われます。根管治療によって細菌を取り除かなければなりません。 3. 歯の根の先に膿が溜まる 歯の根の先に膿が溜まると痛みが出るため、根管治療によって取り除きます。痛みが出ることから診察を受けて判明することもあれば、痛みはまだ出ていないものの何か別の治療でレントゲン撮影をしたときに偶発的に発見される場合もあります。 4. 神経を抜いた後の歯茎の腫れは、歯の根の膿袋が原因？根尖病巣・フィステルとは？ | 根管治療ナビ. 白いニキビのようなものが歯ぐきにできる、歯ぐきが腫れる 歯ぐきの表面に白いニキビのようなものが発生し、さらにその症状が引かない場合も膿が溜まっているかもしれません。歯ぐきの腫れが引かない場合も同様です。 根管治療の手順 1. 根管内にあるものを除去する 神経が取り除かれていない歯では麻酔を施し、神経を除去します。すでに神経が取り除かれている歯では銀歯やセラミックなどの詰め物・被せものがされていることが多いのでそれを外し、以前の治療で根管内に詰めてある薬剤等を全て除去します。 2. 根管の壁をクリーニングする ファイルやリーマーと呼ばれる医療機器を使い、根管の内側の壁に付着した細菌や汚れを除去します。 3.
歯の根の治療期間は長いなと思っていた方は、この記事で根管の状態をベストな状態に保つ重要性が少しおわかりいただけたでしょうか。あいおいクリニック皮フ科歯科アトレ目黒では、根管治療に入る前はもちろん、治療途中にもしっかりとご説明させて頂きます。 患者様の不安を少しでも取り除きながら、再発しないよう確実な治療を進めてまいりますので、どうぞ安心して治療をお任せ下さい。 【あいおいクリニック 目黒医院】目黒駅直結の歯科 日付: 2017年9月12日 カテゴリ: むし歯, 歯医者
根管を消毒する クリーニングによって内部が空洞になった根管を薬剤で消毒します。通常は一回で終わることはなく、数回にわたることがほとんどです。 4. マイオセラピー. 根管に薬を詰める 消毒の終わった根管に薬剤を隙間なく詰めていきます。隙間を残してしまうと細菌が再び入り込んでしまうスペースとなるので、この工程が根管治療においては最も重要だといわれています。 根管治療が終了したあとには歯を保護するため、またきちんと噛めるようにするために詰め物(インレー)や被せもの(クラウン)を施します。 根管治療に関して気をつけること 根管治療は治療を行う根管の構造自体が非常に複雑で、治療には高度な技術が必要とされ、歯科治療の中でもとくに難易度の高いものとされています。そのことから一度目の治療では満足のいく結果が得られずに二度目の治療を受ける必要に迫られることがあります(再根管治療または感染根管治療)。しかし二度目以降の根管治療は一度目の治療によって内部の様子がさらに複雑化しているため難易度がさらに上がり、どれだけ熟練の歯科医でも苦戦を強いられると言われています。だからこそ一度目の治療で充分な結果を得ることが重要です。 当院はこれまでに多くの患者さんに根管治療を提供してきた実績があり、たしかな信頼を寄せられています。根管治療を必要とされている方、もしくは他院で一度治療を受けたものの満足のいく結果を得られなかった方、どうかご連絡ください。 根管治療のよくあるご質問 治療の時間・期間はどのくらいかかりますか? むし歯の治療は悪くなった部分を削ってとりますが、根の治療は消毒をして治るように環境を整えて治ってくるのを待つ治療なので回数がかかってしまいます。治療する歯の根の先の炎症の状態や治り具合によって違うので何回治療したら治るというのは一律で決まるものではありません。回数はかかりますが、ここで急いで治りきる前に治療を進めてもあとで噛めないということになってはいけないのでしっかりと治療しておくことがひつようです。 歯の根の治療をしたあとの痛みはいつまで続きますか? 歯の神経を取る治療をした後そこで噛んだりするとしばらく重く響くような鈍い痛みが残ることがありますがほとんどの場合2,3日で落ち着いてきます。その間はあまりかたいものはそこで噛まないようにしてください。 根管治療は失敗するケースが多いと聞き心配です。どのような歯医者さんを選ぶのがよいでしょうか?
根管治療:歯の根の治療、歯の神経を取る治療 歯の中の神経や血管が通る管を「根管(こんかん)」といいます。 根管治療(こんかんちりょう)は、根管内にある歯の神経や血管を除去し、根管内の清掃や洗浄、消毒などを行い、根管内の痛みや炎症などを抑える治療です。 根管治療を行うと、重度の虫歯でも歯を抜かずに済む場合があります。 歯医者さんからは「歯の根の治療」「神経を取りますね」「根っこ取りますね」などと伝えられることが多いようです。 専門用語では「歯内治療」と呼ばれることもあります。 厚生労働省の平成17年度患者調査によれば、全体の約25%の方が根管治療を経験している一般的な治療ですが、実際にどのような治療を行っているのか知っている人は少ないのではないでしょうか? 抜髄:歯の神経を取り除く治療 虫歯が悪化し、神経に到達してしまった際に歯の神経を取り除く根管治療です。 歯科医院で「神経をとります」「歯の根をとります」と言われた場合、抜髄が行われると思って良いでしょう。 歯の表面はエナメル質と象牙質でできており、象牙質の奥には歯の神経(歯髄)があるのですが、虫歯が悪化し、象牙質を溶かし神経まで到達してしまうと、抜髄が必要となります。 また、虫歯の他に事故などにより歯が折れて神経が切断されてしまうと、抜髄が必要になるケースがあります。 感染根管治療:歯の中で細菌が繁殖した場合の治療 感染根管治療が必要なケースは大きく以下の2種類があります。 ①歯の中で細菌が繁殖し、根管が腐敗した場合 ②一度抜髄した歯の処置が不完全で根管内に細菌が繁殖している場合 治療内容は抜髄と同じですが、根管内で細菌が繁殖しているため、消毒に時間がかかり、抜髄の段階よりも通院回数は増える場合がほとんどです。 また、長期に渡り症状を放置していた場合、歯の根の先に膿がたまり、根尖病巣(こんせんびょうそう)という膿の袋ができてしまうので注意が必要です。 放置すると危険!歯根の膿袋「根尖病巣」と、歯茎の腫れの原因となる「フィステル」とは? 神経の除去や消毒が不完全だった場合、根管で細菌が繁殖し、歯の根元に膿の袋ができます。 これを根尖病巣(こんせんびょうそう)といいます。膿の袋が大きくなると歯茎を貫通し、フィステルというおできのようなものから膿が出てきます。 フィステルができている状態は膿の袋が大きくなっている状態ですので、なるべく早めに歯科医院に相談することをおすすめします。 フィステル:歯の根元で溜まった膿の袋が歯肉とつながり、外に漏れ出す。患部はおできのような状態になります。 根管治療で改善しない場合は「歯根端切除術」で膿袋を除去 膿の袋が大きくなると、根管治療では回復しない場合があり、その際は、歯根端切除術という手術が必要になります。 歯の根の先にある膿の袋を取り出し、感染した根の先を切断する手術です。 歯根端切除術を行っても回復しない場合は残念ながら抜歯、つまり歯を抜くこととなります。
この硬い筋硬結は,一般には「コリ」と呼ばれています(図1).例としては,「肩コリ」があります.これまでの40年以上の体験で,マッサージなどの手技療法やさまざまな器機を用いた物理療法では緩まなかった深層筋の「コリ」が無くなっていくことを可能にした治療法です. 図1 正常な筋と「筋硬結」を含む筋. この図の筋硬結を含む筋は全体が短縮し,シコリがあり,押すと痛く,その全体にむくみ(浮腫)があります.正常な筋では,シコリや痛い部分などはなく,収縮させたり,引き伸ばしたりしても突っ張った感じや痛みを感じることはありません.また,硬く短くなっていない正常な筋は,身体の柔軟性を妨げることはありませんが,筋硬結を含む筋が多くなると,身体が硬く感じるだけではなく,実際に関節の動きが硬く制限されてきます. 2.マイオセラピーの対象症状は? 神経には,感覚を伝える「感覚神経」,筋を動かす「運動神経」,および血管や内臓の働きなどに関係する「自律神経」の3種類あります.また,「自律神経」はさらに「感覚」と「運動」の2種類に分けられます. ① 感覚神経が酸素不足になると,痛みやシビレなどの「異常感覚」が生じます. ② 運動神経が酸素不足になると,「コリ」や「関節の硬さ」などが生じます. ③ 自律神経が酸素不足になると,血管や胃腸などの内臓筋が収縮して,血流が少なくなりことで手足の「冷え」を感じたり,お腹の痛みや張りなどの「異常感覚」が生じたりします. マイオセラピーの効果が期待できる症状などには以下のものがあります. (1)整形外科領域:痛み(例えば,あごの痛み(顎関節症),首痛,首コリ,肩痛(四十肩や五十肩),肩コリ,背部痛,肘痛(テニス肘やゴルフ肘など),手・指痛(手根管症候群),腰痛(ギックリ腰,椎間板ヘルニア),脊柱管狭窄症,殿部痛,股関節痛,坐骨神経痛,膝痛,可動制限(例えば,腕が上がらない,膝が真っ直ぐ伸びない),側彎,手首の腱鞘炎,手指のシビレ,関節のこわばり,突き指,バネ指,繰り返す足首の捻挫,骨折癒合後の不調・痛み,打ち身(打撲),など. (2)婦人科領域:生理痛,生理不順,など. (3)胃腸器科領域:胃腸の不調,便秘,慢性下痢,膨満感,胃のむかつき,逆流性食道炎,など. (4)循環器科領域:冷え性,むくみ,不整脈,原因不明の高血圧,など. (5)呼吸器科領域:喘息,息苦しさ,など.
マイオセラピーを受けたい患者様へ 患者様向けの情報は、 こちら のHPをご覧ください。 1.マイオセラピー(MyotherapyR)とは? マイオセラピーは,「痛み」や「コリ」などの症状を取り去り,血流を改善し,身体の柔軟性を回復させます. 普通ではゆるまないような『深層のコリ(筋硬結)』を取り去ることが,マイオセラピーの最大の特徴です. それでは,先ずは,「痛み」について説明しましょう.病的な痛みには2種類あります. ① 急性痛(炎症性疼痛;えんしょうせいとうつう):身体に傷がつくと,そこを治すために様々な化学(炎症性)物質が出てきて,炎症を起こします.炎症は代表的な体の防御反応です.それらの化学物質は痛みの神経をも活動させますので,痛みが発生する結果となります.これが急性痛(炎症性疼痛)です.この炎症に伴う痛みは通常10日程度でなくなります.それでも無くならない痛みが慢性痛になります. ② 慢性痛(神経障害性疼痛;しんけいしょうがいせいとうつう):この神経障害性疼痛は,一般的には,「神経痛」と呼ばれる痛みです.この痛みは,神経自体の異常により発生します.最も身近な例は,長時間の正座によって起こる足のシビレや痛みです.しかし,短時間の正座による神経の異常は一時のもの(一過性)で,病気とはなりません.このような正座の状態(神経への血液不足)が長時間(期間)続いたり,繰り返されたりして,この状態が身体のあちらこちらで起こると,それぞれの身体の部位での「神経痛」となります.「神経痛」は,血液不足による神経の機能不全が主な原因です.この血流不全の経過時間や程度により,色々な種類の痛みが発生し,ときには治療が困難な痛みにまで進行することがあります.2~4週間以上続く神経痛は「神経障害性疼痛」といえます.また,これは「慢性痛症;まんせいつうしょう」とも呼ばれる神経の病気といわれています. 神経の血流不全が原因であらわれる症状 マイオセラピーは,この②番目の「神経障害性疼痛=慢性痛症」に対しても有効です.マイオセラピーは,筋肉などをゆるめることで,血流を改善させることで,神経の働きを正常にして,痛みなどの症状を取り去ることを目的としています.マイオセラピーのマイオ(myo)は「筋」で,セラピー(therapy)は「治療」という意味です. マイオセラピーでは,その目的を達成するために,神経に十分な血液が流れるのを止めている硬い筋(筋硬結;きんこうけつ)を特殊なバイブレーター(振動器)でゆるめていきます.