うがい 水を口に含み、左右の頬を膨らませて、しっかり動かしながらぶくぶくします。口の中の体操になります。 2. 歯の清掃 歯ブラシをご自身で扱える場合 できる限り自力での歯みがきを促しましょう。肘を挙げていられなければ、その部分だけ支えたり、手首がうまく回らなければ電動歯ブラシを利用したりと、できない動作だけを支援します。できた部分は「磨けていますよ」と評価しつつ、磨き残しなどがある場合は以下のような介助が必要です。 介助が必要な場合 歯ブラシとは反対の手指で、唇や頬を広げ視野を確保しながら、口の中を磨きのこしなく一周して磨いていきます。 寝たきりや重度障害など、誤嚥の可能性が高い場合 歯ブラシだと誤嚥の可能性が高い場合は、指に巻き付けたガーゼや綿棒で汚れを拭き取ります。介護者は使い捨て手袋などを装着し、殺菌ガーゼを指に巻き、水やうがい薬で湿らせ、余分な水分を搾り取ってから、ご本人の口腔内の汚れを拭き取ります。細部は湿らせた綿棒で汚れを落とします。 3. 粘膜の清掃 頬の内側、唇の内側、歯ぐき、上あご、舌などの汚れを取ります。デリケートな部分なので、スポンジブラシや、口腔ケア用のウェットティッシュなどを利用してやさしく取り除きます。 4. 舌の清掃 舌にこびりついた白い苔状のものは、食べかすや細菌が集まってできた舌苔(ぜったい)といい、口臭の原因にもなります。舌用ブラシやスポンジブラシなどで奥→前、中→外の方向に、やさしくこすりとります。 5. 頬のストレッチ スポンジブラシや歯ブラシの背の部分で、頬の内側を外へ押し広げながら、上下に3~4回動かします。頬の筋肉のストレッチになり、口が動かしやすくなります。 6. 【知っておきたい】口腔ケアで健康を維持｜LIFULL介護(旧HOME'S介護). うがい 仕上げに洗口液を使用するのもおすすめです。 7義歯の洗浄 以下の手順で行います。 食べ物の残りかすなどをざっとすすぎます。 歯とは別の義歯用ブラシでブラッシングします。 すすぎます 時間があれば義歯洗浄剤につけ置きます。 唾液腺マッサージも効果的 このほか、唾液が出にくい方には随時口の中の乾燥を防ぐための人工唾液を使ったり、食事前に下のような唾液腺マッサージを行って、唾液の分泌を促します。 1. 耳下腺マッサージ 親指以外の4指を、上の奥歯あたりの頬に当て、後ろから前へゆっくりと回す(10回程度)。 2. 顎下腺マッサージ 親指以外の4指を、あご下の骨の内側の柔らかい部分に当て、耳の下までを4-5箇所程度に分けて押す(往復3回程度)。 3.
マナハウス 誤嚥性肺炎ゼロプロジェクト - YouTube
(February 2015). "Aspiration pneumonia: a review of modern trends". Journal of Critical Care 30 (1): 40-8. doi: 10. 1016/. PMID 25129577. ^ a b c d e f g h i Ferri, Fred F. (2017) (英語). Ferri's Clinical Advisor 2018 E-Book: 5 Books in 1. Elsevier Health Sciences. p. 1006. ISBN 9780323529570. オリジナル の2017-07-31時点におけるアーカイブ。 ^ a b 道脇幸博、⻆保徳「70 歳以上の高齢者の誤嚥性肺炎に関する総入院費の推計値」『老年歯科医学』第28巻第4号、2014年、 366-368頁、 doi: 10. 11259/jsg. 28. 366 、 NAID 130004553403 。 外部リンク [ 編集] 日本呼吸器学会 誤嚥性肺炎 日本医師会 誤嚥と肺炎 嚥性肺炎 e-ヘルスネット(厚生労働省) 分類 D ICD - 10: J 69. 0, P 24. 9 ICD - 9-CM: 507, 770. マナハウス 誤嚥性肺炎ゼロプロジェクト - YouTube. 18 997.
「水を使わない口腔ケア」の使用器具について 1)吸引嘴管の種類について 吸引嘴管は、同じ吸引器を使用したとしても吸引嘴管の形状によって吸引力が大きく変わってしまう。そのため事前に吸引器と吸引嘴管を組み合わせて、使用に問題がないかを十分に確認する必要がある。国立長寿医療研究センターでは「吸引管 への字型 No. 6長型(第一医科製)」を使用している。この吸引嘴管は、病棟の吸痰用吸引器の吸引チューブに接続して使用可能である。 また、吸引嘴管先端の横に穴が開いている製品もあるが、横に穴が開いていると吸引圧が低下し、狙った汚染物を回収できないため、横に穴が開いていないものを選択することが重要なポイントである。 現在、国立長寿医療研究センターでは、「水を使わない口腔ケア」専用の吸引嘴管を日本歯科薬品(株)と共同開発中で、近い将来、発売予定である。 2)吸引器の吸引圧について 「水を使わない口腔ケア」で使用している「吸引管 への字型 No.
誤嚥性肺炎の非薬物療法 ~ 呼吸ケアとリハビリテーション ~ - YouTube
えん下困難者用の水分補給ゼリー。食塊としてまとまりやすくベタつきにくいクラッシュゼリーで、ノンカロリー。 【3】 体力をつける 誤嚥しても力強い咳で吐き出す力や細菌感染に対する体力・免疫力があれば、少量の誤嚥で肺炎になることはありません。誤嚥を予防する工夫とともに、十分な食事などでの体づくりをすることで、「誤嚥」を「肺炎」に発展させないことが大切です。 体力をつけるには・・・ ① 「深い呼吸」を意識する ② 栄養をしっかり補給する ③ 水分を補給する 呼吸機能が働いていれば力強い咳で誤嚥した物を吐き出せます。呼吸筋を使うよう、深呼吸などをして胸を広げる運動を取り入れましょう。 ② 低栄養を予防! 誤嚥性肺炎 口腔ケア 文献. 栄養をしっかり補給する 嚥下障害の方の栄養不足には、少量×高栄養の食品がおすすめです。肉や魚の代わりに「たんぱく質補給食品」、野菜の代わりに「ビタミン・ミネラル補給食品」など、用途に応じてさまざまな製品があります。少しの量で効率的に栄養が補給できるので、食べる方の負担も軽減できます。 ③ 脱水を予防! 水分を補給する まずは1日の必要水分量を把握しましょう。嚥下障害でむせた経験から水分摂取を嫌がる場合もあります。水分補給の時間を決めて十分な水分補給ができるようにしましょう。 水分摂取タイムスケジュールの例 えん下困難者用食品が便利! とろみのついた飲料の食感が苦手な方、外出時にも便利。ゼリー飲料はベタつかずなめらかな食感で、とろみをつける手間がなく、使いやすくておすすめです。 とろみのついた飲料の食感が苦手な方、外出時にも便利。ゼリー飲料はベタつかずなめらかな食感で、とろみをつける手間がなく、使いやすくておすすめです。
誤嚥リスクがある高齢者への安全な口腔ケア「水を使わない口腔ケア」(PDF:5. 7MB)(新しいウインドウが開きます)
「現実に近い形でしかこの作品は作れないと思ったからです。今作をドキュフィクションと呼ぶ人もいれば現実に近いフィクションという人もいますけど、私は本能的にこの手法を選んだと言えます。撮影に関しては基本的には自然光で、どうしても必要なときだけ照明を焚いていました。それから、例えばマットレスなんかも誰かが実際に座ったり眠ったりした物を使っています。何故なら、自分の想像力だけでこの映画を作りたくなかったし、そこに"自分"が介入してはいけない、真実を捉えてそれをちゃんと伝えたいという思いがあったからなんです」 ーー主人公のゼインを始め出演者のほとんどが演じる役柄によく似た境遇にある素人の方々を器用されていますが、彼らと撮影を進めていく中で、脚本やキャラクターを変えた部分はあったのでしょうか? 「3年間リサーチをして、私が実際に見たことや感じたこと、経験したことなどをベースに脚本を書いていきました。つまり自分が出会った人達の個性が脚本に反映されていたわけです。例えばゼインだったら、栄養不足のせいで本来のあの年齢の子供の体つきより小さいんですよね。小さくて脆さもあるけど、路上で色んなことを経験して聡明さやタフさを身につけている。私が出会った子供たちはみんな子供らしくなく、どこか大人びていました」 ーーでは、そういったイメージの子供を探されたということでしょうか? 「キャスティング・ディレクターがベイルートでゼインを見つけてくれたのですが、彼に初めて会ったときは想像していた通りの少年が目の前にいたので奇跡のように思いました。実際に貧しい生活をしていて、10歳の頃から仕事をして家計を助けていたそうです。そのような感じで、役と同じような状況にいる人の中から探すという手法で役者たちを見つけていきました」 ーー撮影で気をつけたことがあれば教えて頂けますか。 「通常ならば脚本や監督のイメージに沿って役者たちが芝居をしますが、今作は彼らのキャラクターをベースにして、製作側がそちらに合わせていく撮り方をしました。そもそも彼らの生活や人物像を私の想像で勝手に作り上げてはいけないし、そんな権利は自分にないからです。現実に困難と困窮と苦しみは起きているので、なるべく真実を捉えたいと考えました。私達が綴ろうとしている物語を、彼らの経験や感情に寄せていくのはまるでダンスのような感じでした」 ーー台詞でアドリブが飛び出すこともあったのでしょうか?
「最初はプロデューサーを探していたのですが、やはり皆さんこんな大きなリスクは背負えないという理由でなかなか見つからず、結局は自分たちでインディペンデントとして製作することになったという経緯があります。ハーレドも"撮影がここまで大変だということが最初からわかっていたらやらなかったかもしれない。知らなかったからこそ一歩を踏み出せた"と言っていました。機材をレンタルして撮影現場に行けば撮れるぐらいの気持ちだったようです(笑)。でも、私達は撮影が始まってすぐに困難の大きさに気付きました。そんな中、スタッフや役者たちと一緒に時間を過ごして、とにかく撮影を続けていったんです」 ーー撮影中に身の危険を感じることなどはなかったのでしょうか? 「誰かに傷つけられるという危険性はありませんでしたが、舞台となった貧困地域では雨が降ると下水の水が道路に溢れてしまうので、不衛生で臭いも酷いんです。公害で空気も汚染されていますしね。撮影中に1週間熱を出してしまったこともあります。当時はトレジャーちゃんと同じぐらいの年の子供がいたので、昼は授乳のために家に帰り、ランチ後に現場に戻るという毎日でした。撮影期間中はカメラマンと編集者が劇中でオーナーが住んでいるアパートに暮らしてくれたのですが、おかげでこの映画を作ることができたと言えます。どんなに危険な状況下の撮影でも、私達には大きな目的や使命があって、それが最後まで続ける強さに繋がったんだと思います」 ーー貧困地域ではない場所にあるご自宅へ撮影中に一旦帰るというのは複雑な気持ちになったのではありませんか? 「とても複雑でした。役者たちと時間を共有したあとに自宅の温かいベッドで眠るというのは、罪悪感を抱かずにはいられなかったです。実はそういった心理的な負荷を未だに乗り越えられてはいないんです。ページを一枚捲るように簡単に忘れることなんてできませんから。彼らが厳しい状況に置かれたまま私は家族と幸せになっていいのだろうかという罪悪感はこの先ずっと消えないかもしれません」 ーー今日は本当に色んなお話をしてくださってありがとうございます。次回作の構想などはありますか? 「フィクションものはまだ何も構想はありません。ただ、ドキュメンタリー作品は作っています。今作で描いたような人達の人生は現実世界でまだ続いていますから、そういった人達に再び焦点をあてて、フィクションと現実が凄く細い一本の線で隔たれているような、時にはミックスしてしまうようなドキュメンタリーを完成させることができたらと思っています」 (インタビュアー・文/奥村百恵) 『存在のない子供たち』 2019年7月20日(土)よりシネスイッチ銀座、ヒューマントラストシネマ渋谷、新宿武蔵野館ほか全国公開 監督:ナディーン・ラバキー 『キャラメル』 出演:ナディーン・ラバキー、ゼイン・アル=ラフィーア ヨルダノス・シフェラウ ボルワティフ・トレジャー・バンコレ 他 2018/レバノン、フランス/カラー/アラビア語/125分/シネマスコープ/5.
昨年のカンヌ国際映画祭コンペティション部門で『万引き家族』とともに見えざる人々へ光を当てたレバノン映画『存在のない子供たち』。今作のプロモーションで初来日したナディーン・ラバキー監督のインタビューをお届けする。 【ストーリー】 ーー両親を告訴する。僕を産んだ罪で。ーー わずか12歳で裁判を起こしたゼイン。訴えた相手は、自分の両親だ。裁判長から「何の罪で?
2020年5/8(金) Blu-ray&DVD発売! 両親を告訴する。僕を産んだ罪で。 小さな少年ゼインに宿る、弱きものを守りたいという 逞しく強い愛情を描いた感動のドラマ。 監督・脚本・出演:ナディーン・ラバキー 『キャラメル』 出演:ゼイン・アル=ハッジ、ヨルダノス・シフェラウ、ボルワティフ・トレジャー・バンコレ 2018|レバノン、フランス|カラー|アラビア語|125分|シネマスコープ|5. 1ch|PG12 字幕翻訳:高部義之 (C)2018MoozFilms 配給:キノフィルムズ/木下グループ
「アドリブな部分も多々あります。例えば、私が弁護士役を演じているシーンで、ゼインの母親が"あなたは私のような状況に置かれたことがないからそういうことが言えるんです。あなたは子供に砂糖と水しか与えられないような経験をしたことがないでしょう? "と弁護士に向かって言うシーンがありますが、あれは母親役を演じたカウサル・アル=ハッツダードさんが実際に経験したことを語ってらっしゃるんです。お金がなくて砂糖と水しか自分の子供にあげられなかったと。だからあの瞬間はゼインの母親役ではなく、彼女自身の気持ちで語っていたと思います。劇中でタイヤが沢山積まれているスラムを空撮しているシーンがありますが、彼女はあそこに実際に住んでいるんですよ」 ーーそういった撮影が続くと、現実なのかフィクションなのか混乱してしまうこともあったのではありませんか? 「カウサルだけじゃなく、キャスト全員が現実の自分と役者としての自分が入れ替わってしまうことはよくありました。なので確かに私もスタッフも役者たちもよく混乱していました。ですが、逆にそういったことをこちらが促していたところもあるんです。撮影中は彼らが自由に、そしてどんなことを話しても大丈夫という環境を用意して、彼らから出たものをしっかりと受け入れるようにしていました。何故なら彼らの真実の言葉は凄く重要だからです。もしも今回の経験で彼らが翼を持てたのなら、その手法で撮って良かったのではないかなと思います。彼らと一緒に作品を作る過程で生まれたものが花咲いていったら良いのですが」 ーー中東のスラムでの撮影はかなりリスキーだったのではありませんか? 「そうですね、役者に関しては戸籍や証明書といった書類を持っておらず違法滞在者も多かったので、撮影当日に来れないかもしれないという不安はありました。それはこちらでコントロールできることではないので、そういったリスクの中での撮影でした。実際にヨナスの母親役のヨルダノス・シフェラウさんが逮捕されたシーンの撮影後に不法移民として逮捕されてしまったり、ヨナス役のボルワティフ・トレジャー・バンコレちゃんの本当のご両親も同時期に逮捕されてしまって。そのために私達がトレジャーちゃんを3週間預かったのですが、もしかしたらご両親が国外退去になるかもしれないし、トレジャーちゃんも国外退去になってしまうかもしれないという状況に陥ったのです。それで私達は公共機関に働きかけて彼らに国を去るための時間を与えてもらい、なんとか撮影することができましたが、その後ご家族は国外退去させられてしまいました」 ーー監督の旦那様で今作のプロデューサーと音楽を務められたハーレド・ムザンナルさんは、最初からこの企画に賛成されていたのでしょうか?