検査の結果、何の治療もできないと言われました。これはどういうことなのでしょう? A35. 肺がんの患者さんに対する三大治療として手術、抗がん剤、放射線があります。これら治療には必ず副作用や合併症等のリスクが伴います。このリスクは一人一人の患者さん毎に大小さまざまです。つまり年齢や現在持っている病気(糖尿病や心筋梗塞、狭心症、肺気腫など)によって患者さん一人一人で変わります。例えば、進行度が早期の肺がん患者さんであっても必ず手術が受けられるわけではなく、重度の狭心症や肺気腫等をもっている患者さんでは全身麻酔をかけることですら、命に関わるかもしれない場合あります。当然麻酔をかけられないのでは手術は不可能です。同様なことが抗がん剤治療でも当てはまります。つまり全身状態が低下している患者さんに抗がん剤投与はできません。抗がん剤を投与することで得られるプラスの面(この場合がんが縮小し生存期間が延長すること)よりもマイナス面(強い副作用により今よりもさらに全身状態が悪化してしまうこと)が上回ると判断される場合には抗がん剤投与ができないこともあります。
最近では、さらに細い枝まで入る極細径気管支鏡や、 最新の仮想気管支鏡画像を用いて道しるべを計算し診断率を上げることが可能になってきました。我々の教室では、九州で最も早くvirtual bronchoscopyを購入し使用を始めています。 Q. 痛みが少なく傷が小さな肺癌手術とは、どんな方法ですか。 A. 内視鏡手術でも胸部臓器の疾患には胸腔鏡手術、腹部臓器には腹腔鏡手術と言われています。肺癌に対しても取り入れられている手技です。図にあるように肺を直接見ることはなくカメラを肋骨の間から入れて映し出しモニターを見ながら手術を行います。およその手術の様子をアニメーションにしていますので参考にしてください。 Q. 胸腔鏡手術は、どこでも受けられますか。 A. 一言に胸腔鏡手術といっても施設間で異なります。その理由は、さまざまな難しい技術があり、本当の胸腔鏡手術ができる人が行っているところは意外と少ないと思います。胸を大きく開けた傷から覗き込みながらカメラを入れて胸腔鏡手術を表示してある施設もよくあるのでよく確かめてください。(傷をみれば本当の胸腔鏡手術かどうかだいたいわかります。)福岡大学は九州で最も早くから本格的な胸腔鏡手術を行っていますので九州、山口など一円から多くの方がこの手術を受けに来院されています。福岡大学の胸腔鏡手術の様子を示します。 Q. 胸腔鏡手術はどのような肺癌の人が受けることができるのでしょうか。 A. 大きさが約3cm以下で、大きなリンパ節転移がないと考えられる方です。また、過去に肺の手術や結核などで癒着(くっつき)がないことが条件です。これはだいたい手術前の写真で判断できます。 Q. 肺がんの治療 – がんプラス. 肺癌手術方法について知りたいのですが。どれくらい肺をとられるのでしょうか。 A-1. 基本的にはガイドライン(治療の基本指針)を参考としていますが、肺のブロック(肺葉)を取ることが原則と思います。最近ではいくつかの条件がそろった微小肺癌は区域切除や楔状切除(肺葉よりさらに小さな解剖学的領域)を行うことで治癒と肺機能を温存することも始まりました。 どうしても癌が大きい場合や中枢に存在する際は片方の肺を取る場合もあります。 A-2. ただし、工夫を施すことで片方の肺を全て切除することなく何とか残すことができます。これを形成手術といいます。気管支をいったん切り離し、悪い部分だけ除きまた繋ぎ合わせる気管支形成術や血管を切り離し同様にまた継ぎ合わせること(血管形成術)もできます。高い技術が必要とされます(どこでも行っているわけではありません)。 他の病院で難しいと判断されたケースも紹介を受け、治療をしております。私たちはこれらの手技を数多く行っておりますのでご相談下さい。 Q.
肺がんの手術のおもな目的は、「病巣を切除する」ということですが、肺がんの場合腫瘍のできた場所の葉単位(右肺が上、中、下葉で、左肺が上、下葉)で切除することが多いです。侵された部分が広い場合、左肺全摘出とか右上中葉摘出といった範囲にもなります。 基本的には、部分切除といって腫瘍とその周りの正常組織の一部のみを切除します。その、より広範囲の場合「区域切除」 といって肺葉をさらに細かく区分けした部分を切除対象とします。その次に肺葉単位となります。その他肺門部、上縦隔の主に主気管支や気管に沿ってあるリンパ節を切除したりする「リンパ節郭清術」があります。 肺がんの手術の種類はどういったものがありますか? 昔は開胸による手術が一般的でしたが、胸の筋肉を切断するため、治療後も痛みが長く続き、患者への負担が非常に大きいものでした。 最近では、痛みや苦しみが少なく、入院期間も短くてすむ「胸腔鏡手術」を行う病院も増えてきています。医誠会病院呼吸器センターでも、胸腔鏡手術を数多く行っています。 「胸腔鏡手術」とはどういったものですか? 胸腔鏡手術は体の側面に2~3センチの穴を2、3ヶ所 開け、小型カメラ(胸腔鏡)や自動縫合器などの器具を差し込んで、カメラで映しだしたモニター映像を見ながら、器具を操作します。通常の手術には体力的に耐えられない場合や、高齢の患者でも行える点も長所です。今まで患者さんが大きな傷の痛みに苦しんで、入院期間が一ケ月もかかっていた手術が、本当に小さい傷で済み、術後数日~1週間程度で退院出来るような状況になりました。 医誠会病院 呼吸器外科 呼吸器外科のHPへ 月~金(9:00~17:00)
肺がんホットライン 肺がんといわれた、または肺がんかも?と言われたら今すぐ 「福大肺がんほっとライン」へ! 肺がんほっとライン経由でご予約いただければ新患受付でお待ちすることなく、直接呼吸器センター受付へお越しいただけます。今かかっておられる先生からの紹介状やフィルムなどお持ちいただいたらより迅速に対応できます。 最短の検査日程で患者様の 早期社会復帰を支援 します。 ほっとラインではおおよその検査・手術可能予定もお伝えします。(詳しくは受診していただくことになります) 扱う疾患 肺がん 福大の診療担当医は? タップで電話発信 Q. どのような肺癌の方に外科治療が行われているのでしょうか。 A-1. 基本的には、肺癌が血流にのって流れ出し、肺以外の場所に転移していない方が対象となります。ただし、例外的に最近では遠隔転移のうち脳転移だけの場合はガンマナイフなどを脳に照射した後、肺癌を手術する場合があります。これにより良好な成績を得ている方がおられます。 A-2. 肺癌周囲から近くのリンパ節までであれば手術で取り除くことができるのでやはり適応されます。しかしかなり遠くまでのリンパ節にたくさん流れ込んでいればむしろ抗がん剤と放射線が選択されます。そして後に手術を再検討することがあります。 Q. 肺癌はどれくらいの小さなものまでわかるのでしょうか。 A. 一般的に撮影される胸部写真では、細胞が密で固まりになっていれば、場所・条件にもよりますが1cm程までなら指摘できると思われます。しかし、細胞があまり少ないと胸部CTでしかわかりません。 Q. それでは小さなものは、どのように見えるのでしょうか。 また、悪性かどうかは写真だけでわかるものでしょうか。 A. 最近では微少な肺癌も精度の高いCTである程度わかってくるようになりました。だいたい5mm程の肺癌は疑いを持てば診断が可能です。悪性かどうかは、画像だけでも専門医である程度わかると思います。しかし確定には組織採取が必要です。 Q. どのように確定診断するのでしょうかその方法を教えてください。 A-1. 消化管と同じように肺でも気管支鏡は通常行われる検査です。 それにより細胞を採取し確定診断を得ようとします。組織(細胞とその構築を判定)や細胞診(一つ一つの細胞を判定)の形で悪性かどうかを判定します。気管支鏡が入る範囲で可視できれば腫瘍を直接確かめ組織を採取できます。 しかし、癌が小さいとなかなかその場所へ気管支鏡がうまく到達できませんので、麻酔をかけてから胸腔鏡などを用いて組織の一部分を切除し、その場で病理医の先生に顕微鏡で診断をしていただくことになります。これを術中病理診断といいます。 A-2.
当初効いていた抗がん剤が効かなくなってきたようで、病変が広がってきてると言われました。どうしたらよいでしょうか? A32. 以前と比べ現在では肺がんの患者さんに使用可能な抗がん剤の種類は確実に増えてきており、全身状態が良好で、主要な臓器機能(骨髄機能や肝機能、腎機能等)が充分ある患者さんでは薬の種類を替えて抗がん剤治療が行われます。初回の抗がん剤治療(ファーストライン治療)に次いで行われるため、このような治療を二次治療(セカンドライン治療)と呼びます。セカンドライン治療では通常の点滴による抗がん剤治療に加えて内服薬での抗がん剤治療もあります。詳しくは担当医の先生とよくご相談ください。 Q33. 62歳女性。右肺下葉4cm、リンパ節転移のある非小細胞肺がん。抗がん剤(カルボプラチンとパクリタキセル)を7クール行い、現在イレッサを内服して3. 5カ月たちます。治療法は抗がん剤しかないといわれていますが、放射線治療の可能性は? A33. おそらくIII期の非小細胞肺がんと思います。通常は、抗がん剤と放射線治療を組み合わせた治療をします。しかし、抗がん剤しかないと言われたとのことですので、放射線治療の適応とならないケースかもしれません。これは、病気と反対の肺の入り口のリンパ節に転移がある場合や肺や心臓の周りに水がたまっている場合などがあります。また、肺にもともと間質性肺炎をお持ちで、放射線をあてる範囲が広くなる場合も適応となりにくいと言えます。ただし、今後の必要性に応じて、病気の一部に放射線をあてて腫瘍を小さくしたり、痛みを減らしたりすることは可能です。 Q34. 84歳男性。当初手術と言われましたが、がんが大きいため6週間の放射線治療になりました。高齢なので抗がん剤治療も行わないとのことですが、放射線で治ることが期待できますか?その後に手術をすることはありますか? A34. 当初、手術が予定されていたとのことですが、進行していたので、放射線治療になったのでしょう。おそらくIII期でしょう。III期という進行度は、いろいろな進行度の肺がんが含まれますので、治るかどうかを判断するのは難しいです。ただし、この方の扁平上皮がんという肺がんは、放射線治療と相性のよいタイプの肺がんです。まず、放射線治療をされて経過をみてはいかがでしょうか。ご高齢であること、また6週間の放射線治療が予定されていることから、手術を後からすることは一般的にはないと考えられますが、明らかに腫瘍が残存して、体力があり根治への期待をより高めたい場合には、ご本人・ご家族と相談し手術を検討しても良いかもしれません。 Q35.
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プレイステーション4 熱がひどく明日病院行くのですが、 この薬は風邪薬ですか?飲んでも良い薬でしょうか? 本当につらくて、、コロナの検査は陰性でした 病気、症状 肺がん=肺腫瘍ではないんですか? 又は、肺がん=悪性腫瘍ですか? 病気、症状 『タバコを吸うと肺がんになる』と言い始めたのってタバコを吸ってた人自体だって話は本当なんですか? なんかタバコの害を世界に向けて言い始めたのは嫌煙家でもなければ、医師や医学界でもなく、タバコ会社や販売会社、国や国際機関でもなく、 タバコを凄く大好きでタバコ中毒の人って書いてあったのを読んだんですが、 本当なんでしょうか? なんでタバコ好きなのにタバコを悪く言ったりするんでしょうか。 なんかふにおちません。 喫煙マナー 明日抜糸をする者です。 自分は7/9にお尻に出来た謎の出来物を切り取り、3週間置いて抜糸することになりました。 正直めちゃくちゃ不安です。調べたら「抜糸は痛くない」と大量に出てきたので、痛くはないんだと思いますが抜かれるその感覚?とかがなんか怖いです… 癒着してないか、とかも心配です。 まだその傷跡部分が痛いので、余計不安になってきました、、 とりあえず、抜糸される時ってどんな感じですか? なんか抜かれた感というか、そういう感覚ありますか? 病気、症状 拒食症治療中の体重増加について 拒食症治療中の者です 1人だと過食嘔吐、拒食、下剤乱用などが酷いため、実家に戻ってご飯を食べることになりました。 今実家に戻り普通に食べて、下剤の服用を辞めて5日ほどです。 その5日で、(153センチ)30. 9kgが35kgになっていました。 浮腫などが大きいと思いますが、すごく怖いです。 下剤を使わないので、身体は浮腫んでいますしお腹が張っています。今まで水分を最低限にして下剤を乱用していたので、その反動もあると思います。 体重増加に関しては、初めは今までの分の水分や栄養をとりこんで体重増加するものの、また体重は安定しながら減っていく。続けていくうちに徐々に体重増加、という流れだとわかっているのですが、不安です。 このままの生活だと身体はどうなるか、太り続けるのかなど、ご意見お願い致します。 病気、症状 先日、バレーボールの試合中ジャンプの着地の際に膝をひねり、その後病院で前十字靭帯断裂及び内側側副靭帯断裂と診断されました。 手術の説明では前十字靭帯を再建するということは説明されたのですが、内側側副靭帯は再建しないものなのでしょうか。その場で医師に聞けばよかったのですが、説明されたときはすぐに理解ができず、帰ってきて調べて疑問に思いました。 病気、症状 たくさん食べた翌日の便の量って増えますか?
2020年02月16日更新 軽くて暖かなダウンジャケットは、冬の必須アイテムです。今回は、女性へのプレゼントに人気のブランドダウンジャケットを【2021年最新版】としてランキング形式にまとめました。趣味に適した機能を持つものを選ぶことがポイントです。ぜひ女性のニーズにマッチする素敵な一着を見つけてください。 ブランドダウンジャケットが女性へのプレゼントに人気の理由や特徴は? ブランドダウンジャケットが女性へのプレゼントに人気の理由 暖かくて軽く、着心地が良い 寒さが苦手な女性には特に喜ばれる 多彩なデザインで、どんな女性にも気に入ってもらえる1枚が見つかる ダウンジャケットは、表地と裏地の中にポリエステル綿ではなくダウン(羽毛)が入っているジャケットです。空気をたくさん含んで暖かなダウンジャケットは非常に軽いことも大きな特徴で、ウールコートのように肩が凝らずに着心地が良いため、おしゃれな女性にも人気が高まっています。 さらに、ブランドによっては暖かさを逃さない工夫や、冷気や風雨を防ぐ工夫が凝らされているものもあります。そのため、寒さが苦手な女性や寒冷地に住んでいる女性、ウインタースポーツを楽しむ女性へのプレゼントにぴったりです。 また、ダウンジャケットはどうしても着ぶくれしてしまうイメージがありますが、ブランドごとにすっきりと着こなせるデザインを多く提案しています。アクティブな女性だけでなく、おしゃれにこだわりのある女性にも気に入ってもらえる1枚が必ず見つかるのも、プレゼントに人気の理由です。 レディースブランドダウンジャケットのプレゼントの選び方は? レディースブランドダウンジャケットのプレゼントの選び方 相手の女性の服のサイズをチェックし、ブランドごとのサイズ感も確認する 相手の女性の趣味に適した機能を持つものを選ぶ 寒冷地に住む女性や年配の女性には、長めの丈が喜ばれる ダウンジャケットをプレゼントする場合は、当然のことながら相手の女性の服のサイズをチェックしておきましょう。特に海外ブランドの場合、日本のサイズより大きめに設定されている場合もありますので、サイズ感をきちんと確認しておくことが重要です。 また、相手の女性がウインタースポーツや登山、アウトドアレジャーなどを楽しんでいる場合は、それらに適した機能を持つダウンジャケットを選ぶことをおすすめします。撥水加工・保温機能・耐久性・動きやすさなどのポイントをチェックすると良いです。 通常の防寒着としてプレゼントするのであれば、色柄やデザインを優先して選びましょう。ただし、屋外など気温の低い場所に長くいなければならない女性や、寒冷地に住んでいる女性、年配の女性などには、お尻も覆うくらいの長めの丈が喜ばれます。 女性にブランドダウンジャケットをプレゼントするときの予算は?
オークションに出品されているものの中には、あからさまにニセモノを扱っている業者も多くいます。ロゴの刺繍が雑なものなど、その質の差は明らかなので購入前にはよくチェックしましょう。 アコンカグアと、ヌプシのどちらかを購入する予定なのですが、どちらがオススメでしょうか? いつでも持ち歩ける収納性と軽量性を求めるなら「アコンカグア」。表面素材がしっかりしたタフさと暖かさを重視するなら「ヌプシ」ですね。 ノースフェイスの商品に保証制度はありますか? 「THE NORTH FACE 保証制度」があります。 THE NORTH FACE製品は、素材の選択から縫製、加工など製品の完成に至るすべての工程において厳しい品質管理基準をクリアしたものに限られます。お買い上げいただきました製品が通常の使用において機能が損なわれたり、破損した場合は製品の機能回復に対して最良の方法を検討し、当社基準価格にて修理をさせていただきます。生地や構造上の欠陥が原因の場合は、代金を一切いただきません。(出典: ノースフェイス ) その他条件等はホームページに記載があるので、ぜひ確認してみてください。 一度着ると手放せない!ノースフェイスのベスト ザ・ノースフェイスのベストは高い機能性はもちろん、豊富なラインナップも魅力の一つ。あなたのライフスタイルに合った一枚が見つかります。 秋から春まで大活躍!シャツやスウェットに一枚羽織るだけでスタイルが決まったり、ジャケットなどのインナーに着たりとマルチな活躍をしてくれるノースフェイスのベストをぜひ手に入れてください! " THE NORTH FACE VEST " that will support you warmly あなたを暖かくサポートしてくれる" THE NORTH FACE VEST " 紹介されたアイテム ザ・ノースフェイス ヌプシベスト ザ・ノースフェイス アコンカグア ベスト ザ・ノースフェイス キャンプシェラベスト ザ・ノースフェイス サーモボール ダウン… ザ・ノースフェイス ボードウォーク ベス… ザ・ノースフェイス サンダーベスト ザ・ノースフェイス ZI バーサミッドベ… ザ・ノースフェイス ヌプシベスト ザ・ノースフェイス シェルパフリースベス… ザ・ノースフェイス デナリフリースベスト