1 ⇒グリコアルブミン 12. 9 妊娠9ヶ月(妊娠32週~35週) 朝 16~18 昼 16 夜 18 ⇒グリコアルブミン 10. 8 妊娠10ヶ月(妊娠36週~) 朝 18 昼 12 ⇒HbA1c 5. 8~5.
まとめです。 「改定第7版 糖尿病専門医研修ガイドブック」をまとめています。 注射製剤の総論とインスリン治療、2020年発売の新規注射製剤の簡単なまとめです。 注射薬の適応と処方 糖尿病治療注射製剤の特徴 インスリン製剤 ・超速効型、速効型、中間型、持効型、混合型に大別 ・プレフィルド/キット製剤、カートリッジ製剤、バイアル製剤 GLP-1受容体作動薬 1日1~2回のプレフィルド製剤と週一回のキット製剤 インスリン治療の適応 1型糖尿病:絶対的適応 2型糖尿病:相対的適応 絶対的適応 ①インスリン依存状態 ②高血糖昏睡(DKA、HHS、乳酸アシドーシス) ③重症の肝障害、腎障害を合併 ④重症感染症、外傷、中等度以上の外科手術(全身麻酔など) ⑤糖尿病合併妊娠 ⑥静脈栄養時の血糖コントロール 相対的適応 ①インスリン非依存状態でも著名な高血糖(空腹時血糖値250mg/dl以上、随時血糖値350mg/dl以上) ②経口血糖降下薬では良好な血糖コントロールが得られないとき。 ③やせ型で栄養状態が低下している場合。 ④ステロイド治療時に高血糖を認める場合。 ⑤糖毒性を積極的に解除する場合。 活用と注意点 皮下注射部位 推奨部位は腹部、臀部、大腿、上腕後方が候補 腹部は比較的安定して速やかに効く。 皮膚厚の平均は1. 9~2.
9日間の入院は、血糖コン トロール について見直す良い機会でした。 ステロイド 治療という未知の分野で血糖値の上昇を経験し、試行錯誤しながら血糖コン トロール を行いました。この経験を通じて再認識したことが2つあります。 インスリン 製剤の効果発現時間、作用時間と効果曲線、自分の食事スタイルとのバランスを考えることが必要 ポンプの注入時間を考慮することで、血糖値を下げることができる 発症から4年ちかく経ち、日々の インスリン 注入と食事を摂るという一連の行為がマンネリ化し、惰性で行うようになっていたこともありました。朝食について、この2点を改善すれば、 高血糖 が減ると思い、退院後からすぐに見直しました。 ヒューマログは射ってから効果が発現するまでに15~20分ほどかかるので、これまでは食前ボーラスから12〜15分後に食べ始めるようにしていました。作用のピークは約60分後ですが、このことはあまり念頭に置いていませんでした。 ポンプは、注入に時間がかかります。注入速度は、急速と標準から選べますが、過去のトラブル(「 640Gの閉塞検出トラブル(原因) 」)で急速は使いません。標準でボーラスする場合、注入速度は1分あたり1. 5u、朝食時は12~14単位を食前ボーラスするので、8~10分かかります。この注入に必要な時間を考慮に入れる必要があります。 食事を摂って、胃で消化され腸で吸収される時、血糖値上昇のピークと インスリン の作用のピークが重なれば、 インスリン が最も効果的に働くはず。そのために、次の2点を変え、朝食を摂るようにしました。 デュアルボーラスをやめ、ノーマルでボーラスする ボーラス開始から20分後に食事を始める 9~12日の4回の朝食でこれを行いました。結果は、9~11日の3回は朝食後の血糖値が200以内に収まり、12日は243まで上がった後すぐに下降する、という好成績です。 10月9日 10月10日 10月11日 10月12日 この状況が続けば、朝食後の 高血糖 が解決できます。 朝食後の 高血糖 を無くすための、これまでに行ってきたことは必要なことだったし、役立っています。特に、朝食の糖質比がきちんと合っているので、上記2つによる効果につながっています。 時々、基本に戻って自分のやり方を見直すことも大事、と感じています。
糖尿病患者さんがマスターしておきたい糖尿病の知識を、全50タイトルの動画をテーマ別に約3分にまとめた新しいタイプの糖尿病学習用動画です。 糖尿病3分間ラーニングへ インスリン製剤(1) インスリン製剤(2) インスリン製剤(3) インスリン製剤(4)
2020/9/21 公開. 投稿者: 5分56秒で読める. 4, 153 ビュー. カテゴリ: 糖尿病.
1 参照], [17.
本剤:食前15分以内 2). 速効型インスリン製剤:食前30分前 また、他のインスリン製剤から本剤に変更する場合にも、その作用特性や薬物動態を考慮し、必要に応じて投与量を増減するなど、慎重に行うこと(用量の調整には、初回の投与から数週間あるいは数ヵ月間必要になることがある) 持続型インスリン製剤を併用している患者では、持続型インスリン製剤の投与量及び投与スケジュールの調整が必要となる場合があるので注意すること〔16. 1.1、16.
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鹿児島本線・山陽本線 門司駅 ホーム > 鉄道 > JR九州 > 鹿児島本線 >[JA29] 門司駅 ホーム>鉄道>JR九州>山陽本線>[JA52] 門司駅 訪問 2021年1月17日 作成 2021年4月3日 【基本情報】 北九州市内区間・えきマチ1丁目門司 (鹿児島本線)門司港駅からの距離 5. 5km (山陽本線)JR神戸駅からの距離 534.
出発 門司 到着 小倉(福岡県) 逆区間 JR鹿児島本線(門司港-八代) の時刻表 カレンダー
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