30年前、研修医の時代に、先輩医師から「 日本では少ないが、欧米ではとても多い病気です 」と教えられた疾患があります。 閉塞性動脈硬化症 です。当時は「そんな病気もあるんだ」と思った程度でしたが、現在は日常的に遭遇するようになりました。まさに病気も欧米化なようです。 このように一般的になった閉塞性動脈硬化症ですが、 日常生活が維持されている患者さんには、積極的に検査・治療 を行います。しかし、 認知症が進行したり、75歳を超えた患者さんでは対応は困難 です。対応方法を間違えると、患者さんをかえって苦しめることにつながります。今回の記事では、認定内科専門医の長谷川嘉哉が、閉塞性動脈硬化症に対する高齢者の特有の対応方法について解説します。 1.閉塞性動脈硬化症とは? 人間の血液は、心臓を起点として、全身に流れます。その際に、最も大きな血管である大動脈は、胸部~腹部大動脈と名前を変え、その後左右に分かれて足に血流を送ります。閉塞性動脈硬化症は、 足の血管の動脈硬化がすすみ、血管が細くなったり、詰まることで血流が維持できなくなる病気 です。 その結果、 足が冷えたり、痛みを感じます。 典型的な症状としては、 間欠性跛行(かんけつせいはこう) といって、歩き始めてしばらくすると、 足の痛みやしびれで歩けなくなります。 しかし休むと再び歩けるようになる症状です。さらに 進行すると、安静時にも症状が出現 します。 閉塞性動脈硬化症のイメージ 2.閉塞性動脈硬化症の頻度と特徴 私が研修医時代の30年前には珍しかった閉塞性動脈硬化症。以下のような特徴があります。 2-1.患者数は100万人越え!
09. 20アクセス) 2)セルフドクターネット: 生活習慣病 とは?.(2019. 01アクセス) 3)道又元裕総監修,露木菜緒監修・解説:ICU3年目ナースのノート 改訂増強版.日総研出版,愛知,2017. 4)医療情報科学研究所編:病気がみえる vol. 2 循環器 第4版.メディックメディア,東京,2017. 本連載は株式会社 照林社 の提供により掲載しています。 書籍「本当に大切なことが1冊でわかる 循環器」のより詳しい特徴、おすすめポイントは こちら 。 > Amazonで見る > 楽天で見る [出典] 『本当に大切なことが1冊でわかる 循環器 第2版』 編集/新東京病院看護部/2020年2月刊行/ 照林社
『本当に大切なことが1冊でわかる循環器』より転載。 今回は閉塞性 動脈 硬化症(ASO)について解説します。 大久保愛 新東京病院看護部 恩田香織 〈目次〉 閉塞性動脈硬化症(ASO)はどんな疾患? 心臓血管外科の病気：閉塞性動脈硬化症 | 病気の治療 | 徳洲会グループ. 閉塞性動脈硬化症(arteriosclerosis obliterans;ASO)は慢性動脈閉塞症の1つで、 動脈硬化や炎症によって四肢の動脈が狭窄・閉塞 する疾患です。 50歳以上の男性に多くみられます。 高血圧 、 糖尿病 、 喫煙 歴などが誘因となります。 患者さんはどんな状態? 代表的な症状は、 間欠性跛行(かんけつせいはこう) 、 四肢冷感 、 しびれ などです。 Fontaine(フォンタン)分類は、下肢の慢性動脈閉塞症 ※1 を症状から病期分類したものです( 表1 )。 表1 Fontaine分類 どんな検査をして診断する? 血管造影、MRA、MDCTで確定診断を行います( 表2 )。 表2 閉塞性動脈硬化症に特徴的な検査所見 どんな治療を行う? 治療は、 運動 療法、薬物療法(抗 血小板 薬、血管拡張薬)、血行再建術( 経皮的血管形成術[PTA] 、バイパス術、血栓内膜摘除術)が中心となります。 壊死例では、患肢の切断術を行います。 看護師は何に注意する?
「血圧の診断基準」や「高血圧の症状」「血圧の正しい測り方」など、血圧に関する基礎知識やコラムなど、知りたい情報がある。 家庭用血圧計NO. 1ブランドのオムロンが提供する「血圧専門サイト」です。 詳しく見る
手術治療 があります。薬物療法は程度が軽い場合、または逆に手術ができないほどひどい場合に行います。 薬物療法 血管を拡張させ足の血流を改善する薬を使います。 例:エパデール、パルクス(点滴) 血管が細くなり血液の流れが悪い場合は血栓ができやすくなります。そのため血栓ができにくくする抗凝固剤、抗血小板剤の投与を行います。 例:ワーファリン、小児用バファリン、バイアスピリン、パナルジン カテーテル治療 足の血管がつまりにかかっているところや一部細くなっている場合に行います。完全に閉塞している場合は不可能なことが多いです。細い管(カテーテル)を血管内に挿入し病変のところで風船をふくらませて広げたり網目状の管(ステント)を使って広げたままにします。患者様の負担も少なく日帰りまたは1泊入院が可能です。 風船療法って何 カテーテルによる風船療法 ステントって何? 風船を膨らませているところ バイパス手術 血管が完全に閉塞していてカテーテルでは通らない場合に行います。自分の足の静脈または人工血管でバイパスを行います。全身麻酔または下半身にのみの麻酔(腰椎麻酔)で手術が可能です。1週間ほどの入院になります。病変の場所にもよりますが大腿の血管のバイパスが最も多いです。 右総腸骨動脈閉塞 術前(右総腸骨動脈閉塞) 術後(大腿動脈ー大腿動脈バイパス) 左浅大腿動脈閉塞 術前(左浅大腿動脈閉塞) 術後(大腿動脈ー膝窩動脈バイパス)
適度な運動は動脈硬化の原因である、高血圧や糖尿病、高脂血症、肥満などの生活習慣病を改善する効果があります。とくに、ウォーキングやジョギング、水泳などの有酸素運動は脂肪燃焼効果があり、生活習慣病に効果的ですので無理のない範囲で取り入れてみましょう。 また、すでに閉塞性動脈硬化症を発症している人でも、歩行によって下肢の血行を良くすることで閉塞した血管の周囲に側副血行路の形成を促すことができます。医師の指示に従って運動療法を取り入れてみましょう。 こんな症状が出ていたら早めに病院で診てもらおう 閉塞性動脈硬化症は、40代以降の中高年男性に多く見られます。 歩行時に痛んで休むことがよくある場合、動脈硬化が既に進行している可能性があります。 また、自覚しやすい初期症状は冷えです。これまで冷えを経験したことのない方が、急に足先や手先に冷えを感じるようなことがあったり、脚に軽いしびれを感じるようになって場合は、早めに病院を受診しましょう。 おわりに:日常生活での対策と、初期症状に気づける心構えを 油断していると、脳卒中や心筋梗塞で命にも関わりかねないのが、閉塞性動脈硬化症です。初期症状を見落とさないことや、日常生活で対策を実践することが、悪化を防ぐことにつながります。もし、気になる症状があった場合は、すぐに医療機関で検査を受けてください。 この記事の続きはこちら
金属製の網で血管の中に入れるように細く折りたたんでいます。 中から風船で膨らませると大きくなり、形状がそのままになります。 風船を膨らませているところ 拡張前 拡張後 血管が完全に閉塞していてカテーテルでは通らない場合に行います。自分の足の静脈または人工血管でバイパスを行います。全身麻酔または下半身にのみの麻酔(腰椎麻酔)で手術が可能です。1週間ほどの入院になります。病変の場所にもよりますが大腿の血管のバイパスが最も多いです。 右総腸骨動脈閉塞 左浅大腿動脈閉塞
先ほど紹介した解消方法を試しても、排水口のつまりが直らなかった場合は、自力で直すのは難しいと考えて良いでしょう。 洗濯機のつまりはもちろん、排水口のつまりで困ったときは、 おうちの御用聞き家工房 にお任せください。 高い技術と実績豊富なスタッフが、 お電話一本で最短即日、お客様のご自宅へ伺いトラブルを解消 します。 おうちの困りごと全般に対応しているため、排水口のつまりのついでに、庭の掃除依頼など、複数組み合わせた依頼も可能です。 おうちのお困りごとは、ぜひおうちの御用聞き家工房にご相談ください。 まとめ 洗濯機の排水口のつまりは、定期的な掃除やメンテナンスである程度予防できます。排水口のつまりが起きると、生活に不便が出るほか、近所迷惑につながる可能性もあるのです。 自分でメンテナンスができない場合や、つまりの解消ができない場合は、すぐに専門業者に依頼しましょう。
大事な実を虫から守りましょう。 こうして様々な方法で 排水口ネットが使えます。 番外編・・・ 排水口ネットの使い道・6通り, いかがでしたか? 年末の大掃除に向けて 今からぜひ試してみる価値あり! ゴキブリの侵入をブロック 自宅の要チェックポイントは？ - ウェザーニュース. 番外編というだけに 他でも2つ試してみました…。 つまり失敗例です…(^^;; ①「お風呂場の排水口で」 髪の毛キャッチ・・・ これ,ダメでした。。 目が細かすぎて,すぐに目詰まり。 排水口から水溢れる始末…(T_T) ②「マキタの掃除機で」 ゴミフィルターにかぶせてみましたが, 確かに髪の毛などは バッチリキャッチ! でも…細かい粉ゴミ等は キャッチできるはずもなく ネットから出したら・・・ ポロポロこぼれて大変… これは紙パックの詰め替えで 十分と悟りました。(^^;; 他にも何か使えそうな気がしてくる この「排水口ネット」。 また何かアイディアが湧いてきたら 試してみようと思います。 現代の暮らしは昔に比べて 随分変わりました。 今では「いかに楽して時短で済ませるか…」 昔はほうきとちりとりしかなかった。。 「おばあちゃんの知恵袋」を生かし, 今後の掃除の見方を研究しようっと。 ではでは〜! スポンサーリンク
ドラム式洗濯機の排水フィルターのフィルター(ややこしい)、付けていますか? こういうやつです。 ドラム式を購入したばかりの頃、フィルターを付けずにそのまま使っていました。 ↑この中の、このフィルター↓ そしたら ほとんど汚れない んですよ!! 説明書には週一で洗うように書いてあるけど、1週間使っても1ヶ月使ってもそんなに汚れない…。 縦型洗濯機の時は一度洗濯機しただけでも結構フィルターに繊維クズが溜まっていたのに、 何故ドラム式だと残らないのかなあ…?とおもって、 ある日排水口ネットを付けて運転してみたんですよ。 そしたらものすごい汚れが…… 以下汚画像がでます。閲覧注意です。 ひええええああああ ∑(゚Д゚) (これは3回くらい運転した汚れです) フィルターのアミアミが大きいので、ものすごいザルだったんですよね。 このゴミをそのまま下水に流していたと思うと… そのうち排水口が詰まってしまいそうですね… ((((;゚Д゚))) なので我が家ではフィルターにネットをつけており、2、3回に一回取り替えています。 キッチン排水口ネットをドラム式フィルターとして使うデメリット 我が家で使っているネット、実は キッチン の排水口ネットなんです。 なぜキッチン用品を洗濯機に使っているかって? ドラム式のフィルターが高いからです!笑 10枚入りで500円くらいするので、一枚あたり50円くらい… 一方キッチン排水口ネットは、100枚くらい入って200円くらい。 値段の差は歴然です。 しかし、排水口ネットはあくまでキッチン用… ドラム式のフィルターにつけると、 フィルターを外すときにネットが取れそうになったり、ネットが内部に引っかかってしまったりすることがあったんです… 故障の原因になりそうで怖いですね。 インターネットでは、排水口ネットを付けて 水漏れを起こした という意見もみました。 キッチン排水口ネットは普通に利用できたらコスパ最高ですが、 万が一それが原因で故障したらコスパ最悪ですね。 なので、ドラム式用でコスパの良いフィルターが販売されないか、ずーっと探していました。 ついに100均でドラム式用フィルターを発見 仮住まいで使うものを調達しに100均に行ったら、ついに、見つけました!! ドラム式専用排水フィルター です!! 【100均】ドラム式洗濯機の排水フィルターがついに100均で発売された！ | ゆとり世代ワーママのブログ. 100均セリア で発見!!! 今までもたまに、100均で販売されないかな〜?とランドリーコーナーを見ることがありましたが、見当たらなかったので、販売され始めたのは結構最近だと思います!
ゴキブリが洗濯機の下から出てきてビックリしたことはありませんか? ゴキブリは、最後まで生き残る生物と言われているほど、とても生命力が強い生き物です。 今回は、ゴキブリが洗濯機の下から出た理由と侵入しない対策、ゴキブリが繁殖しないようにするための生活習慣などをご紹介します。 洗濯機の下からゴキブリが侵入!?なぜ? 洗濯機の下から、ゴキブリが侵入したのはなぜののでしょうか? 洗濯機の排水口のつまりがすぐに直せる！効果的な予防方法は？ | 家工房マガジン. ゴキブリは、平たい体型を活かし 2mmくらいの隙間があれば、どこにでも侵入できる そうです。 そのため、玄関・窓・網戸・エアコン・換気扇・シンク下の隙間・お風呂の排水口など、わずかな隙間からも侵入してきます。 洗濯機の下からゴキブリが出てきたのも、洗濯機の排水口のわずかな隙間から侵入してきた可能性が高いと思われます。 洗濯機の排水の構造 排水口には、排水トラップという構造が採用されています。 洗面台の下やシンク下にS字型の配管を見た事はないでしょうか? これが、S字型の排水トラップです。 S字になっている事で水が溜まり、その水が下水からの臭い・害虫などが上がってこないようにせき止めてくれています。 溜めている水も流すたびに入れ替わるので、古い水ではありません。 しかし、長い間使わないでいると、 溜めた水が蒸発して無くなり、臭いと害虫が通る道が出来てしまいます 。 しかし、排水管と排水管を通すために開けた穴との間に隙間があると、そこからゴキブリが侵入してくることがあります。 また、中には、洗濯機のホースを排水管に直接差し込んでいるだけの場合もあります。 そうすると、そのわずかな隙間からゴキブリなどの害虫が侵入してきます。 ゴキブリが侵入しない対策方法 何とかしてゴキブリが侵入しないようにしたいですよね。 侵入を防ぐ対策を見ていきましょう。 侵入する穴を塞ぐ 洗濯排水に防臭パッキンを取り付ける 排水管と排水管を通すために空けた穴をコーキング剤などで塞ぐ 防虫ドレインキャップを使用する ホースの先に網などを取り付ける 網が外れると排水管が詰まる原因になるので、しっかりと取り付けましょう。 網戸などには隙間テープを貼る 換気扇、通風口をフィルターで防ぐ フィルターは目が細かいため、ピッタリ付けているとゴキブリの侵入を防げます。 ゴキブリの侵入を防ぐためには、全ての穴を塞ぐことです! しかし、2mmくらいの隙間でも入って来られるので、なかなか難しいところはあります。 設置タイプの殺虫剤を置く 商品名で言うと、「コンバット」や「ブラックキャップ」などです。 設置すると、数日間はゴキブリを見かける場合があります。 これは、効いていないのではなくて、「コンバット」の中の エサを食べて巣に持ち帰り、そのまま巣ごと消滅させるのが目的 のためだからです。 香りでバリア 人が出入りをする玄関や窓など、 人が出入りする場所は塞ぐことができないので、香りでバリアする方法 があります。 忌避剤(きひざい)を使用します。 忌避剤は、害虫などが嫌う臭いの成分が入った薬剤です。 最近では、天然のハーブを使用した虫よけなどもあり、食器周りにも置けるタイプが販売されています。 ゴキブリが繁殖しやすい生活習慣 ゴキブリが 繁殖しやすい場所=ゴキブリにとって居心地の良い場所 です。 ゴキブリが好きなもの 暗く、狭く、湿気の多い場所 ジメジメしたところが、ゴキブリの大好きな場所です!
見つけた時は感動しました! 実際に使ってみた セリアで発見して即購入し、自宅で利用してみました。 淵からはみ出さず、5mmほど下になるように適宜カットして使うようです。 さすがドラム式専用!排水口ネットとは違い、ピッタリです! (当たり前だ) これなら引っかかったりする恐れは無さそうです。 一回洗濯機を回してみました。 また汚画像が出ますよ… 閲覧注意です。 一回でこんなにも汚れが…。 やっぱりフィルターは必要ですね…。 あとはつまみを持ってポイッと捨てるだけ。 フィルター本体の汚れはほとんど気になりませんでした。 たまーにサッと洗えば十分な感じです。 お掃除がとっても楽! コスパはいかに? セリアで購入したドラム式用フィルター、お値段は100均なのでもちろん 税込で110円 です。 1パックに5枚入り! 1枚あたり22円 です。 3日に一回変えるとしたら、 月220円 ですね。 ちなみに通販は安いもので1枚あたり23〜27円くらいでした(送料別)。 20枚〜60枚単位での販売です。 ドラッグストアでは1枚あたり50円くらい。 そう思うと、セリアのこの商品は、とてもコスパ良いのではないでしょうか? 我が家はリピ買い決定 です! 注意:フィルター使用は自己責任。つけると脱水に時間がかかる 引越しで電気屋さんに洗濯機の移設もしてもらいました。 移設後の試運転をした際、電気屋さんから以下のように言われました。 「洗濯に時間かかりませんか? フィルターを付けているので脱水に時間がかかっている ようです」 フィルターをつけると掃除は楽ですが、やはり脱水に時間がかかってしまうようです。 我が家は洗濯機を毎日回しますので、3日に一回はフィルター交換していますが、それでも時間がかかるんですね。 私は脱水時間よりも掃除の手間や、下水に流してしまうことの方が嫌なので、これからもフィルターを使う予定ですが、 皆さまもフィルターの使用はあくまでも推奨ではなく自己責任ということでお願いします。
②に関しましては、つまり易い物が排水溝に入った場合、有りえます。 ①、③に関しては、残念ですが、現在お住みになられている方の過失になります。 私のもアパート住まいですが、台所の生ごみ入れには2重に、更に、排水溝にも不織布の水切り袋をかけています。 お風呂場にも、排水溝ネット+髪の毛取りの薄い専用の紙を使っています。 それでも、排水溝の詰まりには更に気をつけねばと思っています。 ④ですが、自分に絶対に過失がないと言い切れる場合のみの方法として。 管理会社に、 「こちらで排水清掃の業者に頼んでみてもらう。排水溝の異常が、こちらで物を詰まらせたとか、髪の毛などの生活ごみを流して詰まったのではなく、排水工事対の異常だとわかった場合は、こちらで依頼した調査分も払ってもらう!」 と予告しておいて、水道関係の会社に調査してもらう。 という方法です。 入居して1ヶ月以内は、管理会社も「先住者の使用方法が悪かった」として対処してくれますが、それ以降になると、現住者に原因があるという答えを出します。 それは、調べてみたら、管理会社の勘違いだった。という結果になったとしても、はっきり管理会社の勘違いと分かるまでは、現住者の責任と判断されます。 悔しいですよね! あと、参考にならないかもしれませんが… 弟夫婦の住んでいるアパートでは、洗濯機の糸くずなどが排水溝に詰まって流れなくなるということがあるそうです。 新しいアパートなので、排水溝自体にカバーがかかっているため、洗濯機を避けて、自分で割り箸でほじくって取っているとのことでした。 もし、そういうのが詰まってしまったのなら、生活者の責任になってしまいます。 Yahoo! 不動産で住まいを探そう! 関連する物件をYahoo! 不動産で探す Yahoo! 不動産からのお知らせ キーワードから質問を探す
越して来て早5カ月が過ぎました。 お陰様で皆,元気!! そして,相変わらずの量の・・・ 食べ終わった食器やコップ, さらに洗濯物。 そして,家中のホコリ。。 6人家族,恐るべし! 家事を1日でも溜め込むと・・・ 恐ろしいことになります。 そんな中で意外な物が大活躍! それが… 「排水口ネット」 ! なんと 6通りの使い道 があるんです。 そんな素敵なお話です! スポンサーリンク どこでも手に入る「排水口ネット」6通りの使い道! どこでも手に入る,というだけ 100円ショップでも売られています。 ダイソーだと40枚入りでお得。 なんと使い道が7通り!? 意外にも多種多様に使えて感動です。 我が家が使う「排水口ネット」。 ストッキングタイプ(浅型) これはたまたまホームセンターにて。 ストッキングタイプは こんなに薄いんです。 それでは6通り,行ってみよう〜! 1. キッチンの排水口 これは定番。 このお陰で細かい生ゴミも見事キャッチ! 2. ドラム式洗濯機の糸くずフィルターに 月1は鳴り響く「糸くずフィルター」音。 これまでこの掃除が億劫でした。 (ちなみに我が家は日立ビッグドラム使用) ところが,ある日から 排水口ネットをこうして かぶせるだけで・・・ ジャジャーン!!劇的に変化!! 題して「くるりんぱっ! !」^^ 面倒なしにキレイに捨てられます。 これは感動〜〜♡ この方法はオススメです!! すぐ補充できるように お風呂ドアに掛けて置いています。 動線を確保することは大事! 3. トイレの換気扇に 24時間換気している我が家。 すぐにホコリが溜まってしまいます。 これがとてもいい役目をしてくれる! ただカバーにかぶせるだけ。 汚れが目立ってきたら, ただ取り替えるだけ。 掃除も楽! 4. エアコンのホース先に 虫侵入を防ぐのにとても安心! ストッキングなので排水も安心。 先っぽにぐるぐる巻きにし, 輪ゴムで縛るだけ。 排水口ネットの使い道6通り(料理編) その他…料理編! 5. 野菜の塩もみに ネットの中に切ったきゅうりや 白菜を入れて,そのまま塩もみし, ぎゅーっと水分を絞ります。 レタスなどをネットに入れて, ビニール袋にかぶせれば, 水切りにもなります。 6. プランターの虫除けに まだ青いミニトマトの実に ネットをかぶせてあげるだけで… 見事,虫除けネットになります!