離人症は自分が自分であるという感覚が途絶え、まるで外側から自分をみているように感じるような体験をすることです。たとえば話をしているときに、自分が勝手に話をしているような感覚になる場合です。 この現象は 解離性障害 に罹患していない健常な方でもときどきみられることがあります。しかし、解離性障害の患者さんではこの症状が頻発して、その違和感から生活に支障をきたしている状態です。 離人症とはどのような感覚? 解離性障害では体にも症状が出ることがある? 体が動かなくなることもある 解離性障害 では、からだが動かなくなることもあります。また、なかには てんかん のように、ピクピクと手が動くことやけいれんを認める患者さんもいます。これを 解離性けいれん といいます。通常てんかんは脳の異常による疾患ですが、解離性てんかんの場合は脳に異常は認められません。 寒暖差を感じにくくなる場合や怪我が増えることもある 解離性障害の症状がひどくなると、感覚の不連続が多くなります。感覚が不連続になると、寒暖差や痛みを感じにくくなることがあります。たとえば、意識や記憶が解離現象によって途切れている際に怪我をすると、患者さんは身に覚えのない怪我をしたことになります。 解離性障害では自傷行為をしてしまうことも 解離症状に対する対処スキルとして行う場合がある 自傷行為とは自分の意志で自分の体を傷つける行為です。 解離性障害 の患者さんのなかには、意識や記憶、感覚の連続性を取り戻そうとする試みとして自傷行為をする方もいます。しかし、解離性障害の患者さんを含め精神疾患の患者さんすべてが自傷行為をするわけではありません。 解離性障害の治療はなにを行う? 解離性障害 (かいりせいしょうがい) | 済生会. 薬物療法や面談 解離性障害 の治療では、まずは患者さんやその家族との面談を行います。詳しく聞き取るなかで何らかの生物学的な問題が確認されるなど、症状への対処が面談では間に合わないような場合に薬物療法が選択される場合もあります。解離性障害に有効な薬剤はないため、薬物への心理的依存に配慮しながら、薬物療法はあくまで二次的な症状や被害に対して使用します。 <解離性障害の二次的な症状> 不眠症 興奮などの情動コントロールの問題 抑うつ など たとえば解離現象が続き、眠れなくなることや、興奮してしまい周囲の人間関係を壊してしまうことがあります。このような二次的な症状を緩和させるために、薬物療法を行います。また解離性障害の患者さんのなかには、抑うつ症状を持っている方もいるため抗うつ剤を一時的に使用するような場合もあります。 解離性障害の面談ではどのようなことを聞く?
解離性障害のある方が仕事を続けるには何が大切?どういう工夫が必要なの?
刺激(ストレス)が強すぎて処理しきれないときに、ストレスを遮断しようとして自動的に生じる防衛反応とも言われます。 一時的なものであれば正常な範囲内の解離現象で、だれでも経験し得ることです。 しかし、自分の限界を超えた重いストレスにさらされると、意識や思考、記憶などを切り離して苦痛から逃れようとします。 例えば、大切な人が突然亡くなったときなど、ショックのあまり意識を失うことがありますが、これも解離の一種です。 この状態が繰り返し長期間続くと解離現象(防衛反応)が習慣化します。 そうなると解離現象は日常生活に支障をきたす障害となってしまいます。 就職したり仕事を続けることは可能?
福岡県粕屋郡新宮町(福岡市東区隣接)の心療内科・精神科のこころのクリニックゆめです。 こころのクリニック ゆめ 092-962-9567 9:00-18:30(月-木)、9:00-12:30(土) TOP 解離性同一性障害の特徴 思考・感情・意欲・知覚等の自我を構成する要素が分散して出現することが、解離性同一性障害と言えますが、これらの要素全てがそれぞれの人格と全く共通部分を持たないという訳ではありません。 例えば、良くあることですが人格交代時「記憶がない」という場合が多いと思われます、実は記憶が残存している場合も少なくはないのです。 つまり、基本的には個人による解離のメリットとデメリットにより、どのような解離が起こるのかが決まるのです。 基本的に交代人格は現在の自分のメリットの為に出現しており、交代人格同志が必ずしもその存在に競合的であったり、争ったりするわけでもありません 但し、交代人格は不完全な人格であることは間違いない為、交代人格だけでは行動を起こすに不十分です。 前面に出現させた人格の背後に他の複数の人格が控えており、これらの人格間の調和を図ることが必要になることがあります。
克服は可能 患者さん本人のペースになりますが、 解離性障害 は克服することが可能です。しかし、通院や薬物療法ですぐに克服できるわけではありません。治療を開始したら、まずは解離現象と共に過ごす日常生活を大切にしていくことを目標にし、周りのサポートを受けながら病気の克服を目指しましょう。
解離性障害 とは本来、連続しているはずの記憶や感覚、人格などに空白の部分があらわれてしまう疾患です。原因は多岐に渡りますが、その多くはストレスが関係しているとされています。そもそも解離性障害とはどのような症状を伴うのでしょうか。解離性障害の原因、症状、またご家族や周りの方々ができるサポートについて、岡山県精神科医療センターの耕野敏樹(こうのとしき)先生にお話を伺いました。 解離性障害とは?
突然の歯茎の腫れ、歯茎がぶよぶよになっているなど、とても不安になるかと思います。 歯茎の腫れは、放置しておいても治らないものがほとんどです。 今回は歯茎が大きく腫れてしまった場合の、歯茎の腫れる原因と、対処法・予防方法を解説していきたいと思います。 1. 歯茎の腫れの考えられる原因 1-1. 歯周病によるもの 歯茎の腫れの原因の多くは、歯周病 によるものです。 歯周病とは、歯周病菌の感染によって、歯を支えている骨(歯槽骨)が歯周病菌によって溶かされていく病気です。歯茎や歯槽骨など、歯の周囲の組織に炎症を起こします。 歯茎の腫れは、ごく軽度の歯肉炎の状態から、中等度〜重度の歯周病まで、現れる症状のひとつです。 1-2. 歯の根の先に膿がたまっている "根尖性歯周炎" と言われる状態です。虫歯が進行し、感染が根っこの先にまで進んでしまった場合や、歯の神経を取った後、神経の入っていた根管に、細菌が残ってしまった場合に起こります。 中に溜まった膿は、歯茎に小さな穴を空けて少しずつ排出されてくる時もあれば、痛みを伴って大きく腫れてしまう事も あります。 1-3. 歯茎の腫れフィステルは自分で針で潰し膿を出しても治らない. 歯茎への刺激による炎症 歯と歯の間に物が挟まるなど、歯茎への強い刺激や、繰り返される刺激により、歯茎が炎症を起こし、腫れる事があります。大きく腫れる場合には、細菌の感染による炎症が同時に起こっている可能性もあります。 1-4. 歯の根が割れている 歯の根が割れてしまうと、細菌が、割れ目から歯や歯茎の中、歯槽骨の中に入り込み、歯茎の腫れや痛みを引き起こします。大きな痛みが出る事が多いです。 また、歯がグラグラとする事や、噛んだ時に痛みが出るなどの症状が出る事もあります。歯周病でも似たような症状が出る事があるので、レントゲン撮影をして診断をします。 1-5. 口内炎によるもの 口内炎が歯茎にできた事により、歯茎が腫れる場合があります。白い潰瘍なっているのが特徴です。 口内炎の多くは、自然に治癒しますが、なかなか治らない場合や、多数の口内炎ができている場合には、他の病気が潜んでいる可能性があるので、注意が必要です。 1-6. 親知らずの周囲の炎症によるもの 親知らずの周囲に細菌が溜まる事により、炎症を起こす事があります。 親知らずは、斜めに生えている事や、半分歯茎に埋まっている事が多いため、細菌が溜まりやすくなり、炎症を起こしやすくなります。 1-7.
親知らず周囲の炎症によるもの 親知らず周囲の消毒を行い、炎症が大きい場合には、抗生剤・鎮痛剤を投与します。 炎症を繰り返す場合には、抜歯をした方が良い事もあります。歯茎が半分かぶさっている場合には、かぶさっている歯茎を切除する事で、予後が良好になる場合があります。 2-7. エプーリス 増殖した部分の歯茎を、切除する治療を行います。 女性ホルモンの影響による"妊娠性エプーリス"の場合には、出産後しばらくすると、増殖した歯茎が小さくなる事もあるので、様子を見ます。 3. 歯茎の腫れ、自宅でできる応急処置 歯茎の腫れの原因は、自己判断するのは難しく、放置しておいても多くは治りません。 基本的には"早めに受診をすること"が大切です。 ただし、どうしてもすぐに受診できない場合もあるかと思いますので、自宅でできる応急処置をいくつか紹介したいと思います。 ここでの応急処置は、細菌により"歯茎の腫れ"が起きている場合になります。 3-1. 患部を冷やす 濡れたタオルや、冷却シートなどで、患部を頬の外側から冷やします。 氷で冷やすと、刺激が強すぎて痛みが増してしまう事があるので止めましょう。患部を直接氷などで冷やすのも同様です。 3-2. 市販の痛み止めを飲む 市販の痛み止めでも、歯科医院で処方される痛み止めと成分が近いものがあります。 むやみに痛み止めを飲むと、胃痛などを起こす事があるので止めましょう。必ず用法・用量を必ず守るようにしてください。 3-3. 歯ブラシで周囲を清潔にする 歯ブラシで、患部に触れても痛みが無い場合には、柔らかめの歯ブラシで周囲の汚れをできるだけ除去するようにしましょう。 周囲の細菌をできるだけ除去する事で、腫れがひいてくる事があります。多少の出血があっても、痛みがひどくなるような事が無ければ、気にせずみがいて大丈夫です。 3-4. うがい薬で消毒をする イソジンやコンクールなどのうがい薬は、殺菌効果があるので効果的です。 リステリンなどの、口の中をさっぱりさせる効果のある洗口液は、刺激が強すぎるので、この場合には向いていません。 3-5. なるべく安静にして過ごす 歯茎の腫れは、免疫力が下がっている時・疲れが溜まっている時などに、悪化しやすい傾向にあります。なるべく栄養を取り、安静にして過ごすように心掛けましょう。 激しい運動や、長い時間の入浴、飲酒は、血液の循環を良くし、歯茎の状態を悪化させてしまう事があるので止めましょう。 4.
エプーリス エプーリスとは、良性の腫瘤の事を指し、歯肉腫(しにくしゅ)と呼ばれる事もあります。 合っていない被せものによる刺激、歯石などによる刺激が関係すると言われています。また、女性ホルモンの内分泌異常が関係している事もあります。 2. 歯茎の腫れと対処方法 対処方法は歯茎の腫れの原因によって異なります。それぞれについて解説します。 2-1. 歯周病によるもの 歯と歯茎の間(歯周ポケット)に溜まっている歯周病菌を、しっかりと除去する事が大切です。 大きく腫れるなどの急性発作が出ている時は、その症状を鎮静させる処置を先に行います。 中に膿が溜まっている場合は、切開して排出させ、抗生剤・鎮静剤で、症状の鎮静をはかります。 急性の症状が落ち着いたら、歯周病の根本的な治療にうつります。 歯科医院では、正しいブラッシング方法の指導、歯石除去を継続的に行います。そして同時に、毎日、自宅での丁寧なブラッシングを行っていきます。 2-2. 歯の根の先に膿が溜まっている 大きく腫れて痛みが強い場合には、中に溜まっている膿を排出させる必要があります。 歯茎を切開して膿を排出させるか、歯の上の部分から穴を空けて、膿を出す通路を開通させます。 抗生剤・鎮痛剤で、炎症を抑え、症状が落ち着いてきたら、根の中の消毒を行い、再び被せものをする治療を行います。 2-3. 歯茎への刺激による炎症 歯茎に物が挟まっている場合には、すみやかに取り除きます。歯茎に当たっている被せものなどがある場合には、削って調整します。 患部の消毒を行い、症状が強い場合には、抗生剤・鎮痛剤の投与を行います。頻繁に物が挟まる場合には、被せもの・詰めものを作り替える治療を行う事で、再発を防ぐ事ができます。 2-4. 歯の根が割れている 歯の根が割れている場合は、抜歯となってしまうケースが多いです。 炎症が強い場合には、抜歯を行う事が出来ないため、抗生剤・鎮痛剤を投与し、炎症を抑えた後、後日抜歯となります。 2-5. 口内炎によるもの 口内炎の多くは、"アフタ性口内炎"といわれるもので、ストレス・睡眠不足・栄養不足・疲労・免疫力の低下 など、様々な原因が重なって発症します。 アフタ性口内炎は、放っておいても1週間から2週間もすれば自然に治ります。なかなか治らない場合や、多数の口内炎ができている場合には、他に病気が潜んでいる場合や、何か治療するべき問題がある場合があるので、受診するようにしましょう。 2-6.