産業医=実施者、ではない?『ストレスチェック実施者のリスク』を考える ストレスチェックを実施するにあたって、事業者は「実施者」を選定しなければなりません。 実施者は産業医が望ましいとされているし、長い付き合いだからうちの産業医が引き受けてくれるだろうな、と考えていませんか? 嘱託契約を専門にしている産業医では、いざストレスチェックの実施者をお願いすると「うちではちょっと……」と断る方も少なくないそうです。 事業場の産業医に実施者を行ってもらえない場合は「共同実施者」を設けるという選択肢もありますが、なぜなのでしょう? 実は実施者には、 実施者を行う「リスク」が潜んでいます。 複数の事業所と契約を結んでいる産業医はなるべくこの「リスク」を下げたいもの、お断りするのも仕方のないことなのです。 では一体「ストレスチェック実施者のリスク」とは、どのようなものなのでしょうか。 産業医紹介 や、 医師面接代行 ・ 実施者代行 など、まずはご相談ください 実施者には「責任」のリスクが必ずある 産業医が恐れる「実施者のリスク」とは、どのようなことを指すのでしょうか?初めての業務が難しいから?人数が多くて、日常業務で手が回らないから?
産業医学振興財団 『面接指導版 嘱託産業医のためのストレスチェック実務Q&A』 4.へるすあっぷ21 2018年9月号 5.厚生労働省厚生労働科学研究費補助金 労 働 安 全 衛 生 総 合 研 究 事 業 ストレスチェック制度による労働者の メンタルヘルス不調の予防と職場環境 改善効果に関する研究 平成27~29年度総合研究報告書 6.厚生労働省 『平成24年労働者健康状況調査』
3%と最も多かった。一方、10カ所以上を掛け持ちする医師も3%いた。1カ月の契約額は「3万〜4万円未満」が19. 5%と最多で、「5万〜6万円未満」の16. 2%が続いた。 専門性はどうだろうか。 産業医の専門診療科は内科が44. 1%と飛び抜けて多い。一方、精神科は4. 7%、心療内科は0. 5%。精神科領域の産業医は、両科を合わせても5.
事業所で働く従業員が50人以上いる場合、年に1回のストレスチェックが義務付けられています。しかし、不調な従業員に対して、その後のケアをどう行なうかご存知でしょうか?ここでは厚生労働省において定められている、産業医が行なうべき対応を説明します。 ストレスチェック後の産業医の対応 産業医がストレスチェック後にどのような対応をするか、そのために人事労務が事前に何をすべきかをまとめました。 ストレス対象者への対応 ストレスチェックにおいて「高ストレス」と判定された従業員に対して、まず人事労務が確認しておきたいポイントは「ストレスチェックの情報を開示するか」です。その上で、産業医との面接を希望するか確認します。 「同意・面接希望」の方はスムーズに進められますが、「同意しない・面接希望」の場合は上司にバレずに相談したいと考えている方がほとんど。承諾を得ずに開示するとトラブルになりかねませんので、ご注意ください。 「同意・面接希望しない」「同意も面接もしない」という従業員に対してはアプローチの仕方が変わってくるので、きちんと意思確認をしましょう。 対応(面接)するのは誰?
どうも、Castella (カステラ女王様 @Rainha_Castella )です。普段は医師免許持ってることも忘れて、ハウステンボスのことばっか考えています。「 ハウステンボスについてもっと暑苦しく語るブログ 」も順調に更新中です(嘘です、まだ記事3つ目です)。 さて、こんなへなちょこブログですが、ご質問をいただきました。似た内容で2つも! 産業医＝実施者、ではない？『ストレスチェック実施者のリスク』を考える. このような見るからに怪しい隠居系ブログに質問してくださるなんて、びっくり嬉しいです。ありがとうございます。2つとも産業医の先生からだったので、産業医向けに書いてますが、ストレスチェックで面談しようかどうしようか迷ってる方にも、参考になるように書いてます。かなり赤裸々です。 さて、今回頂いた2件の質問の内容を2行でまとめると、以下のようになります(実際はもっと丁寧かつ真摯な文章でした、はしょりすぎ、ゴメン)。 Q 産業医ってストレスチェック後の面談で診断も治療もしないの? じゃあ何するの? 女王様 にゃんこ いきなりまとめ 誤解を恐れずに、上の質問に雑に答えると、 A 産業医は、 ストレスチェック後の面談において、 事例性 を視て(診るじゃなくて)、疾病性を判断し(診断じゃなくて)、(必要なら)外部医療機関の医師への受診を促す のです。これ基本。 事例性・疾病性については、ご存知の方の方が多いと思いますが、雑に説明すると、 事例性とは、 業務上何が問題になっているかなどの客観的な事実 。例えば、「今までできてたのに仕事ができなくなった」「仕事に集中できなくなった」「部下に離職者が多い」「上司の命令に従わなくなった」「勤務状況が悪い」「周囲とのトラブルが増えた」など 疾病性とは、医師が事実に基づいて判断する部分。例えば、「幻聴がある」「被害妄想がある」「うつ病が疑われる」など 産業医は、当該職域で働く人たちについて「患者としてではなく」「働いている」「入社時のぴっちぴちの状態から」見ている超レア職。 一般に、事例性は、家族や職場の同僚や上司しか把握できないのですが、産業医は医師の立場でありながら、事例性を把握できる のです。 これってすごくない? しかも、(一応) 医師なので、「疾病性がありそうだ」くらいまでは判断できます 。各々の診断については、たまーに精神科医でも意見が違うことがあるくらいなので、(精神科医でない)産業医が診断をつけることはやっちゃアカンことです。でも、「疾病性がありそう」までの判断はOK。ってか、むしろヤれ。 病院とかで働いてると、本当は愉快な人とか、いつもは元気な人も、「病気の状態」で病院に来ちゃうでしょ(病院だから当たり前だけど)、でも、産業医はいつもの状態の「その人」と話し、接することができるんです!
通常5〜6週くらいから始まります。 つわりは、早い人で妊娠4週、一般的には5〜6週くらいから始まります。 だるくなり、胃がむかむかして気持ちが悪くなって吐いてしまったり、食欲がなくなったり、食べ物の好みが変ったりします。多くの妊婦さんに起こりますが、ほとんどが妊娠20週ごろまでには自然に楽になります。 つわりのときには、とにかく口に合うものを食べましょう。空腹になると余計に気持ちが悪くなるので、少しずつ食べたり、酸味やハーブを使って冷やして食べやすくするなどの工夫を。脱水状態にならないように、水分を摂ることも大事です。吐いてもめげずに飲んだり・食べたりするようにしてください。 全く食べられなくなってしまって体重がどんどん減っていくときや、体がだるく動けないなど重症のときは、産婦人科医に相談を。点滴で必要な栄養分を補うこともできますし、ひどいときには入院治療の対象になる場合もあります。
2020/12/28更新 妊娠中の「つわり」ってどんな感じ?ピークは?終わり方は?ママの声も 妊娠中で不安なのが「つわり」です。この記事では、プレママさんに向けて「つわり」とはどんな感じなのか、ピークや期間、終わり方についてわかりやすく解説。また、「つわり」時期の過ごし方や注意点、対策グッズについても紹介します。 妊娠初期の「つわり」って何?どんな感じ? 【楽天ママ割】 Mama's Life | 妊娠中の「つわり」ってどんな感じ？ピークは？終わり方は？ママの声も. 「つわり」とは、妊娠5週目くらいから起こる、食欲不振や嘔吐などの症状全般 をいいます。 つわりが起こるメカニズムは解明されておらず、はっきりとした原因はわかりませんが、妊娠によるホルモンバランスの大きな変化が影響しているのではないかといわれています。 つわりが終わる時期は個人差がありますが、妊娠5週目から始まって妊娠12~16週ごろまでに終わる という方が大半のようです。 楽天ママ割のメンバーにアンケートをとったところ、約8割の方が「妊娠中、つわりがあった」と回答。いつ頃始まったかという問いについては、妊娠5週ごろが一番多く、次いで妊娠6週ごろ、妊娠4週ごろに始まったという方が多い結果になりました。 つわりの症状や期間などは人それぞれで、同じママでも第一子と第二子では違ったという声も多くあります。 ■「つわり」のピークはいつ?終わるのは? つわりはずっと気持ちが悪いというものではなく、症状のピークがあります。 一般的に つわりのピークは、妊娠8週目~10週目くらい といわれています。だんだんと吐き気がなくなってくる人もいれば、ある日急に気持ち悪くなくなったという人もいて、終わり方はさまざまです。 楽天ママ割メンバーへのアンケートでは、つわりのピークは、妊娠3か月という声が最も多く、次いで妊娠4か月、妊娠2、5か月となっています。 気になるのは、つわりが終わる時期でしょう。1番多かったのは安定期に入る妊娠5か月、次いで妊娠6か月、次に多かったのがその他・覚えていないという声。毎日少しずつつわりの症状が少なくなり、気づいたら終わっていた、という方も多いようです。アンケートでは「安定期に入ったころにつわりがおさまってきた」というママが大半のようでした。 よくある「つわり」の症状はどんな感じ? つわりの症状はいろいろあり、人によって異なります。 とにかく食べられない、食べてもすぐ吐いてしまう、もしくは常に吐き気がする「吐きづわり」。何かを食べていないと気持ち悪い「食べづわり」。においに敏感になり、特定の匂いを嗅ぐと気持ち悪くなる、吐いてしまう「においづわり」。これ以外にも唾液が出て止まらない、味の好みが変わる、とにかく眠い、頭痛がする、イライラしやすいなど、つわりの症状はさまざまです。いつもの自分と何か違う・・・ということがきっかけで妊娠に気づくという人もいるでしょう。 それぞれのつわりの対処法については、のちほど詳しくご紹介します。 ■「つわり」が軽いケースもある?医師の診断が必要な「妊娠悪阻」とは?
つわりは妊娠5~6週目から始まり、妊娠12~16週ごろによくなってくる人が多いとされています。しかしながら、長引く人もいれば感じない人もいて、症状の感じ方にも差があります。 つわりが悪化し、水分や食べ物を受け付けず一日中吐いていたり、体重が激減(妊娠前の5%以上)したりした場合は、 治療が必要な「妊娠悪阻(にんしんおそ)」の可能性 があります。つわり症状が強い場合は、産婦人科で相談しましょう。 つわりのつらい症状、少しでも楽になる方法 を探しながら、乗り切ってくださいね。 (構成:マイナビウーマン編集部、監修:佐藤裕子先生) この記事の解説助産師 佐藤 裕子先生 日本赤十字社助産師学校卒業後、大学病院の総合周産期母子医療センターで10年勤務。現在は助産院マタニティハウスSATOにて、妊娠から出産、産後のトータルケアを担っています。「日々ママや赤ちゃんに寄り添い、笑顔になってくれるのが何よりのやりがいです 」 関連記事
それでいいんですよ~。産後すぐや子育てで忙しく出かけられないとき、パパがしっかりお買い物できれば頼もしいですよね。 「義実家でつわりスタート」 生理予定日だったクリスマスの日、早くから使える妊娠検査薬で陽性反応が出ました。かねてより冬休みに入ったら遠方の義実家に帰省を予定していて、体調も悪くなかったので夫婦共々飛行機で向かいました。 そして大晦日。 もち米が炊けるにおいにグワッと吐き気 を感じ、そこから待ったなし、 つわり生活に突入 。 実家ではいろいろ気を使ってもらい無事過ごせましたが、 問題は帰りの飛行機 。 もともと乗り物酔いしやすい体質だったからか、心配する夫の問いかけに答えることもできず、 目を開けていることさえできず 、震える手でエチケット袋を口元に当てたまま、1時間ちょっとのフライトを耐えしのぎました。 空港に着いてからも、CAさんが手配してくれた 車いすで移動 。歩くことさえ難しいほどの体調不良を土産に帰京しました。 (30代、長男8歳・次男2歳、会社員) 「つわりの症状は乗り物酔いに似ている」との体験談もありました。つわりと乗り物酔いのダブルパンチは、想像するだけで恐ろしい……。 ※マイナビ子育て調べ 調査日時:2019年1月28日~2月4日 助産師・佐藤裕子先生からママたちへのアドバイス 妊娠するとみんなつわりになる? 妊娠したからといって、妊婦さん全員につわりの症状が現れるわけではありません。割合としては、妊婦さんの50~80%がつわりになるといわれています。 つわりってどんなかんじ?つわりの症状って? つわりは以下のような消化器の症状が出ることが多いです。 ・胸がむかつき、吐き気をもよおす(悪心) ・吐く(嘔吐) ・食欲がわかない(食欲不振) ・食べ物の好みが変わったり、偏ったりする(食嗜変化) 上記以外の症状が出る人も多く、感じる強さにも幅があります。 また、ママたちの間では、妊娠初期に起きやすい変化も合わせて、以下のようなつわりの種類があるといわれているようです。 ・ 「吐きつわり」 : 気持ちが悪く吐き気を感じる 、吐く ・ 「食べつわり」 :空腹だと気持ち悪くなる ・ 「眠りつわり」「寝つわり」 :寝ても寝てもまだ眠く、強い眠気がある ・ 「よだれつわり」「唾液つわり」 :唾液がたくさん出る、飲み込めない ・ 「においつわり」 :においに敏感になる、平気だったにおいがダメになる なお、医学的には眠気や唾液が多いなどの症状をつわりとは呼びませんが、これらもつわり同様、妊娠初期のホルモン変化が影響しているものと考えられます。 つわりの症状、ひどくなると?