公開日:2012. 03. 30 更新日:2019. 11. 06 進行度を表す5段階ステージ(病期) 大腸がんの治療方針を決めるうえで、がんがどれくらい進行しているか(進行度)を精密検査で調べ、正しく把握することは、とても重要です。 進行度を把握するためのポイントとなるのは、次の3つです。 1. 大腸の壁にどれだけ深く入り込んでいるか 大腸がんは、大腸の壁のもっとも内側にある粘膜から発生します。 初めは粘膜の中にとどまっていたがんが、大腸の壁のどのあたりまで入り込んでいるかということが、進行度を判断する基準のひとつとなります。 この基準は深達度(しんたつど)と呼ばれています。 2. リンパ節へ転移しているか リンパ液(体内より排泄された物質を運ぶ液体)が通る管を、リンパ管と呼びます。 このリンパ管どうしがつながっているリンパ節に、大腸がんが転移することがあります。 リンパ節のがん細胞はリンパ液によって運ばれ、さらに離れたリンパ節へと転移していきます。 3. ほかの臓器へ転移しているか 大腸がんは、肺や肝臓、腹膜などに転移することがあります。 これら3つの状態によって進行度を表す「ステージ」が決定されます。 ステージは、ステージ0からステージⅣまでの5段階に分類されます。 ステージ0に近ければ、まだそれほど進行していない初期の大腸がんだといえ、反対に、ステージⅣに近づくほど進行しているといえます。 このように、精密検査によってステージが決まります。ただし、手術後の病理検査でさらに詳しいことがわかることもあります。そのため、手術の前後でステージが違ってくることがあります。 ステージ別の生存率 生存率とは、がんと診断された患者さんのうち、ある時点まで生存されている割合のことです。 大腸がんのステージ別の生存率をみると、ステージ0やⅠのような初期の段階では、90%以上の確率で治ります。 ただし、ここで示されている生存率は、多くのがん患者さんの平均的な値です。患者さん一人ひとりの余命を決定づけるものではありません。 5年生存率 ステージ0 ステージⅠ ステージⅡ ステージⅢ ステージⅣ 94. 0% 91. 大腸がんステージ3 生存率. 6% 84. 8% 77. 7~60. 0% 18. 8% 出典:大腸癌研究会・全国登録2000~2004年症例 Loading...
大腸がんが再発した場合は、通常の大腸がんと同様にステージ分類がなされます。がんのステージと身体の状況を鑑みて治療方法が決まります。手術などの治療を経験した後の身体ですので、最初の治療前よりも身体の状態が悪くなっている場合があります。 治療の内容は、手術が可能であれば手術を行います。手術が難しい場合は全身化学療法・動注化学療法・熱凝固療法・ 放射線療法 などを行う場合があります。またどの場合にも必要に応じた緩和医療を組み合わせて行います。 大腸がんが再発したら生存率は? 大腸がんが再発した場合の生存率に関して、明確な数字はありません。しかし、ステージが進行したら生存率が下がると考えていいです。また、手術や化学療法を受けることで身体の状態は悪くなっていることも多く、 初発 の大腸がんよりも再発の大腸がんの方が生存率が低いことも予想されます。 そのために再発を素早く見つける目的の定期検査を行います。また、再発を起こしにくいように、術後補助化学療法といって初発大腸がんの手術後に化学療法( 抗がん剤治療 )を行うこともあります。 【参考】 Follow-Up After Curative Resection of Colorectal Cancer: A Meta-Analysis. Dis Colon Rectum. 2007. Follow-up strategies for patients treated for non-metastatic colorectal cancer. 大腸がんのステージごとの生存率と早期発見のための検査について | メディカルノート. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Nov 24.
1mmや0. 2mmといったわずかな腫瘍は検出することが不可能なため、見逃してしまう可能性があります。その小さな腫瘍が半年から1年ほどで大きく成長した場合、がんが再発してしまいます。こういった再発を防止するために、抗がん剤による補助治療を行うのです。術後に抗がん剤治療を行う場合、治療をしなかった場合と比べると約10%、再発防止効果があるとされています。 また、抗がん剤治療には副作用を伴います。そのため、補助治療の適応となる患者さんは、75歳くらいまでの比較的体力のある方でなければなりません。それ以上の年齢の方は、副作用に耐えられる身体かどうかを調べ、ご本人と相談をしたうえで、治療を実施するかどうかを決定します。
マイ広報紙 2021年07月17日 17時00分 情報誌「Link」 (三重県いなべ市) 2021年8月号(vol.
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